Споживання натрію їх зменшення ефективно лише у популяціях, які споживають більше 5 г на
ЛОНДОН, 10 серпня 2018 р. (APMnews) - Зменшення споживання натрію могло б бути ефективним лише в громаді, а не в індивідуальному масштабі, для груп населення, які споживають більше 5 г/день, згідно з перспективним дослідженням, опублікованим у The Lancet.
Зменшення споживання натрію на рівні населення для зменшення серцево-судинних захворювань та смертності рекомендує Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Останній рекомендує для профілактики серцево-судинного ризику середнє споживання на рівні населення 2 г/день, але цього не вдалося досягти в жодній країні, згадують Ендрю Менте з Медичних наук та Університету Макмастера в Гамільтоні, Канада, та його колеги.
Ця рекомендація базується на індивідуальних даних короткотермінових досліджень артеріального тиску, але відсутні дані рандомізованих досліджень або спостережних досліджень щодо частоти серцево-судинних подій або смертності.
Вони досліджували зв'язок між середнім споживанням натрію та калію на рівні громади та серцево-судинними захворюваннями та смертністю. Їх аналіз був проведений серед осіб віком від 35 до 70 років, набраних із загальної верстви населення у великій кількості громад у 18 різних країнах, під час середнього спостереження 8,1 року.
Артеріальний тиск оцінювали у 95 767 учасників з 369 громад, а результати серцево-судинної системи - у 82 544 учасників із 255 громад.
Вони виявили, що 80% китайських общин мали середнє споживання натрію більше 5 г/день, тоді як це споживання було в середньому 3-5 г/день у 84% з 266 громад інших країн.
Загалом середній систолічний артеріальний тиск підвищувався на 2,86 мм рт.ст. на додатковий грам середнього споживання натрію.
Дослідники виявили значну позитивну зв'язок між середнім споживанням натрію та середнім рівнем загальних серцево-судинних подій (0,66 подій на 1000 років на додатковий грам натрію у всіх громадах).
Що стосується позитивної зв'язку між споживанням натрію та основними серцево-судинними подіями, вона була однаковою у всіх громадах.
Однак ця асоціація була суттєво змінена у найнижчому рівні споживання натрію: нижче певного порогу подальше зменшення споживання натрію збільшує ризик серцево-судинних подій.
Зв'язок між кожним додатковим грамом натрію та основними серцево-судинними подіями в основному була пов'язана з інсультом, але ця позитивна зв'язок була виявлена лише серед спільнот у верхній частині споживання натрію (> 5,08 г/день), які значною мірою обмежувались Китаєм (в середньому споживання натрію 5,58 г/добу, 0,42 події на додаткові г на 1000 років), на відміну від інших країн (4,49 г/добу, -0, 26 подій на г додаткового натрію). На відміну від цього, дослідники виявили, що більш високе споживання натрію було пов'язано з меншими показниками інфаркту міокарда та загальної смертності.
Крім того, рівень інсульту, серцево-судинної смерті та загальної смертності зменшився із збільшенням споживання калію у всіх громадах/країнах. "Однак невідомо, чи сам по собі калій захисний, чи може він просто бути маркером здорового харчування.", коментують автори.
"Стратегія зниження натрію, націлена на громади та країни з високим середнім споживанням натрію (наприклад,> 5 г/день), може бути кращою перед глобальною стратегією"роблять висновок дослідники".З іншого боку, можна збільшити споживання продуктів, багатих калієм, таких як фрукти та овочі, у всьому світі.", додають вони.
"Рекомендація зменшити споживання натрію до 2 г/добу, серед іншого, базується на припущенні, що будь-який підхід, спрямований на зниження артеріального тиску, обов’язково призведе до зниження ризику серцево-судинних захворювань без небажаних наслідків.", коментує Ендрю Менте у заяві Lancet.
Але "Хоча низьке споживання натрію знижує артеріальний тиск, це також може спричинити небажане підвищення рівня деяких гормонів, пов’язане з підвищеним ризиком смерті та серцево-судинних захворювань", пояснює він.
(Lancet, інтернет-видання 9 серпня)
JESFC 2016 - Напої для серцевого хворого
"Сіль і вода" або "сіль або вода" ?
Ключові слова: епідеміологія, фактори ризику, профілактика