СПОРОВА ПРО КАННАБІС Ризики та переваги - Фармацевтичний Всесвіт
Проф. Д-р Фарм. Валентина Сорочану
Свідчення минулого використання завдяки корисним властивостям конопель можна навести, згадуючи про наявність різних частин рослини під різними видами препаратів у Румунській фармакопеї, починаючи з першого видання.
Нижче ми представляємо назви монографій ФР про конопель:
Ф.Р. I - сперма конопель (Cannabis sativa, сорт Indica);
Ф.Р. II - Extractum Cannabis, (алкогольний екстракт конопель Indica);
Ф.Р. II - насіння конопель, насіння конопель сативи (однорічні види, культивовані в нашій країні);
Ф.Р. III - насіння конопель, насіння конопель сативи (однорічні види, культивовані в нашій країні);
Ф.Р. V - екстракт конопель Indicae - екстракт конопель індійський або коноплі.
У цій Фармакопеї представлені склад, спосіб приготування, а також максимальні дози протягом одного та 24 годин наступним чином:
'100 частин індійської коноплі змочують 30 частинами спирту і екстрагують необхідною кількістю спирту до повного виснаження. Спирт переганяють і випаровують у вакуумі при низькій температурі до консистенції м’якого екстракту. Повне виснаження препарату відрізняється кольором фільтрату ".
Максимальна разова доза = 0,1 г.
Максимальна доза протягом 24 годин = 0,3 г.
Ф.Р. VI - Herba Cananabis Indicae
Ф.Р. VII - Extractum Cannabis Indicae - (спиртовий екстракт індійської коноплі)
Індійська конопля або конопля (Cannabis indica, Cannabis sativa subsp.indica) - вид, що належить до роду Cannabis, сімейства Cannabaceae. Вид sativa також культивується в нашій країні, використовується для виготовлення одягу, паперу або мотузок.
Листя та квіти рослин індійської коноплі містять речовину ТГК (тетра-гідро-канабінол), яка викликає у тих, хто палить або ковтає, почуття ейфорії.
Через психоактивні властивості конопель, її вживання вимагало безлічі нормативних актів як на національному, так і на міжнародному рівні, ми далі представляємо, якими були ці норми в нашій країні.
Регулювання лікарських засобів та реалізація сирої лікарської речовини від 1921 р. Передбачає, що "Головне управління санітарної служби в складі Міністерства охорони здоров'я" набуває компетенції у діяльності з контролю за наркотиками. Згодом згідно із Законом No 58/1928 для боротьби зі зловживанням наркотиками введені в категорію наркотиків опій та його похідні. Забороняється публічне або зловживання споживанням, а також зберігання, виготовлення, продаж без медичного дозволу та сприяння незаконному обігу наркотиків. 9 квітня 1933 р. Румунія приєдналася до «Міжнародної конвенції про обмеження виробництва та регулювання розповсюдження наркотичних речовин», підписаної в Женеві 13 липня 1931 р. У Кримінальному кодексі в 1936 р. Було введено злочин незаконний обіг наркотиків під заголовком VIII "Злочини проти здоров'я населення", через ст. 382.
Рішення Ради Міністрів № 1626 р. 1960 р. Ратифікував Протоколи, укладені 11 грудня 1946 р. Та 19 листопада 1948 р., Що вносили зміни до попередніх конвенцій про встановлення контролю за наркотиками; Декрет № 12 від 27 січня 1965 р. Передбачає санкції, що застосовуються до вчинення акту торгівлі наркотиками.
Закон № 73/1969 про режим наркотичних засобів та речовин та Інструкції № 103/1970 для імплементації цього закону передбачається, що акти: "виробництва, зберігання або будь-якої операції, що стосується обігу наркотичних продуктів або речовин, вирощування з метою переробки рослин, що містять такі речовини, призначені лікарем, без необхідності продуктів або наркотиків, організовуючи або дозволяючи їх вживання в певних місцях »як злочин. Указ № Основним призначенням 476/1979 є класифікація наркотичних засобів, що представляє, з одного боку, відмінності між ними та, з іншого боку, токсичними продуктами та речовинами.
Однак до появи чинного закону торгівля наркотиками санкціонувалась ст. 312 Кримінального кодексу, зміненого Законом № 140/1996. Зміст мистецтва. 312 Кримінального кодексу: "виробництво, зберігання або будь-яка операція, що стосується обігу наркотичних або токсичних продуктів або речовин, вирощування для переробки рослин, що містять такі речовини, або експерименти з токсичними продуктами або речовинами, все без права". Форма організованої злочинності є вищим покаранням у в'язниці. Крім того, безрезультатне призначення лікарем таких речовин є злочином.
Єдина конвенція про наркотичні засоби 1961 р., - Румунія приєдналася до Указу №. 626/1973, також до Конвенції про психотропні речовини 1971 р., Румунія приєдналася до Закону No. 118/1992 та до Конвенції проти незаконного обігу наркотичних засобів та психотропних речовин 1988 р. Наша країна приєдналася лише у 2000 р. Законом № 143/2000.
Чинний регламент - закон 339/2005 згадує ТГК та ізомери заборонених наркотичних речовин, не маючи визнаного інтересу до медицини (таблиця I). Таблиця II - наркотичні речовини, що становлять інтерес для медицини та підлягають суворому контролю: конопель, смола конопель, екстракти та настойки конопель, а також психотропні препарати, а також таблиця II містять Дронабінол (Цей ІРЦ позначає лише один із стереохімічних варіантів дельта- 9-тетрагідроканабінол, а саме (-) транс-дельта-9-тетра-гідроканабінол.)
