Спеціаліст зі шлункових балонів - д-р Крістоф БАСТИД, Марсель
Програма схуднення:
Хірургічне лікування ожиріння пропонується після провалу декількох правильно проведених дієтичних процедур. В основному це кільце, хірургічна гастропластика (рукавна гастректомія), міні байпас та байпас.
Кільце розташоване у верхній частині шлунка, з'єднане катетером з невеликою підшкірною камерою. Після черезшкірної пункції водойми перигастральний звуження можна модулювати. Вертикальна резекція шлунка передбачає зменшення об’єму шлунка шляхом остаточного видалення значної частини шлунка. Втручання байпасного типу полягають в обході великої частини травного тракту шляхом підключення невеликої петлі безпосередньо до верхньої частини шлунка. Ці хірургічні методи, які зазвичай виконуються за допомогою відеодопомоги, є ефективними та підтвердженими, але це операції із власною захворюваністю, госпіталізація протягом декількох днів та залишення стороннього тіла в очеревинній порожнині у разі кільця. І незворотні каліцтва в випадок шлунково-кишкового тракту або шунтування.
Введення та видалення шлункового балона
Розміщення шлункового балона амбулаторно ендоскопічним шляхом без рубця та навіть зовсім недавно без ендоскопії представляє альтернативу баріатричній хірургії без страхування чи опіки.
Принцип не новий, перші аеростати датуються 1980-ми роками, але останні технологічні досягнення виправдовують їхнє недавнє збільшення використання.
Шлункові кулі останнього покоління справді стали дуже безпечними. Балон, а також пристрої для встановлення та зняття призначені для одноразового використання за рахунок пацієнта, а також для денної госпіталізації, на яку не поширюються наглядові органи.
У випадку з повітряною кулею, яку поміщають під ендоскопічний контроль, коротка анестезія на стороні не вимагає інтубації. Первинна попередня ендоскопія підтверджує відсутність ураження слизової оболонки. Наявність невеликої переривчастої грижі є звичним явищем і не є протипоказанням. Наявність виразки вимагає відкладення розміщення, після загоєння. Попередня систематична біопсія шлунка підтверджує відсутність суперінфекції helicobacter pylori.
Балон поміщають у шлункову порожнину, втягуючи в гнучку і лабільну оболонку. Потім він заповнюється щонайменше 500 мл стерильного фізіологічного розчину та 5 мл метиленового синього як підозра на маркер дефляції.
Розташування шлункового балона, демонстрація під час конгресу
Балон також виймається під загальним наркозом амбулаторно, шляхом ендоскопії після інтубації. За допомогою стерильної одноразової захищеної голки аспіруйте вміст. Порожній балон захоплюється спеціальними стерильними одноразовими щипцями для витягування через рот.
З навченою командою ризики бувають рідко. На додаток до ризиків, властивих загальній анестезії, навіть короткій та при ендоскопії верхніх відділів травлення, аеростат міг спричинити контактні ураження слизової оболонки та виключно перфорацію шлунка, що спричиняє рідкісні смерті. У разі спуску повітряної кулі міграція через пілор представляє ризик оклюзії, хоча повідомляється про самовільне виведення з калу.
Повнодозова антисекреторна терапія показана на початку, а потім часто продовжується у половинній дозі. Застосування спазмолітиків та протиблювотних засобів дає змогу подолати початковий перебіг нудоти, блювоти та болю в животі, що є тимчасовими та звичними. Призначається моніторинг рівня калію в сироватці крові (визначення калію в крові), який слід повторити, якщо блювота триває.
Доступний новий аеростат з розміщенням без ендоскопії. Ковтаючи у мініатюрізованому вигляді, він наповнюється під рентгенологічним контролем. Він спонтанно розпадається через 4 місяці з виведенням через стілець. Його короткий час установки значно знижує його інтерес.
Доведена втрата ваги
Втрата ваги варіюється залежно від мотивації, харчової підтримки та I.M.C. початковий. У голландському роттердамському експерименті, що включає когорту з декількох тисяч пацієнтів, втрати становлять від 0 до 80 кілограмів, у середньому 16 кг. Середня втрата 6-місячної кулі становить 17,4 кг за нашим досвідом на останніх 200 пацієнтах. Попередні результати 12-місячної кулі повідомляють про більшу втрату ваги.
Подальші дії, щоб не набирати кілограми
Після того, як м’яч буде вилучено, ми працюватимемо з вами ще півроку. Ми пропонуємо дієтичні поради, коли ви пристосовуєтесь до нових норм свого організму.
Це не тільки допомагає схуднути за допомогою шлункового аеростата, але й вчить, як тримати здоровий спосіб життя тривалий час за допомогою рекомендованих вправ, здорового харчування та правильних порцій.
Чи підходить вам шлунковий балон ?
Перш ніж встановлювати повітряну кулю, необхідна чітка та детальна інформація. Пацієнт повинен підписати інформовану згоду та мати достатньо часу для роздумів. Консультація перед анестезією готує загальну анестезію у разі встановлення повітряної кулі під ендоскопічним контролем.
На додаток до фізичних вправ вказується мультидисциплінарна допомога, зокрема психологічна та харчова. Гіпнотерапія, зокрема техніка віртуального кільця, також є ефективним допоміжним засобом.
Найкращі показання до шлункового балона, введеного протягом 6 місяців, є для пацієнтів, яким I.M.C. (Індекс маси тіла: вага, поділена на квадрат зросту), становить від 27 до 35, особливо, оскільки баріатрична операція протипоказана.
У випадку I.M.C. більше 35, новий балон, розміщений на термін 12 місяців, однозначно являє собою альтернативу баріатричній хірургії.
Витрати на повітряну кулю та варіанти фінансування.
Ми розуміємо, що кожен пацієнт унікальний. Тому ми пропонуємо вам три варіанти програми для поєднання з внутрішньошлунковою балонною процедурою.
Кожен рівень програми включатиме різні рівні підтримки, а також додаткові інструменти та ресурси для покращення вашого досвіду зниження ваги. На початку вашої програми ви співпрацюватимете з доктором Бастідом, щоб визначити варіант програми, який найкраще відповідає вашим потребам і цілям для схуднення.