Спеціаліст інформації аптека Непереносимість лактози та алергія на молочний білок GFI Der Medizin Verlag
Лактоза, дисахарид, що складається з глюкози та галактози, є основним вуглеводом у молоці ссавців. Він становить від 6 до 8% у грудному молоці та від 4 до 5% у коров’ячому молоці. Лактоза покращує засвоєння кальцію та має м’який проносний ефект.
Непереносимість лактози
У кишечнику лактоза розщеплюється на свої будівельні блоки ферментом лактазою. Якщо лактази повністю або частково не вистачає, говорять про непереносимість лактози або непереносимість лактози. Дефіцит лактази призводить до накопичення інтактної лактози в товстій кишці, де вона мікробно розщеплюється на лактат, бутират, пропіонат, вуглекислий газ та водень. Отримані продукти метаболізму складають z. Т. як і сама лактоза осмотично активна. Крім того, вироблені кислоти викликають посилення перистальтики. Наслідками є метеоризм, діарея та біль у животі.
Більша частина населення світу (приблизно 80%) втрачає здатність розщеплювати лактозу після відлучення. Однак для європейців Північної та Центральної Європи молоко все ще засвоюється навіть після дитинства. Причиною такого географічного розподілу вважають механізми відбору з урахуванням наявних джерел їжі кальцію. Наприклад, більш північні групи населення, які не мали джерел кальцію, крім молока, стали більш толерантними до лактози, ніж середземноморське населення (непереносимість лактози в Німеччині 12-15%; Швеція 2-4%, Південна Європа 25%). У південних широтах багаті кальцієм зелені овочі були доступні цілий рік, так що люди там не залежали від молока як джерела кальцію.
Первинна недостатність лактази з народження дуже рідкісна і вимагає безлактозної дієти з самого початку. У більшості випадків набутої лактазної недостатності повна непереносимість лактози відсутня. Зазвичай допускаються невеликі кількості. Це важливо, оскільки молоко містить не тільки лактозу, але і напр. Б. також багато солодощів, ковбас та хлібобулочних виробів, а також готових страв. Лактоза також часто використовується як допоміжний засіб у виробництві фармацевтичних препаратів.
Для того, щоб обмежити кількість лактози у разі непереносимості молочного цукру, рекомендується певний підбір продуктів. Багато молочних продуктів містять мало або зовсім не містять лактози: тверді та напівтверді сири практично не містять лактози. Навіть у кисломолочних продуктах, таких як сирне молоко, йогурт чи кефір, є лише трохи лактози, оскільки вона була розщеплена на лактозу доданими молочнокислими бактеріями або культурами дріжджів. Безлактозне молоко та молочні продукти, які вже деякий час є у продажу, також пропонують альтернативу. Лактаза додається до молока в молочній фабриці, що робить її майже безлактозною. Також можна приймати лактазу у вигляді добавок разом з їжею, що містить лактозу.
Ступінь непереносимості лактози можна визначити за допомогою водневого дихального тесту, який вимірює водень у диханні, що утворюється в результаті мікробного розпаду лактози.
Непереносимість молочного цукру частіше трапляється у людей похилого віку. Це також може бути наслідком спру, запального захворювання кишечника, такого як хвороба Крона або виразковий коліт, резекція шлунка або вкорочення кишечника.
Алергічна реакція
Приблизно від 2 до 7% усіх немовлят та маленьких дітей страждають на алергію на білок коров'ячого молока. Викликають алергени v. a. Казеїн та сироваткові білки. Занадто короткий час грудного вигодовування сприяє розвитку алергії, тому його слід уникати. Виникнення алергії на білок коров'ячого молока частіше зустрічається у маленьких дітей, ніж на інші білки, оскільки в західних культурах немовлятам зазвичай дають додаткову дієту на основі коров'ячого молока. Повністю виключаючи молоко та молочні продукти з раціону принаймні на рік, алергічні реакції зазвичай знову зникають.
Алергія на білок на коров'яче молоко зустрічається набагато рідше у зрілому віці (1-3%). Залежно від тяжкості сенсибілізації та властивостей алергенів, деякі молочні продукти можуть переноситися. Якщо алергія спрямована на нестійкі до нагрівання сироваткові білки, пастеризовані та надвисокотемпературні продукти зазвичай є терпимими (у помірних кількостях). Алергенний потенціал сироваткових білків повністю усувається в стерилізованих продуктах. Оскільки білки сироватки є видоспецифічними, можна також використовувати молочні продукти з інших видів тварин, таких як вівці або кози. (AIS)