Спокійне запалення кишечника
Хвороба Крона або виразковий коліт не вимагають дотримання певної дієти, наприклад, при цукровому діабеті або холестерині. Однак у кризові періоди відповідна дієта покращує комфорт життя.
Хронічні запальні захворювання кишечника (Mici) є більш відомими та відомими в промислово розвинутих країнах, де їх частота залишається стабільною, тоді як вони різко зростають в індустріальних регіонах (наприклад, в Магрібі). Вони об'єднують два цілком однакові стани - хворобу Крона та виразковий коліт (UC), обидва викликані хронічним запаленням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Менеджер ? "Мічі буде результатом надмірної імунної відповіді, спрямованої на частину кишкової флори, що розвинулась у генетично схильних суб'єктів, але викликається чинниками навколишнього середовища", вважає професор Франк Карбонел, гастроентеролог лікарні Бікре в Кремлі-Бікре. Якщо генетичний код має значення, це головним чином спосіб життя, який запускає захворювання. "Ці патології, по суті, пов'язані з розвитком", - продовжує лікар, вказуючи на основних агресорів шлунково-кишкового тракту і, зокрема, на тютюн, повторні кишкові інфекції та антибіотики, прийняті в дитячому віці.
> Ні дієта, ні типова їжа не можуть спровокувати або погіршити запальні захворювання кишечника. Однак вони можуть тимчасово погіршити симптоми.
> Жодна конкретна дієта не потрібна, крім періодів кризи, для обмеження болю в травленні.
> Під час періодів ремісії не рекомендується обмежувати дієту, оскільки це може призвести до харчового дисбалансу.
Щодня орієнтуйтеся на комфорт
Це кількість людей із хронічним запальним захворюванням кишечника у Франції (хвороба Крона та виразковий коліт). Ці патології найчастіше діагностуються у молодих осіб у віці від 20 до 30 років, але вони можуть виникати в будь-якому віці (20% випадків стосуються дітей).
Джерело: AFA
У разі загострень сповільнюйте транзит
Щоб зменшити діарею та уникнути болю в животі, рекомендується виключати спеції та алкоголь та вживати дієту з низьким вмістом залишків, що уповільнює транзит. Тому необхідно обмежити споживання клітковинних овочів, таких як салати, сирі овочі, зелені овочі та цільні зерна, і залишатись пильними щодо овочів та фруктів, які дратують через їх насіння або їх неперетравлювану шкірку (виноград, ананас, помідори, бобові, як сочевиця, нут). "Але у кожного пацієнта є свої толерантності та непереносимість, кожен повинен зробити власні тести, щоб побачити, що вони переносять найкраще", попереджає Доріан Котель.
Як правило, не рекомендується вживати молоко під час прогресуючої фази захворювання через можливу непереносимість лактози та цукрів, що містяться в молочних продуктах. Щоб уникнути здуття живота, уникайте капусти, часнику, цибулі, цибулі-шалоту, грибів та безалкогольних напоїв. Те саме стосується цукру, цукристих продуктів та продуктів, що містять дріжджі, таких як хліб або булочки.
Якщо період запалення характеризується, навпаки, запорами, Олександра Мартін, дієтолог AFA, рекомендує "їсти м'яку, змішану або мелену їжу, довго жувати її і робити невеликі страви".
У разі кризи необхідно збільшити споживання харчових речовин білками, жирами, вуглеводами, вітамінами та мінералами, щоб поліпшити кишковий комфорт. Зосередьтеся на м’ясі, рибі, яйцях, різних оліях, крохмалі, макаронах та рису. Подумайте про запори таких продуктів, як пюре з моркви, стиглих пюре з бананів, тертих сирих яблук, желе з айви. Йогурти підтримують достатнє споживання кальцію. Сири теж, якщо їх добре підтримують. У цьому випадку вибирайте варені макарони: Груер, Емменталь, Сен-Полен, Гауда ...
Нарешті, бажано випивати щонайменше 1,5 літра рідини (води, чаю, трав’яних чаїв, відвару, дегазованого напою на основі кола тощо) протягом 24 годин, щоб компенсувати втрати води через діарею.
