Спіральний курс
- Режим курсу:
- Управління
- Візуалізація
Ключові моменти [редагувати]
Управління харчуванням пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю вимагає призначення дієти з урахуванням енергетичних та білкових потреб кожного пацієнта. Слід регулярно контролювати відповідність лікуванню та підтримку оптимального харчового стану.
Успіх цієї дієти дозволяє зменшити симптоми, пов’язані з уремією та метаболічними ускладненнями, та уповільнює прогресування ниркової недостатності.
Серед рекомендованих дієтичних заходів обмеження білка у дозі 0,6-0,7 г/кг/добу слід рекомендувати на ранній стадії ХНН, проте не передбачаючи обмежувальної дієти.
Основним ризиком цього типу погано контрольованої дієти, а також відсутністю будь-якої дієтичної підтримки є недоїдання, яке є фактором поганого прогнозу при нирковій недостатності, коли вона досягає термінальної стадії.
Інші дієтичні заходи спрямовані на обмеження метаболічних наслідків ХНН, а саме: профілактика гіперкаліємії, корекція ацидозу та боротьба із вторинним гіперпаратиреозом шляхом ранніх добавок кальцію та дієти з низьким вмістом фосфору.
Клінічний та метаболічний стан пацієнта у міру наближення кінцевої стадії захворювання нирок значною мірою визначає прогноз та якість життя в подальшому.
У ряді випадків для заміщення порушеної функції нирок буде необхідним лікування діалізом або трансплантація нирки. Будуть призначені нові схеми, які варіюються залежно від діалізних методик або під час трансплантації. Нарешті, у разі значного недоїдання може бути запропонована харчова підтримка.