Список FORTA - Гліптини рекомендовані пацієнтам літнього віку з діабетом 2 типу • diabetologie-online

При лікуванні літніх пацієнтів із-за частих мультиморбідних захворювань застосовується така максима: Безпека особливо важлива. У поточній версії списку FORTA інгібітори DPP4 (гліптини) перераховані як єдина група пероральних протидіабетичних засобів із рекомендацією категорії А.

список

FORTA (Fit for the Age) - система класифікації лікарських засобів, розроблена для оптимізації лікування людей похилого віку. Класифікація FORTA ґрунтується на фактичних даних та орієнтована на "реальне життя"; вона враховує питання дотримання, віростійкість переносимості та частоту відносних протипоказань.

Інгібітори DPP4 (гліптини), класифіковані в категорії А.

Класифікація в категорії А означає, що лікарський засіб було протестовано в більш масштабних дослідженнях у пацієнтів старшого віку, і оцінка користі є явно позитивною. У поточній версії списку FORTA інгібітори DPP4, такі як ситагліптин, перераховані в цій категорії з найвищим рівнем рекомендацій для лікування хворих на цукровий діабет типу 2. 1 Інсулін, аналоги інсуліну, метформін та аналоги GLP1 належать до категорії B (= Доведена ефективність у літніх людей, але обмеження безпеки та ефективності) Нові похідні сульфонілсечовини, такі як глімепірид, акарбоза та інгібітори SGLT2 (глініди), класифікуються у категорії С (= несприятливе співвідношення ризик-користь для пацієнтів старшого віку).

Згідно зі списком FORTA, такі гліптини, як ситагліптин, особливо підходять для літніх діабетиків 2 типу. Їх також можна комбінувати з метформіном, враховуючи функцію нирок, якщо терапії метформіном однієї недостатньо. Згідно зі списком FORTA, швидкість клубочкової фільтрації повинна бути вище 45 мл/хв; для значень нижче 60 мл/хв дозу метформіну слід зменшити. Слід бути обережними при застосуванні метформіну у разі втрати ваги та слабкості.