Коли звертатися до дієтолога ?
D. C. Після діагностики пацієнти трохи розгублені. В Інтернеті є більше інформації, деякі виступають за примхливі дієти, майже чарівні продукти, все і все. Найбільш корисно - це проконсультуватися з дієтологом, який пройшов навчання в Мічі, через нашу асоціацію або в гастроентерологічному відділенні лікарні. Наша роль - допомогти пацієнтам приємно харчуватися з родиною, на роботі, під час прогулянок, у тому числі під час кризи.
Чи можуть хвороба Крона та виразковий коліт отримати користь від тих самих порад ?
D. C. Так і ні. Вони обидва є запальними захворюваннями, але локалізація вогнищ ураження різна, а переносимість їжі не однакова від пацієнта до пацієнта. Доводиться працювати «на мірку», враховуючи симптом.
Яка роль їжі при цих захворюваннях ?
D. C. Необхідно повторювати знову і знову, що їжа не може спровокувати захворювання. Дієта відіграє роль лише на додаток до медикаментозного лікування. Це не шкодить, сприяє загоєнню уражень і зберігає якість життя.
Чи покращує безглютенова дієта симптоми запальних захворювань? Ця частка білків, що містяться в пшениці (пшениця, спельта, камут), житі, ячмені та вівсі, в основному міститься в хлібі та всіх продуктах, що містять борошно, а також у готових стравах. Виключення глютену зі свого раціону стало трендом, особливо серед людей, які страждають на Mici. «20% американських пацієнтів та 50% швейцарців виявили, що це покращило їхні умови життя. Однак жодне дослідження не підтверджує цього », - пояснює професор Ксав’є Ебутерн, гастроентеролог з Університетської лікарні Ніцци. Немає доведеного зв’язку між хронічними запальними захворюваннями кишечника та гіперчутливістю до глютену. Ніщо не заважає вам спробувати зменшити споживання глютену, щоб побачити, чи почуваєтесь ви краще.
Під час ремісій: їжте все
Коли пацієнт оговтався від нормального транзиту, забороняти певні продукти харчування стає абсолютно непотрібним. Це просто допомагає їсти здорову, збалансовану дієту. «Ми радимо нашим пацієнтам більше не думати про те, що вони їдять. Ми повинні знайти дружнє і легке життя », - уточнює Доріан Котель. У виняткових випадках рекомендується вживати тільки готові страви, дуже завантажені калоріями та консервантами, а також бутерброди, гамбургери або смажені ковбаси. Те саме стосується харчових добавок. Дослідження під керівництвом Жана-П'єра Гюго, педіатра лікарні Роберта-Дебре та дослідника Inserm, показує на тваринах (2) зміни травної стінки у разі сильного споживання емульгаторів. Також проводиться дослідження на людях. Ці продукти "сприяють дисбалансу кишкової флори і відкривають поле для запальних бактерій, відповідальних за кризи", підкреслює професор Карбонел. Головне - їсти достатню кількість риби, м’яса, яєць та сиру для достатньої кількості заліза та білка, які допомагають загоєнню уражень. Не втікайте від сирих жирів (вершкового масла, оливкової олії), які покращують травлення.
Для вітамінів споживайте фруктові компоти та овочеві супи. Що стосується сирих овочів, вони можуть, однак, викликати інфекції. Так само для сирого молока та непастеризованих сирів, які слід вживати з обережністю. У всіх випадках Mici гастроентеролог рекомендує уникати прийому їжі, яка вимагає травлення, та надавати перевагу перекусу.
> Асоціація AFA Франсуа-Аупеті
La Maison des Mici, 32, rue de Cambrai, 75019 Париж
0811 091 623 (Інформаційні послуги Mici)
afa.asso.fr
> Креггський клуб роздумів для печінково-гастроентерологічних практик та груп
cregg.org (зона пацієнта)
(1) Clin Transl Gastroenterol. 18 квітня 2013 р .; 4: e33. (2) Природа. 2015 5 березня; 519 (7541): 92 - 96.