Spina bifida - Лентисмед Румунія
Spina bifida - це вроджений стан, при якому хребет, який обволікає або «захищає» спинний мозок, не повністю закритий або має отвір. Зазвичай це отвір присутнє на початку пренатального розвитку, а потім закривається в кінці пренатального етапу.
Spina bifida є постійним наслідком аномалії в пренатальному періоді розвитку і відноситься до отвору на хребті.
Цей стан може проявлятися у багатьох різних формах, від дуже маленького отвору, який не викликає значних або видимих порушень, до випадків важкої інвалідності.
Спина Біфіда може бути виявлена де завгодно на хребті, в одному або декількох хребцях, але найчастіше вона виявляється на хребті у попереку. Зазвичай він знаходиться в нижній частині грудного, поперекового або крижового відділів хребта і найчастіше вражає від 3 до 6 хребців.
Ступінь тяжкості варіюється від окультних випадків, у яких відсутні явні порушення, через важкі форми, в яких дефект проявляється як кістозне утворення (spina bifida cystica), до повністю відкритого хребта (рахіт), що призводить до важких неврологічних розладів та смерті.
Цей стан хребта може впливати, серед іншого, на сечовий міхур, що спричиняє рефлюкс сечі, а це, в свою чергу, може спричинити гідронефроз, часті інфекції сечовивідних шляхів і, зрештою, пошкодження нирок. Прогноз розвитку цього захворювання залежить від ступеня пошкодження спинного мозку та інших причинних порушень, а також від наданої медичної допомоги.
Часті запитання
Кістозна хребет або мієломенінгоцеле - найпоширеніша форма, при якій сечовий міхур, покритий тонким шаром шкіри, видно дитині внизу спини. На ураженій ділянці можуть також з’явитися пігментовані плями або скупчення волосся. Це кістозне утворення містить рідину, спинний мозок та нерви, що призводить до паралічу та втрати відчуття під ураженою ділянкою, а також проблем із сечовим міхуром та кишечником.
У 70-90% випадків також виникає гідроцефалія, скупчення мозкової рідини, пов’язане з дисбалансом її потоку, завдяки чому голова у немовлят набагато більша, ніж у середньому. Рідина тисне на мозок і може перешкоджати нормальному розвитку.
менінгоцеле - це більш легка і рідкісна форма, при якій у дитини накопичується ліквор (ліквор), але пошкодження хребта легше, ніж у випадку мієломенінгоцеле.
Spina Bifida Occulta Він також відомий як "мовчазна" розщелина хребта, оскільки вона існує у 15% здорових людей, які часто навіть не підозрюють, що вони її мають, поки не роблять знімки РТГ з інших причин. Видимих симптомів немає, крім тріщини або невеликого отвору, що не створює значних проблем, тому спинний мозок і нерви здебільшого добре зберігаються, а слабкий біль та неврологічні розлади трапляються лише у невеликій кількості випадків. Однак можуть виникати деформації стоп, слабкі рухи ніг і рук, періодичні інфекції сечовивідних шляхів або проблеми зі стільцем.
енцефалоцеле це форма, при якій кістки черепа не повністю закриті і сформовані. З’явився сечовий міхур або мішок можуть містити спинномозкову рідину та/або частину мозку, і залежно від цього існують різні проблеми, пов’язані з ураженою частиною мозку. Виживання багато в чому залежить від проведеної операції, але все ж існують різні типи психічних розладів.
Аненцефалія це ураження, при якому мозок не розвинувся належним чином або взагалі не розвинувся. Дитина, яка народилася з цим типом відхилень, швидко помирає.
Причини ще не з’ясовані до кінця, але існує значний зв’язок з генетичними та екологічними факторами, тому цей стан частіше зустрічається у дітей, народжених від матерів, хворих на цукровий діабет, дітей, які страждають ожирінням, страждали від лихоманки під час вагітності, перенесли протисудомну терапію або мають низький соціально-економічний статус.
Доведено, що споживання фолієвої кислоти у першому триместрі зменшує частоту розвитку розщеплення хребта на 70%. Фолієва кислота - це вітамін B, який не може тривалий час утримуватися в організмі через його розчинність у воді, і тому доцільно приймати його постійно за місяць до і за три місяці після зачаття.
Десятиліття тому дітям з більш важкими формами розщеплення хребта часто не вдавалося досягти зрілого віку, найчастіше через інфекції, спричинені неадекватним доглядом під час спорожнення сечового міхура та кишечника, тоді як сьогодні майже нормальна тривалість життя завдяки належному лікуванню та догляду.
Деякі форми розщеплення хребта, такі як гідроцефалія, є більш вираженими і помітними і вимагають більш серйозного лікування і навіть хірургічного втручання, але не можна нехтувати легкими розладами, такими як нетримання сечі та запор.
У дітей та дорослих із роздвоєнням хребта слід регулювати спорожнення сечового міхура, оскільки він занадто активний для запобігання ураження нирок та інфекцій сечовивідних шляхів, а також для регулювання щоденного травлення.
Догляд за цими територіями безпосередньо пов’язаний з тривалістю та якістю життя.