Існує кілька типів каннабіноїдів, найважливішими з яких є дельта-9 тетрагідроканабінол (ТГК), психоактивна сполука, та каннабідіол (КБР), антипсихоактивна сполука. Різниця між звичайною коноплею та марихуаною полягає в кількості ТГК, який вони містять: у марихуані ТГК є основною діючою речовиною і міститься у пропорції понад 20%; у конопель вона не перевищує 0,3%, домінуючим є канабідіол.
З медичної точки зору, THC і CBD мають багато подібних ефектів, але CBD не викликає ейфорії, "високої", пов'язаної з препаратом, який насправді походить від THC. Ось чому ми говоримо, що THC є психоактивною молекулярною сполукою, а CBD - антипсихоактивною.
Сучасна наукова література про проблему медичного конопель надає переконливі або вагомі докази того, що як конопель, так і канабіноїди мають терапевтичний ефект: вони лікують хронічний біль у дорослих, працюють протиблювотним засобом при лікуванні нудоти та блювоти, викликаних хіміотерапією, та покращують симптоми спастичності. Кілька. Крім того, у грудні 2017 року ВООЗ офіційно рекомендувала каннабідіол з конопель (CBD) не повинно бути міжнародно класифікується як контрольована речовина. Ліки на основі конопель було дозволено процедурою взаємного визнання і продавалось у 17 державах-членах, але жодна держава-член не дозволив паління конопель для медичних цілей, враховуючи, що куріння може становити загрозу здоров’ю.
Використання конопель (марихуани) в медичних цілях легалізовано в Канаді з 2001 року. Що стосується тривоги, дослідження не є повністю остаточним, деякі вказують, що марихуана може допомогти, тоді як регулярне споживання збільшить ризик розвитку тривожні розлади.
Відповідно до закону, озаглавленого Положеннями про доступ до конопель для медичних цілей, рішення про використання такого лікування покладається на пацієнта та його лікаря. Є кілька станів, при яких вживання конопелі може бути корисним, наприклад, хвороба Паркінсона, рак, ВІЛ/СНІД, розсіяний склероз, ниркова недостатність, депресія тощо.
Хронічний біль - це провідна форма інвалідності в Канаді, яка зачіпає 6 мільйонів людей (19% населення), за даними статистики Канади. У 2017 році мета-аналіз Національної академії наук, техніки та медицини (США) щодо переваг та побічних ефектів конопель, який розглянув понад 10000 наукових досліджень, показав, що марихуана (або продукти, що містять канабіноїди) ) ефективні для зменшення хронічного болю. Він не підходить для сильних болів, таких як післяопераційні або переломи, але може успішно застосовуватися при невралгії, фіброміалгії, ендометріозі, інтерстиціальних кістах та будь-яких інших захворюваннях, що характеризуються хронічним болем.
Існує кілька досліджень, проведених на ракових клітинах, які свідчать про те, що ці молекулярні сполуки - каннабіноїди - можуть уповільнити або навіть вилікувати певні типи раку. Однак дослідження, які перевіряли ці гіпотези на людях, показали, що вони не є ефективними у контролі чи лікуванні раку.
Бувають також ситуації, коли, хоча канабіс має позитивний ефект, не рекомендується, як, наприклад, у випадку глаукоми. Глаукома - це захворювання очей, що проявляється прогресуючим ураженням зорового нерва, найчастіше спричиненим підвищенням внутрішньоочного тиску. В даний час єдиним способом боротьби з цією хворобою та запобігання втрати зору є зниження внутрішньоочного тиску. Каннабіс, точніше сполука THC, діє на нього, зменшуючи його, але ефект тимчасовий, лише кілька годин. Однак при лікуванні глаукоми внутрішньоочний тиск необхідно контролювати цілодобово.Для цього пацієнт повинен викурювати 6-8 сигарет марихуани на день, що повністю протипоказано через побічні ефекти, з якими пов’язаний надлишок конопель.
Міф про те, що каннабіс є чудодійним ліком від багатьох недуг, часто супроводжується думкою, що він не має побічних ефектів і не викликає звикання. Нічого більше фальшивого! Існує безліч наукових досліджень, що підтверджують негативний вплив канабісу на здоров’я.
Навіть у державах-членах, де вживання медичної конопелі є законним, умови доступу, рецепта, закупівлі, ціни, відшкодування витрат регулюються - на додаток до рівня знань лікарів про вживання цих препаратів - дуже різняться та становлять виклик для пацієнтів.
Каннабіс та канабіноїди можуть мати терапевтичний ефект для стимулювання апетиту та полегшення симптомів психічних розладів або епілепсії, астми, раку та хвороби Альцгеймера. Це також може полегшити менструальний біль та зменшити ризик ожиріння та діабету. Однак необхідні подальші дослідження, щоб адекватно продемонструвати його терапевтичні можливості та довгострокові ризики.
13 лютого Парламент a прийняв резолюцію про вживання канабісу в медичних цілях. Депутати Європарламенту закликали законодавчо визначити медичну конопель та чітку різницю між ліками на основі конопелі та іншими способами вживання конопель (наприклад, для рекреаційних чи промислових цілей). Вони також вважають, що дослідження та інновації у цій галузі слід належним чином стимулювати та фінансувати.
Нарешті, ми згадаємо деякі країни, де вживання конопелі є законним:
2014 - Італія, Ямайка, Нідерланди, Північна Корея, Уругвай