Справжньою причиною депресії є не те, що ви думаєте - Business Insider
Виявлено справжню причину депресії - це не те, що ви думаєте
Wstockstudio/Shutterstock Кожному із західних людей, котрий сьогодні звертається до лікаря з приводу депресії та тривоги, швидше за все, розповідуть певну історію. Це трапилося зі мною, коли я був підлітком у 1990-х. "Ви почуваєтесь так, бо ваш мозок не працює належним чином", - сказав мені тоді лікар. “Він не виробляє хімікатів, які вам потрібні. Ви повинні приймати ліки, які виправлять ваш розбитий мозок ".
Я йшов цим шляхом сповнений надій вже не одне десятиліття. Я прагнув звільнення. Щоразу, коли дозу збільшували, ліки давали мені поштовх, але незабаром біль знову просочувався знову. Зрештою, я приймав максимальну дозу протягом десяти років. Я вірив, що зі мною щось не так. Хоча я приймав ці ліки, я відчував сильний біль.
Йоганн Харі. Моє бажання отримати відповіді було настільки великим, що я використав свою соціальну освіту в Кембриджському університеті, щоб дослідити три банки, щоб знайти справжню причину депресії та тривоги та з’ясувати, як ці проблеми насправді можна вирішити. Я був здивований багатьма речами, які я виявив. Я швидко дізнався, що моя реакція на ліки не дивна - це було нормально.
Багато провідних вчених вважають, що неправильно приписувати депресію "хімічному дисбалансу".
Зазвичай дослідники вимірюють депресію за допомогою так званої шкали Гамільтона. Це коливається від 0 (відсутність депресії) до 59 (сильно суїцидальна). Ті, хто покращує свій ритм сну, можуть покращитися приблизно на шість балів за шкалою Гамільтона. Згідно з дослідженнями дослідника Ірвінга Кірша з Гарвардського університету, хімічні антидепресанти призводять лише до середнього поліпшення на 1,8 бала. Вимірюваний ефект є - але він досить скромний. Звичайно, той факт, що це середнє значення, означає, що деякі люди спостерігають більший підйом, ніж інші. Але для більшості постраждалих, включаючи мене самого, цього недостатньо, щоб знайти вихід із депресії - незабаром я зрозумів, що варіанти допомоги людям з депресією та тривогою повинні бути розширені. І мені довелося з’ясувати, як.
Але що мене ще більше здивувало, так це те, що багато провідних учених вважають, що неправильно приписувати депресію "хімічному дисбалансу". Я з’ясував, що в основному існує дев’ять основних причин депресії та тривоги. Два з них мають біологічне походження, решта сім знаходяться зовні, у нашому повсякденному оточенні - не приховані в наших тілах, як сказав тоді мій лікар. Причини дуже різні, і вони можуть по-різному впливати на життя депресивних і переляканих людей. І це не думка невеликої групи людей - ВООЗ роками вимагає, щоб ми мали справу з глибшими причинами депресії.
У цій статті я хочу написати про своє дослідження причини, яка мене найбільше вразила. Дев'ять причин різні, але я знехтував цим пуском своєї депресії, майже три роки досліджень проігнорував його. Нарешті я отримав більше інформації про цю причину від доктора Вінсент Фелітті, видатний дослідник із Сан-Дієго, Каліфорнія. Однак я повинен визнати щось одразу на початку: дослідження, про яке я буду звітувати, було для мене дуже болючим. Мені довелося мати справу з однією справою, від якої я втікав усе своє життя. Роками я дотримувався теорії, що моя депресія була пов’язана з дефектом мозку, тому мені не довелося б про це думати - тепер я знаю, що.
Історія про новаторське - і майже випадкове - відкриття доктора Felitti починає свою діяльність у 1980-х. На початку ця історія, здається, не про депресію, але варто стежити за подорожжю - адже вона може навчити нас чомусь:
Коли пацієнти вперше зайшли до кабінету Фелітті, більшість із них ледве проходили через двері. Вони страждали від глибокого ожиріння, і відвідування клініки Фелітті було їх останнім шансом. Фелітті була найнята фірмою охорони здоров'я Kaiser Permanente, щоб з'ясувати, як зменшити високі витрати на охорону здоров'я, пов'язані з ожирінням. Йому слід починати з нуля. І спробувати все.
Одного разу у Фелітті виникла шалена, але проста ідея. Він замислювався, що станеться, якщо ці люди з надмірною ожирінням просто перестануть їсти і житимуть лише жировими запасами у своєму тілі та контрольованим збільшенням харчових добавок, поки вони не досягнуть своєї нормальної ваги. Вони спробували це з великою обережністю та медичним наглядом - дивно, це спрацювало. Кілограми впали, а пацієнти мали здорове тіло.
