SRCV - варикозне розширення вен
Артерії несуть багату киснем кров до тканин, а вени повертають кров вуглекислим газом до серця. Варикозне розширення вен - це розширені вени, видимі під шкірою, скручені, блакитні. Насправді, назва хвороби походить від латинської, varix означає крива або скручена. Без лікування вони з часом погіршуються, викликаючи біль, тяжкість або втома в нозі, дефекти шкіри і навіть виразки на завершальній стадії. У кожної людини є три типи вен на ногах: поверхневі вени, які знаходяться безпосередньо під шкірою, глибокі вени, що знаходяться під м’язами, та перфораційні вени, які з’єднують поверхневі вени з глибокими. Глибокі вени ведуть кров до порожнистої вени, найбільшої вени в тілі людини, яка впадає безпосередньо в серце. Варикоз з’являється на поверхневих венах.
Коли ми стоїмо, кров у венах змушена підніматися проти сили тяжіння, щоб дійти до серця. Для цього м’язи стискають глибокі вени. Вени мають односторонні клапті, які називаються клапанами, які підтримують належний кровотік. МАЛЮНКА Коли м’язи скорочуються, клапани всередині вен відкриваються. Коли м’язи ніг розслабляються, клапани закриваються. Цей механізм запобігає надходженню крові в протилежному напрямку від серця до ніг. Весь процес, за допомогою якого венозна кров транспортується до серця, називається венозним насосом.
Під час ходьби або бігу м’язи стискають вени, тому венозний насос працює добре. Але коли ви довго сидите або стоїте, кров у венах ніг застоюється, а тиск у венах зростає. Глибокі вени та перфораційні вени здатні витримувати короткі періоди високого тиску. Але якщо ви сприйнятлива людина і довго стоїте, ваші вени можуть розширитися. Це розширення може витончити венозні стінки і пошкодити венозні клапани. Так утворюється варикозне розширення вен. Павукоподібні вени, звані венектазіями, також є формою варикозу, вони схожі на зірку з червоними або синіми променями, просто під шкірою. Венектазія не представляє медичних проблем, вони естетично турбують, але є люди, у яких вони викликають різкий біль або свербіж.
Якщо у вас варикозне розширення вен, ви можете відчувати важкість, втому, хворобливі або неспокійні ноги. Сидіння на стільці або стояння може погіршити ці симптоми. Вночі ви можете відчувати судоми. Після більш тривалої еволюції шкіра литок набуває коричневого або синього кольору, стає товстішою, картонна і може утворювати виразки, які дуже важко загоюються. Якщо варикозне розширення вен громіздке, ви ризикуєте розірватися і спричинити сильну кровотечу. Рідшим, але більш серйозним ускладненням є тромбоз глибоких вен (ТГВ), який спричиняє раптовий і сильний набряк литки.
Ускладненням, яке вимагає особливої уваги, є варикозний тромбоз або поверхневий флебіт. Усередині варикозного розширення вен утворюється згусток крові, який спричинить біль і почервоніння шкіри біля запаленої вени. Дуже важливо звернутися до лікаря не тільки для правильного лікування, а й для додаткових обстежень, оскільки цей поверхневий флебіт може видавати раковий процес десь в організмі («паранеопластичний синдром»).
Варикозне розширення вен виникає через підвищення артеріального тиску в поверхневих венах ніг. Факторами, які сприяють появі варикозу, є наявність варикозного розширення вен у батьків, ожиріння, малорухливий спосіб життя, тривале стояння або стілець та ТГВ. Варикозне розширення вен спостерігається особливо у жінок. Принаймні у кожної другої жінки розвивається якась форма варикозу, особливо під час вагітності або похилого віку. Після народження вени нормалізуються приблизно через 1 рік, але у жінок з більшою кількістю дітей може розвинутися постійний варикоз.
Хоча це, здається, хвороба, яка створює лише естетичні проблеми, з часом може спричинити серйозні ускладнення. Саме тому необхідно звернутися до судинного хірурга. Ваш лікар запитає вас про ваш загальний стан здоров’я, ваші симптоми та вивчить структуру та колір вашої шкіри та видатних вен.
Ваш хірург застосує джгут або натисне безпосередньо рукою, щоб спостерігати, як вени наповнюються кров’ю. Вимірюють артеріальний тиск і збирають кров для визначення рівня цукру та холестерину в крові. Повна діагностика вимагає венозного ехо-доплерографічного дослідження, яке вимірює швидкість та напрямок крові у венах та виявляє дефектні клапани.
Якщо його не лікувати, варикоз з часом погіршується. У клініці судинної хірургії лікування індивідуально підходить для потреб кожного пацієнта. Методи лікування багаторазові, і часто для отримання оптимальних результатів пацієнтам корисні комбінації цих методів: консервативне лікування, склеротерапія/мікросклеротерапія, флебектомія, стрипінг та ендоскопічна венозна хірургія.
Склеротерапія/Мікросклеротерапія
За допомогою цього методу можна закрити варикоз малого та середнього розміру. Ваш лікар вводить у вени розчин, який загоює внутрішню частину вени, змушуючи її закриватися. Через деякий час організм розчинить склеротичну вену. Процедура не вимагає анестезії і її можна проводити в кабінеті поліклініки.
Мікросклеротерапія - це вдосконалена техніка склеротерапії, яка використовує сучасні розчини, операційні лупи та ін’єкційні методи, що дозволяють видалити венектазії.
Хірургічне позбавлення
За допомогою цього хірургічного методу велика підшкірна вена, яка є основною поверхневою веною стопи, видаляється 2-3 невеликими розрізами, які починаються від пахової області. Зазвичай пацієнт може покинути лікарню в той же день і відновити звичну діяльність через 7-14 днів.
Flebectomiile
Через розрізи довжиною 3-5 мм ваш хірург видаляє венозні гілки, розташовані в різних областях стопи, за допомогою спеціальних інструментів або присосків. Хоча позбавляючи або флебектомія здаються болючими, вони добре переносяться пацієнтами, а утворення рубців мінімальне.
Ендоскопічна венозна хірургія
Ця методика застосовується для пацієнтів, у яких захворювання перейшло до стадії венозної виразки. Через невеликий розріз ваш хірург вставляє відеосистему під шкіру, щоб виявити та закрити варикозне розширення вен, відповідальне за виразку.
Інші методи включають лазерну терапію або радіочастотну абляцію, які мають принцип введення тонкої трубки (катетера) у вену, що призводить до загоєння вени всередині і, таким чином, запобігає наповненню варикозної вени кров’ю.
Лікування венозних виразок
Венозна виразка є найбільш запущеною стадією захворювання, і лікування є більш складним і тривалим. Процедури починаються з лікування інфекції на поверхні виразки, постурального дренування для зменшення набряків та повторних перев’язок. Згодом вени, відповідальні за появу виразки, видаляють за допомогою стриппінгу або ендоскопічним методом, а на останній стадії дефект покривається шкірним трансплантатом.