Спермограма, що це означає і коли рекомендується

Спермограма - це тест на фертильність чоловіків, за допомогою якого оцінюються певні характеристики сперми та сперми - спермограма показує кількість та якість сперми, а також їх здатність до запліднення.

Коли рекомендується

Спермограма може бути показана в таких ситуаціях:

Діагностувати чоловіче безпліддя (включаючи азооспермію, олігозооспермію, астенозооспермію, тератозооспермію)
Оцінка ефективності вазектомії
Діагностика гематоспермії
Оцінка можливих наслідків епідемічного паротидиту (відомого як свинка) на сперматогенній тканині та варикоцеле на сперматогенезі

Умови збору врожаю

Збір врожаю проводиться за допомогою мастурбації, без використання мастильних матеріалів, після попереднього туалету пеніса милом і водою. Як до, так і в день збору врожаю слід дотримуватися певних рекомендацій:

Період утримання від 2 до 7 днів
Вся кількість еякуляту (сперми) повинна бути зібрана в контейнері, наданому лабораторією (найбільша концентрація сперми знаходиться в першій частині еякуляту).
Якщо збір не проводиться в лабораторії, зразок повинен надійти менш ніж за 30 хвилин, подбавши про те, щоб він тримався якомога ближче до тіла під час транспортування.
Збір врожаю через переривання коїтусу абсолютно протипоказаний.

Інтерпретація результатів

Об'єм: Нормальні результати: 2-5 мл/еякуляція. Об’єм менше 2 мл називається мікроспермією (гіпоспермією). Гіпоспермія може свідчити про хронічне запалення насінних бульбашок і передміхурової залози. Повна відсутність сперми називається аспермією.

Колір: Сперма вважається нормальною, коли вона біла зі світлим, непрозорим жовтим відтінком.

рН: Нормальні значення рН сперми вважаються між 7,12 і 8. Зниження рН зазвичай є ознакою запалення статевих шляхів. Низький рівень рН зменшує рухливість сперми та негативно впливає на них.

Час зрідження: Нормальними значеннями вважаються від 0 до 30 хвилин. Відразу після еякуляції сперма має високу в’язкість, що перешкоджає вільній циркуляції сперми. Після еякуляції колоїдні речовини, що забезпечують в’язкість сперми, швидко розкладаються спеціальними ферментами, а сперма розріджується, виділяючи сперму. Більш тривалий період розрідження сперми зазвичай відбувається у випадку запалених статевих шляхів чоловічої статі (наприклад, на тлі статевих інфекцій).

Концентрація: Кількість сперми в одному мілілітрі еякульованої сперми (щільність сперми) повинна бути не менше 20 мільйонів (нормозооспермія). Олігозооспермія характеризується кількістю сперматозоїдів на 1 мл сперми менше 20 мільйонів. Немає прямого зв’язку між низьким рівнем сперми та здатністю чоловіка зачати дитину, але важка олігозооспермія зазвичай пов’язана з високою ймовірністю безпліддя. Азооспермія свідчить про повну відсутність сперми в спермі - це явна ознака безпліддя і може виникнути при ураженні обох яєчок або обох сперматозоїдів.

Форма: Сперма нормальної форми повинна мати округлу голову і тонкий, прямий довгий хвіст.

моторика Звичайні сперми здатні швидко рухатися, по прямій, завдяки хвилеподібним рухам хвоста. У заплідненні беруть участь лише сперми з активним лінійним рухом. Залежно від типу руху виділяють такі типи сперми:

Введіть "a": швидка рухливість, з ударами хвоста вузьким променем, що супроводжується бічними рухами голови, що дозволяють прогресувати по прямій;
Тип "b": з рухами хвоста, але без рухів головою, без руху по прямій або з прямолінійним рухом, але повільний;
Введіть "c": несамовиті та анархічні вібрації, що визначають лише рухи на місці;
Введіть "d": нерухома сперма, яку часто плутають з мертвою

Астенозооспермія (астеноспермія) - це уповільнення швидкості руху сперми і збільшення кількості нерухомих сперматозоїдів.

Методи аналізу

Комп’ютерний аналіз сперми (CASA)

Це методика автоматичного аналізу сперми. Він заснований на аналізі зображень та відстеженні рухів клітин. Він зазвичай використовується для оцінки концентрації сперми та таких характеристик рухливості, як швидкість та лінійна швидкість. Ця перевага полягає в тому, що сперма повністю аналізується за відносно короткий час. Результати випробувань є більш об'єктивними завдяки стандартизації умов випробувань.

Лейкосвіт

Це скринінговий метод, який розрізняє пероксидазно-позитивні клітини (лейкоцити, гранулоцити, нейтрофіли) та інші круглі клітини (пероксидазно-негативні). Збільшення кількості лейкоцитів у насінному матеріалі зазвичай спостерігається у разі інфекцій, пухлин або каменів.

Тест SpermMar

Проводиться для визначення антиспермальних антитіл у спермі. Це швидкий тест на аглютинацію латексних частинок, вистелених антитілами проти IgA або IgG людини. Тест Мар може проводитись лише за наявності рухливої сперми. Недоліком є те, що зразки з низькою концентрацією сперми або дуже низькою рухливістю можуть давати хибнонегативні результати. Рекомендується в наступних випадках:

аглютинація сперми
історія травми яєчка або біопсія
вазектомія
статеві інфекції
протокові обструктивні ураження

Антитіла виявляються приблизно у 8% безплідних чоловіків

Інтерпретація та контрольні контрольні значення Mar:

0-19% реактивної сперми - негативний тест
20-49% реактивної сперми - позитивний тест з можливим імунологічним безпліддям
> 50% реактивної сперми - позитивний тест з підвищеною ймовірністю імунологічного безпліддя

Визначення фрагментації ДНК

Разом з сперма, Визначення антиспермальних антитіл у спермі та культурі сперми, визначення фрагментації ДНК сперми (SDF) є важливим генетичним аналізом у дослідженнях безплідних пар - це робиться за допомогою набору Галосперм який заснований на методі дисперсії хроматинової сперми (SCD), сперма з нефрагментованою ДНК, що представляє ореол, який можна візуалізувати мікроскопічно після фарбування.

Галосперм рекомендується в наступних випадках:

Ідіопатичне чоловіче безпліддя (тривала історія безпліддя або невдале повторне запліднення)
Повторні втрати вагітності
Вік старше 45 років, курець, вплив токсичних речовин (чоловіки)
Інфекційні хвороби, варикоцеле, оцінка розвитку після операції на варикоцеле

Рівень фрагментації ДНК> у пацієнтів з астенозооспермією. Якщо SDF перевищує 30%, шанси досягти життєздатної вагітності внутрішньоматковою або мимовільною інсемінацією значно зменшуються.

Консультант: Доктор Андреа Александру, медичний директор Центральної лабораторії Регіна Марія