"Людей із зайвою вагою ігнорують, і це саме те, що мені потрібно"
Але потім сталося щось кумедне. У цій програмі було кілька знаменитостей - людей, які за короткий проміжок часу схудли неймовірно багато. І медична команда, і їх друзі очікували, що ці учасники будуть щасливі, але саме ті, хто втратив найбільше ваги, були втягнуті в глибоку депресію, паніку чи гнів. Деякі з них мали самогубство. Без маси тіла вони відчували себе особливо вразливими. Більшість кинули програму, переборщили з фаст-фудом і швидко повернули свої втрачені кілограми.
Фелітті був розгублений - поки нарешті не заговорив з 28-річною жінкою. За 51 тиждень вона переробила від 185 до 60 кілограмів завдяки Фелітті. Потім - раптово і без видимих причин - вона набрала майже 17 кілограмів за кілька тижнів. Незабаром вона знову заважила понад 180 кілограмів. Тож Фелітті запитав її, що змінилося з моменту запуску програми. Річ здалася їм обом дивною. Вони довго розмовляли. Нарешті, вона зізналася, що було одне: коли вона мала зайву вагу, чоловіки ніколи не підходили до неї, але після того, як вона досягла нормальної ваги, чоловік вдарив її. Вона врятувалась і почала примусово їсти. На цьому вона не могла зупинитися.
Потім Фелітті задав питання, яке він ще не розглядав. Він хотів знати, коли почалася її вага. Зацікавлена жінка задумалася над цим питанням і, нарешті, відповіла, що їй на той час було одинадцять років. Це породило нове питання для Фелітті. Він запитав її, чи не траплялося з нею ще чогось у цьому віці. Її відповідь була чіткою: «Ну, - сказала вона, - саме тоді дідусь почав мене зґвалтувати».
Після подальших обговорень Фелітті з'ясував, що 55 відсотків з 183 учасників зазнавали сексуального насильства. Одна жінка пояснила йому, що набрала вагу після зґвалтування, оскільки "людей із зайвою вагою ігнорують, і це саме те, що мені потрібно".
Виявляється, багато хто з цих жінок ожиріли з несвідомої причини: щоб захистити себе від уваги чоловіків, які можуть їм нашкодити. І тому Фелітті раптом зрозумів наступне: "Те, що ми розглядали як проблему - а саме глибоке ожиріння - насправді було переважно рішенням проблем, про які ми всі нічого не знали".
Ця реалізація змусила Фелітті розпочати величезну дослідницьку програму, що фінансується Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC). Він хотів з’ясувати, як травма з дитинства впливає на нас у зрілому віці. Він роздав просту анкету 17 000 пацієнтів у Сан-Дієго, які хотіли пройти обстеження на такі захворювання, як головний біль або перелом ноги. На аркуші респонденти мали змогу зазначити, чи мали вони такі проблеми, як емоційне насильство чи занедбаність у дитинстві (було 10 варіантів). Їх також попросили вказати, чи борються вони з якоюсь із десяти психологічних проблем, таких як ожиріння, залежність чи депресія. Фелітті хотів з’ясувати, як ці речі пов’язані.
Після оцінки інформації результат видався майже незрозумілим. Дитяча травма означала, що ризик респондентів розвинути депресію у дорослому віці пройшов крізь дах. Дослідження показує: Той, хто зазнав травматичних випадків із семи категорій в дитинстві, на 3100 відсотків частіше покінчує життя самогубством або на 4000 відсотків частіше стає наркоманом.
Після довгої розмови з доктором Фелітті повів мене до пляжу в Сан-Дієго, тремтячи і повертаючи. Він змусив мене задуматися про вимір моєї депресії, з яким я не хотів мати справу. Коли я був дитиною, моя мати хворіла, а батько був за кордоном. У цьому хаосі я зазнав екстремальних актів насильства з боку дорослого, в тому числі задушений шнуром живлення. Я намагався замкнути ці спогади, замкнути їх у своїй свідомості. Я відмовився думати про те, як ці переживання впливають на моє доросле життя.
Чому так багато людей, які піддавалися насильству в дитинстві, подобаються мені? Чому цей досвід призводить до поведінки, що заподіює собі шкоду, такі як сильна залежність, ожиріння або самогубство? Я довго про це думав. І у мене є теорія - але на цьому етапі я хочу підкреслити, що наступний розділ виходить за рамки наукових висновків Фелітті та CDC, і я не можу точно сказати, чи ця теорія насправді відповідає дійсності.
Якщо це ваша вина, тоді ви відчуваєте, що все контролюєте
У дитинстві у вас дуже мало сил змінювати оточення. Ви не можете просто відійти або змусити когось перестати шкодити вам. Отже, у вас є лише два варіанти: Ви можете визнати, що ви безсилі - що в будь-який момент ви можете сильно постраждати і нічого не можете змінити. Або ви можете сказати собі, що це ваша вина.
