Справа Ламберта Процес; # 39; припинення лікування - Le Matin
Вінсенс Ламберт припинив штучне харчування та зволоження розпочався цього ранку в понеділок. Пояснення процесу.
Вінсент Ламберт та його мати біля ліжка.
Як буде припинення лікування Вінсента Ламберта? У чому різниця з евтаназією? Цей процес, який розпочався в понеділок вранці в університетській лікарні Реймса, підпорядковується суворим рамкам, з точки зору закону та етики.
- Як зупинити лікування?
Лікарі припинять штучне харчування та зволоження, які надаються Вінсенту Ламберту, одночасно здійснюючи "глибоку і безперервну седацію" до його смерті.
Ця процедура регулюється законом Клеїса-Леонетті від 2016 року, який забороняє евтаназію та сприяння суїциду, але дозволяє припинити лікування у разі "необгрунтованої впертості".
Відповідно до цього закону, лікування може бути "призупинено", коли воно "видається непотрібним, непропорційним або коли воно не має іншого ефекту, крім єдиного штучного забезпечення життя".
Рішення повинні приймати лікарі «колегіально».
У випадку людей, які не можуть висловити свою волю, як Вінсент Ламберт, "глибока седація і триває до смерті" є "запобіжним заходом", щоб бути впевненим, "що пацієнту не болить", згідно з рекомендаціями, опублікованими минулого року Haute Autorité de Santé (HAS).
Для седації застосовують внутрішньовенний мідазолам. Цей препарат із сімейства бензодіазепінів є потужним і має швидку дію.
При одночасному припиненні гідратації та дієти смерть настає приблизно через тиждень, пояснює AFP д-р Бернард Девалоа, фахівець з паліативної допомоги в протестантському медичному центрі Бордо-Багателле.
- В. Ламберт, чи "помре він від голоду та спраги"?
Це аргумент опонентів припинення лікування, зокрема його батьків, підтриманих католицькими асоціаціями. Крім справи Ламберта, аргумент також використовується в таборі, який, тим не менше, є діаметрально протилежним: активісти, що займаються евтаназією, вважають, що закон Клеї-Леонетті не виходить досить далеко для невиліковних пацієнтів.
Однак цей аргумент спростовується спеціалістами з паліативної допомоги. "Вінсент Ламберт не буде ні голодним, ні спраглим, він помре природним шляхом за кілька днів", - стверджує доктор Девалоа.
"Люди плутають спрагу із сухістю у роті", - продовжує він. У випадку з паном Ламбертом немає відчуття спраги: щоб спрагнути, треба бути в курсі ». Крім того, зневоднення може посилити процес седації.
Коли нирки вже недостатньо зрошуються, вони перестають функціонувати: це ниркова недостатність. В результаті багато речовин вже не виводяться із сечею і залишаються в організмі. Однак деякі діють на мозок і викликають природні явища сну.
- Якою буде його смерть?
До органної недостатності, яка припинить функціонувати після припинення лікування. Роль нирок є надзвичайно важливою: через ниркову недостатність калій накопичуватиметься в крові і в підсумку призведе до зупинки серця.
Медична команда повинна супроводжувати пацієнта до кінця, з такими обережностями, як миття, дотик-масаж, догляд за порожниною рота (зволожені компреси проти сухості) або очі (краплі).
Процес "не є зупинкою догляду, це зупинка штучного утримання в житті", підкреслює д-р Девалоа.
- Яке відношення це має до евтаназії?
Це суть дискусії. Його батьки, зведений брат і сестра вважають, що Вінсент Ламберт інвалід і що відключення від нього харчування та гідратації є формою евтаназії.
І навпаки, його дружина Рейчел, п’ятеро його братів і сестер та його племінник засуджують "терапевтичну невблаганність" через незворотні ураження, спричинені його мозку внаслідок дорожньо-транспортної пригоди в 2008 році.
Їхня точка зору неодноразово підтверджувалась судами, згідно з якою продовження лікування справді відображало б "необгрунтовану впертість".
"Це взірцеве застосування закону Клеї-Леонетті, який забороняє невблаганність", за словами доктора Девалоа. "Це не має нічого спільного з евтаназією смертельною ін'єкцією, як у Бельгії".
- Де дебати щодо евтаназії?
Ця дуже делікатна дискусія, яка апелює до етичних та релігійних переконань, була відновлена минулого року під час Генеральних штатів з біоетики. Але зрештою уряд не включив питання евтаназії до наступного закону про перегляд біоетики.
У двох послідовних висновках Державна рада, тоді Комітет з етики (CCNE) постановила, що до закону Клі-Леонетті не слід вносити.
Проте обидва наголосили, що повинен бути гарантований кращий доступ до паліативної допомоги. Таким чином, CCNE бажає "фінансувати новий урядовий план розвитку паліативної допомоги".