St; rilet погано розміщені знаки, ризики, виведення, що робити
Існує ризик мимовільного вигнання або поганого позиціонування з усіма ВМС (внутрішньоматкові пристрої або ВМС). Але цей ризик більший із моделями Ancora або Novaplus. Як перевірити, чи правильно встановлена моя ВМС? Які знаки попередження? Наслідки переміщення? Коли консультуватися? Щоб вийняти ?
У грудні 2019 року Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) попросило французьких медичних працівників більше не просити жінок три моделі мідних внутрішньоматкових апаратів (ВМС, яку раніше називали "ВМС"), оскільки вони мали якісний дефект, за який відповідалиризик самовільного вигнання. З цієї нагоди їх відкликали і більше не могли продати. Це рішення стало наслідком "збільшення кількості випадків розриву під час виведення медичних працівників, а також повідомленьмимовільне вигнання деяких або всіх цих ВМС", - зазначено в агентстві у прес-релізі * від четверга, 28 листопада 2019 року. Через шість місяців після цього нагадування ANSM хоче нагадати про дії, які слід вжити у разі підозри на дефект ВМС у прес-релізі від 20 серпня. ANSM вважає, що ці моделі встановлюватимуться щороку в 20 000 жінок у Франції, що відповідало б приблизно Введено 5% ВМС. Як я можу дізнатися, чи знаходиться моя ВМС у правильному місці? Які попереджувальні ознаки вигнання чи поганого позиціонування ?
Які ознаки вигнаної або неправильно розміщеної ВМС ?
Ознаками, що свідчать про самовільне вигнання, є:
- Дріт для витягування ВМС відсутній або довший, ніж очікувалося.
- Біль у животі (або іноді в попереку)
- Кровотечі поза менструацією або після сексу
- Біль під час статевого акту
- Зверніть увагу, деякі вислання є безсимптомними.
► Знати: може виникнути ризик самовільного вигнання з усіма ВМС.
Які ризики має неправильна ВМС ?
Внутрішньоматкова спіраль, яка вигнана або переміщена, може більше не бути ефективним і ризик небажаної вагітності.
Внутрішньоматкова спіраль переміщена, вигнана: що робити ?
Якщо ви підозрюєте в самочинному виселенні, якомога швидше зверніться до лікаря що забезпечує ваше гінекологічне спостереження та використовувати інший метод контрацепції до консультації. Якщо ви займаєтесь сексом протягом п’яти днів з моменту появи симптомів, розгляньте необхідність термінової контрацепції.
Ризик вигнання здається більшим через 3 роки встановлення.
Коли його видалити ?
Моделі, на які впливає ризик висилки
Згідно з аналізом, проведеним ANSM щодо повідомлених інцидентів, ризик вигнання ВМС, схоже, більший понад 3 роки встановлення. Щоб дізнатись, як довго ви носите внутрішньоматкову спіраль, під час введення вам дають картку, де згадується дата операції. Цю картку потрібно пред'являти на кожній гінекологічній консультації.
- Якщо внутрішньоматкова спіраль Novaplus або Ancora (в тому числі, якщо вона надходить із набору Sethygyn) була вставлена менше 3 років тому, профілактична відміна не рекомендується.
- Якщо внутрішньоматкова спіраль Novaplus або Ancora (в тому числі, якщо вона із комплекту Sethygyn) була вставлена більше 3 років тому, необхідно розпочати обговорення з хворим про можливість профілактичного видалення ВМС не чекаючи 5-річного терміну використання.
З іншого боку, ми повідомляємо, що була виявлена помилка маркування певних комплектів Sethygyn, що продаються в даний час: деякі етикетки припускають, що ВМС, присутні в цих наборах, - це ВМС, які були предметом загального відкликання в листопаді 2019 року, що не є справа. Внутрішньоматкові спіралі в цих наборах - це сторонні пристрої, на які відкликання не впливає.
Як перевірити правильність розміщення ВМС ?
Після кожної менструації можна переконатись, що струни ВМС на місці акуратно вводячи палець у піхву, біля шийки матки (це не завжди працює: це залежить від довжини ниток (їх іноді надто коротко обрізали під час встановлення) та анатомії кожної жінки).
→ Якщо рядки ВМС є на місці: продовжуйте своє звичайне гінекологічне спостереження (раз на рік) та повідомте своєму медичному працівникові, як довго ваша ВМС існує.
→ Якщо рядки ВМС не на місці: проконсультуйтеся якомога швидше професіонал, який зазвичай забезпечує ваше гінекологічне спостереження та використання інший метод контрацепції до дати консультації.
→ У разі сумнівів, зверніться до медичного працівника, який відповідає за ваше гінекологічне спостереження, щоб забезпечити цілісність та правильне розташування ВМС.
→ У всіх випадках, зазвичай проводять моніторинг ВМС через півтора місяці після установки, потім один раз на рік під час гінекологічного огляду, що дозволяє перевірити наявність ниток та зробити підсумок допуску та можливих наслідків.
* Джерело: Інформаційний пункт: ВМС Анкори, Новаплуса та Сетигіна: переоцінка контрацепції через ризик висилки та розриву під час їх виведення, опублікована ANSM 28 листопада 2019 р.
- Щоб повідомити про будь-які побічні ефекти, які підозрюються в медичному виробі: www.signalement-sante.gouv.fr
Інформаційний бюлетень
- Перегляньте перелік рекомендацій ANSM для медичних гінекологів та акушерів, лікарів загальної практики та акушерки.