Споживання психоактивних речовин при шизофренії - кейс
Споживання психоактивних наркотиків при шизофренії - тематичне дослідження
Вперше опубліковано: 7 березня 2017 р
Редакційна група: MEDICHUB MEDIA
Анотація
Виходячи з передумови, що шизофренія є однією з найважчих психіатричних патологій, і враховуючи той факт, що ця патологія зазвичай асоціюється із зловживанням наркотиками, ми представляємо випадок із пацієнтом віком 20 років з історією багатьох відомих психотичних епізодів, що проходила лікування в нашій клініці в червні 2015 року. Вона представила химерну поведінку, маячне переслідування, низьку толерантність до фрустрації, інтенсивність психотичної тривожності, підвищений апетит, соціальну абстиненцію та змішану безсоння; симптоми дебютували на тлі дотримання психотропного лікування і токсичний скринінг був негативним. Ми зосередимо свою увагу на появі шизофренії, пов’язаної із споживанням психоактивних речовин, а також на прогнозі.
Резюме
Виходячи з того, що шизофренія є однією з найважчих психіатричних патологій, і з огляду на те, що ця патологія часто асоціюється зі зловживанням наркотиками, ми представимо випадок 20-річного пацієнта, відомого в минулому з безліччю психотичних епізодів, який вона проходила лікування в нашій клініці в червні 2015 року. Вона представляла химерну поведінку, марення про переслідування, низьку толерантність до розладів, тривожність психотичної інтенсивності, підвищений апетит, соціальну абстиненцію та змішану безсоння; симптоми почалися на тлі дотримання психотропного лікування та токсикологічне обстеження було негативним. Ми зупинимось на появі шизофренії, пов’язаної із вживанням психоактивних речовин, а також на прогнозі.
Вступ
Презентація справи
20-річна жінка СІМ, незаміжня, православної релігії, була прийнята до нашої клініки в червні 2015 року. На момент презентації вона працювала візуальним художником, але з 16 років працювала як модель і, отже, мала доступ до ексклюзивного середовища, яке, на жаль, не мало благотворного впливу на її життя.
Попередня психіатрична історія показує, що пацієнт був неодноразово госпіталізований до психіатрії з жовтня 2013 року. Перший психотичний епізод, що складався із слухових та зорових галюцинацій, супроводжувався химерною поведінкою та психомоторною тривогою і вимагав екстреної госпіталізації. Поява симптомів сталася на тлі вживання кокаїну та марихуани. Згодом з’явилися ще три психотичні епізоди, кожен з яких проходив антипішотичне лікування та щоразу з негативним тестом на багатолікарські засоби.
Підводячи підсумок, у поточному епізоді ми зіткнулися з 20-річним пацієнтом, відомим із психіатричною історією, який представляє клінічну картину, в якій домінує химерна поведінка, марення про переслідування, низька толерантність до розладів, тривога психотичної інтенсивності, підвищений апетит, соціальна абстиненція та змішане безсоння. Симптоми почали підступно близько місяця тому і погіршились протягом останніх двох тижнів через адекватне дотримання рекомендованого психотропного лікування, що складається з Аріпіпразолу 10 мг/добу, Топіраманту 100 мг/добу, Лоразепаму 2 мг/добу та Мідазолам 7,5 мг/добу.