Спорт проти ожиріння та переваги міфів та реалій із зайвою вагою Planete sante
АВТОРИ
Ожиріння не є наслідком недостатньої активності. І спортивна активність не є відповіддю на ожиріння. Такі дещо тривожні зауваження, які щойно з’явилися в колонках Британського журналу спортивної медицини (1) Асім Малхотра (Великобританія), Тімоті Ноукс (Південна Африка) та Стівен Фінні (США). Головне, на їх думку, полягає менше в витраті калорій, спричинених фізичними навантаженнями, ніж у виборі довгостроково вибирати більш здорові та менш важливі споживання їжі. Це звинувачувальне висловлювання проти комплексів у харчовій промисловості, яке, зокрема, завдяки рекламі, передає думку, що ожиріння головним чином пов’язане з відсутністю фізичних вправ. "Фізична активність не може компенсувати наслідки неправильного харчування", - запевняють вони.
Так фізичним вправам
Для авторів мова ні в якому разі не йде про недооцінку, оскарження або мінімізацію достоїнств регулярної практики м’язової та спортивної діяльності. Якраз навпаки: вони обережно підкреслюють, що він залишається дуже ефективним методом профілактики багатьох захворювань, починаючи з діабету 2 типу або ряду серцево-судинних патологій. Але це, як кажуть, зловживання твердженням, що ця діяльність (сама по собі) сприяє довгостроковій втраті ваги. Зайва вага повинна, зазначають автори, "бути безпосередньо пов'язаною з кількістю та якістю споживаних калорій". Також епідемія ожиріння, яка спостерігається в західних країнах, є лише видимою частиною "шкідливих наслідків поганої дієти". До того ж поєднується з хронічним споживанням тютюну та алкогольних напоїв. Відсутність гігієни харчування, що є справжньою шкодою для здоров’я.
Ні рекламі
Тут виникають збочені ефекти рекламних повідомлень, які пропонують "підтримувати здорову вагу, спалюючи калорії", повідомлення, які змушують найбільшу кількість людей вірити, "що ожиріння обумовлене лише відсутністю фізичних вправ", і які широко передаються харчової промисловості, а іноді навіть органами охорони здоров’я.
Так, бренд "Coca-Cola", який витратив на рекламу в 2013 році 3,3 мільярда доларів, надсилає повідомлення про те, що "кожна калорія має значення". Вони асоціюють свої товари зі спортом, припускаючи, що ми можемо продовжувати споживати їх, поки ми займаємось фізичними вправами ”. Бажання контролювати свою вагу вимагає врахування походження введених калорій. Автори, зокрема, зазначають, що калорії з цукристих продуктів сприяють накопиченню жиру, не пригнічуючи почуття голоду, тоді як калорії від жиру легше викликають стан ситості.
"Пропаганда солодких напоїв та погіршення якості неправильного харчування зі спортом як підтримкою повинні припинитися", - стверджують три автори, опубліковані в "Британському журналі спортивної медицини". Ця маніпуляція маркетингом саботує втручання державних органів влади, які спрямовані, зокрема, на введення податку на солодкі напої або на заборону реклами нездорової їжі ".
"Як ми знаємо, метою програм фізичної активності є модифікація складу тіла (зменшення жирових відкладень при збереженні м'язової маси, зокрема). Основна мета - покращити "функціональність" скелетних м'язів і особливо його здатність виробляти енергію та використовувати ліпіди для енергетичних цілей ", - пояснює зі свого боку на веб-сайті Think Tank Obesities Готьє Цункін, викладач фізичних навантажень в Університет Приморського узбережжя Кот-д'Опал. Коротше кажучи, "щоб переконатися, що м’язи перебувають у доброму здоров’ї". Дійсно, багато хронічних патологій пов’язано з поганим здоров’ям м’язів (мало використовуваних, як у випадку фізичної неактивності). Але паливо для наших м'язів надходить від їжі ... Це має головне значення для нашого "доброго здоров'я" через його вплив на різні органи ".
Ожиріння "метаболічно здоровим"
Це питання набагато важливіше, враховуючи наявність достатніх даних, що підтверджують різке зростання поширеності ожиріння у всьому світі. Найважчі форми є загальними, і в США приблизно 3% населення, як кажуть, мають індекс маси тіла (ІМТ) більше 40 кг/м². Загалом, 20% загальної смертності пов’язано з ожирінням та його ускладненнями, з ризиком, пропорційним інтенсивності надмірної ваги.
"Однак слід зазначити, що взаємозв'язок між ожирінням та надмірною смертністю обговорювались протягом останніх десяти років із появою концепції" здорових людей, що страждають метаболізмом ", і" парадоксальністю "ожиріння, пояснює професор Мішель Кремф. Клініка ендокринології, метаболічних захворювань та харчування, лікарня Лаеннека-Сен-Ербена в Нанті) в La Revue du Praticien. Поняття ожиріння "у стані доброго здоров'я" з'явилося з декількох основних публікацій. У великому метааналізі 97 досліджень та 2,9 мільйона пацієнтів виявилося, що особи із надмірною вагою з ІМТ від 25 до 30 кг/м2 мали найнижчу смертність. Це було приблизно на 6% нижче, ніж у пацієнтів із звичайною вагою (ІМТ від 18 до 25 кг/м²) ".
Чи можливо бути «ожирінням» та «здоровим»? Ця концепція "заслуговує на обговорення", - говорить професор Кремпф, який пояснює, що з цією концепцією слід поводитися обережно. Йдеться про формулу, яка підкреслює "важливість центральної ролі розподілу вісцеральної або підшкірної жирової маси" і яка "дозволяє краще визначити пацієнтів, на яких можна проводити та заохочувати медичне втручання". "Фізична активність та тренування можуть бути простим способом зберегти або перейти до категорії" здорових до метаболізму "багатьох пацієнтів із ожирінням", - пише він.
Але є ще один "парадокс ожиріння". Численні дослідження справді свідчать про те, що люди із надмірною вагою або середньою ожирінням (ІМТ від 25 до 30 кг/м2) мають у разі серцево-судинних захворювань кращу довговічність порівняно з пацієнтами без надмірної ваги. Це стосується інфаркту міокарда, серцевої недостатності, інсульту або високого кров’яного тиску. Те саме стосується інших хронічних патологій, таких як ниркова недостатність, легеневі патології або ВІЛ-інфекція.
На цю тему ведуться жваві дискусії в медичній та науковій спільноті. Однак професор Кремпф підраховує, що для помірного надлишкової ваги (ІМТ від 25 до 35 кг/м2), особливо у людей старшого віку, "мабуть, не корисно намагатися будь-якою ціною отримати занадто велику і занадто швидку втрату ваги, якщо метаболічних ускладнень немає ”.