SRCV - Хірургічне лікування аневризми
Під час консультації хірург запитає вас про вашу історію хвороби та проведе детальний клінічний огляд. Під час клінічного обстеження хірург злегка пальпує аневризму. Ваш лікар також захоче дізнатися, коли виникають ваші симптоми і як часто. Згодом вас оглянуть, щоб визначити розмір аневризми з наступного:
- Доплерівське УЗД
- Комп’ютерна томографія Ангіо
- Магнітно-резонансна судина
- Ангіографія Сельдінгера
Судинний хірург дасть вам усі вказівки, яких потрібно дотримуватися перед операцією, наприклад, голодування. Зазвичай вам не дозволяється вживати рідини та тверді речовини за 8 годин до втручання. Ваш лікар скаже вам, які ліки ви приймаєте щодня, слід припинити перед операцією.
Ваш лікар призначить вам операцію, або вам знадобиться екстрене втручання. Планова операція проводиться, якщо аневризма зросла за певні розміри, швидкість росту дуже висока або вона стала симптоматичною, вражаючи сусідні органи. Екстрена операція проводиться лише тоді, коли аневризма розривається або виникає інтенсивний біль у животі або спині - симптом, який свідчить про неминучий розрив.
Супутні захворювання, особливо у пацієнтів літнього віку, схильні до ускладнень. Якщо ваш загальний стан хороший, старість не є протипоказанням для хірургічного лікування аневризми. Факторами, що підвищують ймовірність ускладнень, є:
- захворювання легенів, такі як хронічний бронхіт та емфізема
- застійна серцева недостатність
- діабет
- в анамнезі інфаркт міокарда
Ці фактори буде оцінювати та лікувати ваш хірург перед операцією.
Залежно від розміру надрізів та загального стану здоров’я, ви можете перебувати в лікарні від 7 до 10 днів. У перші дні, якщо загальний стан здоров’я є нестабільним, відновлення буде здійснюватися у відділенні інтенсивної терапії. Після виписки хірург дасть вам всю інформацію, необхідну для продовження відновлення вдома. Згодом вас регулярно попросять пройти оцінку, щоб перевірити патент на трансплантат і на початку виділити нові аневризматичні дилатації.
Відкрите хірургічне лікування аневризм - надзвичайно складна, велика операція, яка може спричинити ускладнення. Інфекції дихальних шляхів та сечовивідних шляхів можуть траплятися частіше. Дуже рідко, особливо у випадку аневризм, які охоплюють всю аорту, може виникнути параліч ніг. Крім того, через дуже близьке розташування статевих нервів черевної аорти у пацієнтів чоловічої статі після операції може розвиватися статева хірургія. Якщо ви сексуально активний чоловік, поговоріть про це зі своїм хірургом. Це ускладнення є дуже рідкісним після запланованих аневризм, але частіше може виникати в надзвичайних ситуаціях, коли сильна кровотеча змушує хірурга виконувати швидкі маневри для зупинки кровотечі.
Щоб максимізувати переваги хірургічного втручання та зменшити ризик розвитку інших аневризм, слід дотримуватися здорового способу життя, який включає:
- обов'язкова відмова від куріння
- щоденне введення всіх ліків, рекомендованих хірургом
- уникайте їжі з високим вмістом жирів та цукру
- регулярні фізичні вправи