Спільні дослідження запального захворювання кишечника (частина 3)
Цього разу ми повертаємось зі статтею про ендоскопічні процедури, які допомагають правильно діагностувати запальні захворювання кишечника - виразковий коліт та хворобу Крона.
Про те, як процедури можуть відрізнятися від лікарні до лікарні, ця стаття - лише загальний посібник. Для отримання детальної інформації бажано проконсультуватися з лікарем.
Тести на стілець
Зразки стільця можна дослідити, щоб визначити, чи симптоми, подібні до запального захворювання кишечника у спалаху, насправді не викликані інфекцією. Оскільки бактерій дуже багато, якщо нещодавно ви їздили за кордон, дуже можливо, що ваш лікар може рекомендувати додаткові дослідження.
кальпротектин- Вимірювання кальпротектину (білка, що міститься в лейкоцитах) у фекаліях, дозволяє визначити, чи є активне запалення в кишечнику. Переважна більшість лікарів рекомендують перевірити кальпротектин в калі, щоб відрізнити запальне захворювання кишечника від інших станів, таких як синдром подразненого кишечника. Тест також може бути використаний, щоб перевірити, чи відповідаєте Ви на лікування.
Ендоскопічні процедури
Ендоскопія - загальна назва всіх процедур, за допомогою яких лікар за допомогою ендоскопа оглядає шлунково-кишковий тракт.
Існують різні типи ендоскопів, залежно від тієї частини травної системи, яка буде досліджена. Як правило, ендоскоп - це довга гнучка трубка, яка має систему освітлення та відеокамеру, прикріплену до кінця. Ендоскоп можна ввести або через рот, щоб дослідити верхню частину травної системи, або через задній прохід, щоб дослідити товсту кишку і пряму кишку. Відеокамера буде передавати зображення на зовнішній екран, що дозволить ендоскопісту мати чіткий огляд анатомічної частини, яку він досліджує.
біопсія- У деяких випадках ендоскопіст може взяти біопсію (невеликі шматочки тканини) за допомогою ендоскопа. Ці зразки тканини будуть проаналізовані за допомогою мікроскопа, щоб надати лікареві більше інформації.
поліпи - Під час ендоскопії можна видалити поліпи (невеликі нарости на товстій кишці, які з часом можуть стати раковими). Ендоскоп може бути оснащений дротом, по якому передається електричний струм і який буде використовуватися для видалення поліпів.
стриктура - ендоскопіст може іноді використовувати балони (які вставляються разом з ендоскопом) для розширення стриктур (стенозів) кишечника.
Підготовка до ендоскопії
Персонал ендоскопії дасть вам докладні інструкції щодо підготовки до ендоскопії та відповість на будь-які запитання щодо процедури. Якщо ви збираєтеся робити процедуру седації загальним анестетиком, вам потрібно буде мати когось, хто відвезе вас додому після процедури. Седативний ефект впливає на рефлекси та розсудливість, тому протягом 24 годин ви не зможете дивитись, вживати алкоголь або приймати важливе юридичне рішення.
Дізнайтеся про нові способи лікування виразкового коліту та хвороби Крона.
Основними видами ендоскопії є:
Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (Гастроскопія)
Цей вид ендоскопії використовується для дослідження верхньої частини травного тракту - стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки). Він частіше використовується при хворобі Крона і рідше при виразковому коліті і може бути корисним при діагностиці виразкового коліту, виключаючи хворобу Крона.
Ендоскоп, що використовується в цьому випадку, ще називають гастроскопом. Він легко вводиться в рот пацієнта і вводиться в стравохід, а потім у шлунок і дванадцятипалу кишку. Дихальних шляхів можна легко уникнути, і ваше дихання не постраждає. Шлунок повинен бути порожнім, щоб забезпечити правильне спостереження. Тому вас попросять не їсти їжу приблизно за вісім годин до процедури.
Вам буде запропоновано вибрати між глибокою седацією, що вводиться внутрішньовенно, та місцевим анестетиком (спреєм), подібним до анестезії зі стоматології.
Заспокійливий стан викликає запаморочення та розслабленість, але не без свідомості. Хоча ви зможете дотримуватися простих вказівок під час розслідування, навряд чи ви пам’ятаєте, що сталося під час процедури. Якщо вам дають спрей, ви не повинні нічого їсти та пити до зникнення оніміння. У дітей зазвичай надають перевагу загальній анестезії.
колоноскопія
колоноскопія - це процедура, яка досліджує товсту кишку (товсту кишку). Колоноскопії часто використовують для діагностики та оцінки тяжкості виразкового коліту або хвороби Крона.
Ендоскоп, який використовується для колоноскопії, називається колоноскопом. Це вузька, гнучка трубка, достатньо довга, щоб можна було дослідити всю товсту кишку і, якщо потрібно, останню частину тонкої кишки. Він вводиться через задній прохід в пряму кишку, а потім у товсту кишку.
Звичайна або наглядова колоноскопія може бути рекомендована для перевірки на наявність дисплазії (аномальних змін клітин, що може бути раннім ознакою раку товстої кишки) у людей, які тривалий час страждають на виразковий коліт або хворобу Крона. Залежно від того, що ви бачите під час колоноскопії, дуже можливо, що ваш лікар рекомендуватиме спостереження за колоноскопами раз на рік або кожні три-п’ять років.
Люди, які також страждають первинним склерозуючим холангітом, мають підвищений ризик розвитку раку прямої кишки, тому колоноскопія рекомендується при діагностиці, а потім щороку або раз на два роки. Як метод ми також зустрічаємось кромендоскопія передбачає використання барвників, які наносяться на поверхню товстої кишки і використовуються для виявлення аномальних клітин.
Для успішного проведення колоноскопії товста кишка повинна бути повністю спорожнена (калу більше немає). Щоб переконатися, що це сталося, напередодні вас попросять прийняти препарати для колоноскопії (проносні).
Важливо виконувати письмові вказівки, отримані від навчального лікаря, інакше процедура може не виконуватися і, можливо, доведеться повторити.
Подібно до ендоскопії, колоноскопія дасть вам седативний ефект, який допоможе заснути та розслабитися.