Спленектомія або видалення селезінки
Мета
Метою цього втручання є видалення селезінки часто для гематологічних проблем або інколи для травм. Ризик такого втручання - кровотеча.
Втручання проводять під лапароскопією (з невеликими отворами) або якщо селезінка занадто велика класичним способом із рубцем. Зазвичай це триває дві години. Хірург повинен перев’язати, а потім перерізати судини, що забезпечують селезінку (селезінкова артерія і вена). Це не повинно пошкодити підшлункову залозу і товсту кишку, які знаходяться дуже близько.
Оперативні номери
Прокинься
У пацієнта після пробудження є шлунковий зонд, зонд сечового міхура, інфузія, а іноді і дренаж (гнучка пластикова трубка), екстеріорізований зліва. Якщо пацієнт не дуже болючий і в достатній тонусі, йому дозволяють встати і шлункову зонд затискають.
Наступний день
На другу післяопераційну добу шлунковий зонд видаляють і дозволяють помірну воду. На наступний день (D3) рідка дієта відновлюється у вигляді супу та йогурту.
Наступні дні
Якщо ця їжа добре переноситься, ми поновлюємо тверду дієту на 3-й або 4-й післяопераційний день. Це відновлення їжі відповідає абляції інфузії. Перевірку рівня тромбоцитів у крові проводять на D2 або D3. Редон видаляється в цю дату залежно від зовнішнього вигляду та обсягу виробленої рідини за призначенням хірурга, що направляє.
Вихід
Пацієнт виїжджає за консультацією до свого хірурга та зупинкою роботи на 1 місяць. Рецепт антибіотика: Oracillin 1M одиниць х 2 на день (протягом 1 року). На D7 рівень тромбоцитів у крові перевірятиметься щотижня, а потім - щомісяця.
Віддалений
Довгострокові спостереження включають вакцинацію кожні 5 років (гемофіліки - пневмо 23) та вакцинацію проти грипу, рекомендовану щороку.
Не забувайте про щеплення
Через спленектомію, яка робить пацієнта більш сприйнятливим до певних інфекцій, йому необхідно зробити щеплення проти гемофілусу та пневмококу. Вакцини називаються вакцинами проти гемофілусу та пневмо 23 (ACT - HIB або HIBEST). Також через відсутність селезінки антибіотики призначатимуть протягом двох років дорослим та п’яти років дітям.