Коли ви робите це, ви навіть надаєте собі деяку силу - принаймні у власних думках. Якщо це ваша вина, ви можете щось з цим зробити. Тоді ви не просто м’яч, який кидає туди-сюди в пінбольній машині. Ви - людина, яка керує машиною. У вас є власні руки на небезпечних важелях. Звинувачуючи себе в травматичних подіях свого дитинства, ви захищаєте себе від усвідомлення того, наскільки вразливими були і досі є. Саме цей ефект можна було побачити і у жінок, які хотіли захиститися своїм ожирінням від чоловіків, які могли б зловживати ними. Таким чином ви стаєте владною людиною. Якщо це ваша вина, тоді ви відчуваєте, що все контролюєте.
Але ви платите велику ціну. Якщо ви насправді несли відповідальність за те, що вас поранили, то ви повинні повірити, що ви цього заслужили. Людина, яка в дитинстві вважала, що заслуговує на страждання, не повірить, що заслужила визнання як доросла людина. Не можна так жити. Проте це затримка того, що дозволило вам вижити в дитинстві.
Але найбільше мені допоміг доктор Наступне відкриття Фелітті: якщо звичайні пацієнти згадували в опитувальнику травму свого дитинства, наступного разу, коли вони йшли на прийом до своїх лікарів, вони б почули твердження типу „Я бачу, що ти мав цей жахливий досвід у дитинстві. Мені шкода, що це трапилося з вами. Ви хочете поговорити про це? "
Фелітті хотів перевірити, чи не постраждають постраждалі менше сорому, якщо вони обговорюватимуть свій досвід з кимось, кому вони довіряють, і чув, що вони не винні в тому, що сталося. Те, що сталося далі, було дивовижним. Сам факт того, що постраждалі мали можливість поговорити про травму, призвів до значного зменшення кількості захворювань - їх потреба в медичній допомозі впала на 35 відсотків протягом року. Для тих, хто отримував більше допомоги, потреба навіть зменшилась більш ніж на 50 відсотків. Літня жінка - вона сказала, що її зґвалтували в дитинстві - написала листа, в якому говорила: “Дякую за запитання ... Я боялася, що помру, і ніхто ніколи не дізнається, що сталося ".
Відкриватися і відірватися від сорому - це зцілення. Тож я сам звернувся до друзів і розповів, що трапилось зі мною в дитинстві. Замість сорому вони зустріли мене з любов’ю і допомогли засмутитись.
Якщо ви вважаєте свою роботу безглуздою і відчуваєте, що не маєте над нею ніякого контролю, ви, швидше за все, впадете в депресію
Слухаючи записи моїх розмов з Фелітті, одразу мене вразило одне: якщо він щойно сказав цим людям те, що сказав мені мій лікар, - що дефекти в мозку спричиняють це лихо, і що ліки є єдиним виходом - можливо, вони ніколи не змогли зрозуміти основні причини своєї проблеми та позбутися її.
Чим більше я мав справу з депресією та тривогою, тим більше усвідомлював, що їх менше спричиняє спонтанна несправність мозку, а більше події в нашому житті. Якщо ви вважаєте свою роботу безглуздою і відчуваєте, що не маєте над нею ніякого контролю, ви, швидше за все, впадете в депресію. Якщо ви самотні і відчуваєте, що не можете покладатися на людей, які вас оточують, у вас більше шансів отримати депресію. Якщо ви думаєте, що життя пов’язане лише зі споживанням та вашою кар’єрою, ви, швидше за все, впадете в депресію. Те саме відбувається, коли ви думаєте, що у вас непевне майбутнє.
Я знайшов безліч наукових доказів, що свідчать про те, що депресія та тривожність спричинені не вадою нашого мозку, а тим, наскільки багато з нас були змушені до певного способу життя. Існують такі біологічні фактори, як ваші гени, які роблять вас більш чутливими до цих причин, але вони не є головним винуватцем.
І це привело мене до наукового підтвердження того, що нам потрібно намагатися вирішити свою депресію та тривогу зовсім по-іншому (разом із хімічними антидепресантами, які, звичайно, не слід повністю випускати з уваги).
Для того, щоб вирішити свою проблему, вам доведеться припинити розглядати депресію та тривогу як ірраціональні захворювання або як дивні вади мозку. Депресія надзвичайно болюча, але вона має цілком сенс. Ваш біль не ірраціональний. Він є відповіддю на те, що з вами відбувається. Для того, щоб вилікувати свою депресію, вам потрібно усунути основні причини. У своїй тривалій подорожі я зіткнувся із сімома різними типами антидепресантів - тими, які вказують на причини, а не просто послаблюють симптоми. Знання сутності ваших страждань - це лише початок.
Під час мого дослідження доктор Роберт Анда, колега доктора Фелітті, одного разу сказав мені щось, чого я не можу забути:
Коли люди демонструють очевидну саморуйнівну поведінку, "настав час перестати запитувати, що з ними, а скоріше, що з ними сталося".
Книги Йоганна Харі «Втрачені зв’язки» та «Наркотики» є в магазинах.