Спосіб життя Залишайтеся здоровими до 10 років за допомогою 5 правил

Здоров’я! Інтернет наповнений порадами лікарів. Багато людей мають добрі наміри. Деякі химерні. Не всі вони виконують свої обіцянки. Деякі нібито нешкідливі підказки приховують матеріальні інтереси. Наш автор rme досліджує, що ґрунтується на доказах, а що ні.

здоров'я

Утримання від куріння, регулярні фізичні вправи, здорове харчування, підтримка нормальної маси тіла та обмеження вживання алкоголю приносять свої результати. Згідно з аналізом 2 великих проспективних спостережних досліджень, чоловіки, які дотримуються принаймні 4 з цих 5 правил, можуть сподіватися на додаткові 7,6 років життя без раку, діабету чи серцево-судинних захворювань. У жінок якісний виграш у житті становить навіть 10 років у порівнянні з жінками, які не дотримуються жодного з 5 правил.

Сприятливий вплив факторів ризику, які можна змінити, тобто яких можна уникнути, на тривалість життя відомий давно. Принаймні 3 попередні дослідження (EPESE, Framingham та European Cohort Studies) підрахували, що люди, які обирають здоровий спосіб життя до 50 років, можуть значно зменшити ризик захворюваності та смертності.

Поточний аналіз дослідження здоров’я медсестер (1980–2014 рр.; 73 196 учасників) та подальшого дослідження охорони здоров’я (1986–2014 р. 38 366 учасників) підтверджують це ще раз. Команда на чолі з Френком Ху з T.H. Школа громадського здоров'я Чана в Бостоні визначає там 5 здорових форм поведінки.

1. Збалансоване харчування. У дослідженнях він отримав рейтинг "Альтернативний індекс здорового харчування" (AHEI) Міністерства сільського господарства США. 40% із найвищим рейтингом були класифіковані як здорові.

2. Фізичні вправи. Потрібно було принаймні 30 хвилин на день (або 3,5 години на тиждень) із середнім або важким фізичним навантаженням (принаймні 3 метаболічні еквіваленти). Це досягається, наприклад, на велосипеді або скандинавській ходьбі.

3. Нормальна маса тіла з індексом маси тіла від 18,5 до 24,9.

4. Повна відмова від куріння.

5. Обмеження вживання алкоголю до 5–15 грамів для жінок та від 5 до 30 грамів для чоловіків.

Жінки, які не дотримувались жодного з цих 5 способів життя, мали середню тривалість життя ще 23,7 року у двох когортах у віці 50 років без діабету, серцево-судинних захворювань та раку (95% довірчий інтервал 22,6-24, 7 років). Жінки, які спостерігали принаймні 4 з 5 моделей поведінки, залишалися в середньому протягом 34,4 року (від 33,1 до 35,5 років) без хронічних захворювань.

У чоловіків дотримання принаймні 4 способів поведінки збільшило тривалість життя без хронічних захворювань з 23,5 (22,3 до 24,7) до 31,1 (29,5 до 32,5) років.

Куріння мало найсильніший негативний вплив на захворюваність чоловіків та ожиріння обох статей. Чоловіки 50 років, які викурюють 15 сигарет на день і більше, проведуть принаймні 1/4 свого життя, що залишилося, з діабетом, раком та/або серцево-судинними захворюваннями. Те саме стосується чоловіків і жінок з ІМТ 30 і більше.

Реферат дослідження в BMJ
Прес-реліз журналу
Прес-реліз від T.H. Школа громадського здоров'я Чана
Аналіз дослідження серця Фреймінгема
Результати дослідження EPESE
Результати європейських когортних досліджень

Коментарі читача

Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.

"Мав, мав, велосипедний ланцюг".

згодом ти завжди розумніший.

Як дослідники розробили оцінку здорового способу життя на основі 5 факторів, залишається їхнім секретом:

1. Харчування: Значення повинні знаходитися в межах верхніх 40% Індексу альтернативного здорового харчування, що відповідає здоровому харчуванню.

2. Куріння (ніколи проти ніколи).

3. Помірна до високої фізичної активності (принаймні 30 хвилин/день).

4. Помірне вживання алкоголю (5-15 г/день для жінок, 5-30 г/день для чоловіків).

5. Індекс маси тіла (18,5-24,9 кг/м2).

Але ретроспективний когортний аналіз даних анкет замість харчових звичок в принципі не має сенсу і також не є перспективним, як оманливо стверджує назва. Тому що ніхто навіть не може почати говорити, що він буде їсти та пити, а лише неясно оцінити, що він з’їв та випив. Крім того, надійні та перевіряються початкові гіпотези відсутні з самого початку.

Лише проспективні, рандомізовані, контрольовані дослідження (RCT) можуть довести, що зібрані ретроспективно наукові "нісенітниці" можуть спрацювати.

а) Ніщо не є таким суперечливим і суперечливим, як "правильна" дієта.

б) Куріння - важкий фактор. На сьогоднішній день ми навіть не знаємо, чому деякі надмірно курці не вмирають передчасно (наприклад, від бронхіальної карциноми, ІХС, ПАД та ін.) І чому смерті від пасивного куріння описуються одночасно.

в) Це, так би мовити, патогномонічно, що в постмодерних суспільствах сидячий спосіб життя веде до нерухомості. Невдовзі зростаюча тривалість життя (за винятком США!) Незабаром буде зірвана відсутністю мобільності та стійкості.

г) Кількість чистого алкоголю в кількості 5-15 г/день для жінок та 5-30 г/день для чоловіків, апострофізована тут як "помірне вживання алкоголю", змушує волосся у дослідників серйозного алкоголізму вставати. При регулярному вживанні алкоголю 15/30 г на день смертність від цукрового діабету 2 типу значно збільшується.

д) Індекс маси тіла (18,5-24,9 кг/м2) не дуже значущий без вимірювання окружності талії або "співвідношення талії до стегон".

Анотація: «Здоровий спосіб життя та тривалість життя без раку, серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу: перспективне когортне дослідження» BMJ 2020; 368 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6669 (Опубліковано 8 січня 2020 р.) Цитуйте це як: BMJ 2020; 368: l6669 від Yanping Li et al. є в основному безсистемним, науково та гносеологічно нікчемним, але тим більше популістським розслідуванням установ, наукова репутація яких здається обернено пропорційною поточному потоку зайвих і марних публікацій.

Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд