Спеціальна психотерапія допомагає при хронічній депресії; Місто здоров’я Берлін
Хронічна депресія створює особливо високий рівень страждань
При хронічній депресії постраждалі страждають від симптомів депресії принаймні два роки. Як правило, за хворими багато невдалих спроб терапії, саме тому вони навряд чи вірять у покращення. Міжособистісні контакти часто особливо порушені у постраждалих, що ще більше ускладнює успіх терапії. Вчені з Університетського медичного центру Фрайбург у співпраці з Університетським медичним центром Гамбург-Еппендорф (UKE) та шістьма іншими німецькими університетами показали, що специфічна психотерапія для лікування хронічної депресії, в якій особливий розгляд приділяється стресовим стосункам, перевершує неспецифічну підтримуючу психотерапію, а також хронічна депресія може призвести до поліпшень.
Робить міжособистісні стосунки більш успішними
В останні роки вперше була розроблена специфічна та структурована психотерапія для лікування хронічної депресії, "Система когнітивно-поведінкового аналізу психотерапії" (CBASP). У цьому лікуванні, розробленому Джеймсом Маккаллоу в США, терапевти інтенсивно зосереджуються на стресових переживаннях, про які повідомляють багато пацієнтів із хронічною депресією. "Під час терапії пацієнти вчаться усвідомлювати зв'язок між поточними проблемами та попередніми шкідливими переживаннями та успішніше формувати свої міжособистісні стосунки у повсякденному житті", - говорить професор Великобританії Мартін Хертер.
Для того, щоб оцінити успіх підходу CBASP, вчені порівняли терапію в дослідженні з підтримуючою психотерапією, так званою підтримуючою терапією. З цією метою у восьми університетських центрах вони пролікували 268 пацієнтів із хронічною депресією на початку захворювання. Пацієнтам було випадково призначено одне з двох методів лікування. Кожна індивідуальна терапія амбулаторно тривала один рік, включала 32 сеанси та проводилась без супроводу ліків.
Також можна лікувати хронічну депресію
Виявилося, що обидва способи лікування привели до значного поліпшення стану пацієнтів. Це було показано як у зменшенні симптомів депресії, так і в покращенні загальних показників та якості життя. Однак більше пацієнтів реагували на специфічну терапію CBASP, а саме 53 відсотки порівняно з 41 відсотком підтримуючої терапії. Повне поліпшення симптомів депресії (ремісії) також було досягнуто значно частіше за допомогою CBASP (37 відсотків порівняно з 26 відсотками). Зважаючи на тяжкість та стійкість захворювання, це, на думку вчених, є значним успіхом.
"З нашої точки зору, найважливішим результатом цього дослідження є те, що навіть важко вилікуваним хронично депресивним пацієнтам можна допомогти лише певною психотерапією, якщо ця психотерапія пропонується протягом більш тривалого періоду часу", - пояснює професор Елізабет Шрамм з університетської лікарні Фрайбурга. Дослідження є першим, щоб перевірити ефективність нещодавно розробленого методу порівняно з неспецифічною психотерапією. І професор Хертер додає: "Цілком можливо, що успіх лікування може бути збільшений у майбутньому за допомогою комбінації психотерапії та антидепресантів; це доведеться дослідити в подальших дослідженнях".