Стан Шумі покращився Що відбувається в організмі після 94 днів коми Кома Здоров’я
“Я можу сказати лише ще раз: є ознаки, які нас заохочують. "(Менеджер Майкла Шумахера Сабін Кем до BILD)
Майкл Шумахер (45) перебував у комі 94 дні. Тепер його стан повинен був трохи покращитися! Його менеджер відкидає негативні повідомлення про те, що Шумі перебуває вже не у фазі пробудження, а у вегетативному стані. Але в якому стані знаходиться його тіло після стільки тижнів штучного глибокого сну?
Справа в тому, що кома є величезним тягарем для пацієнта. І все ж штучна кома є важливою частиною сучасної інтенсивної медицини. Оскільки часто лише за допомогою коми пацієнти мають шанс пережити важкі захворювання та травми після нещасних випадків.
Штучна кома медично необхідна жертвам нещасних випадків та опікам з сильним болем. Але навіть при серйозних травмах черепа цей захід дає мозку більше резервів для процесу загоєння.
За допомогою штучної коми лікарі збільшують шанси своїх пацієнтів на виживання та одужання. Однак водночас вони також повинні тримати негативні побічні ефекти під контролем.
Приклад: М'язи відступають в результаті нерухомості. Тому пацієнтам інтенсивної терапії потрібна (штучна) дієта з компонентами вуглеводи, жири, білки, вітаміни та мікроелементи, яка точно адаптована до їх відповідного стану, щоб запобігти або уповільнити розпад м’язів.
Що відбувається в організмі людини під час коми? Як лікарі можуть зупинити погіршення стану пацієнтів з комою? Як довго триває фаза пробудження?
На найважливіші запитання BILD відповідають відомі лікарі швидкої допомоги.
Цікаво теж
Які м’язи руйнуються в організмі в такому стані?
«Всі м’язи, які більше не використовуються під час фази коми, можуть зламатися. це особливо основні м’язи та м’язи рук та ніг", Говорить проф. Д-р мед. Гюнтер Н. Шмідт, головний лікар відділення анестезіології та інтенсивної терапії клініки Asklepios Altona. Щодня у відділенні інтенсивної терапії проводять спеціальну фізіотерапію для підтримки рухливості.
“Практично відбувається зменшення всіх скелетних м’язів. Навіть найінтенсивніше пасивне фізіотерапевтичне лікування не може запобігти цьому. Оскільки м’язи дуже важкі, хворі пацієнти зазвичай втрачають величезну кількість ваги », - пояснює професор Курт Дім.
«При штучній комі не тільки сила м’язів зменшується. Також спостерігається значна втрата гнучкості та координації. Це означає, що після пробудження з коми конкретні рухи неможливі. Для цього спочатку слід інтенсивно практикувати фізіотерапію. Крім того, рухливість суглобів зменшується - отже, неправильні положення можуть також виникати в комі », - продовжує професор Дім.
Інформація про лижну аварію Шумахера
Штучна кома Як працює хороша фаза пробудження?
Шумі прокидається від коми. BILD поспілкувався з лікарем невідкладної допомоги професором Хайнцпетером Моеке з Гамбурга.
Фази рефлекторного тесту пробудження у Шумі
Одного дня після заголовка BILD «Лікарі прокидають Шумі», прийшло офіційне підтвердження - і ще хороші новини!
Драма Шумі Так побудований наш мозок
Міхаелю Шумахеру загрожує смертельна небезпека після катання на лижах. Його мозок сильно поранений - центр управління тілом.
Що слід навчитися знову після такої тривалої фази коми?
«Після штучної коми в більшості випадків усі важливі функції залишаються незмінними. Пацієнти часто переживають так звану "перехідну фазу", особливо після тривалої штучної коми. Тут пацієнти кілька днів розгублені і не повністю орієнтовані. Після коми, пов’язаної з органами, втрати залежать від виду та ступеня пошкодження. Тут може знадобитися нове навчання ковтанню, мовленню, письму та руховим навичкам », - говорить професор Гунтер Шмідт.
Який вплив має цей стан на внутрішні органи тіла?
Професор Гюнтер Шмідт: «Кома сама по собі не впливає на функцію органів. За допомогою інтенсивної терапії важливі функції органів можна контролювати і, якщо потрібно, підтримувати ".
"Але пневмонія є постійним ускладненням", - говорить професор Курт Дім. «Кома майже не впливає на серце, підшлункову залозу, печінку, селезінку та нирки. Наразі органи у Міхаеля Шумахера також працювали дуже добре. Внутрішні органи, очевидно, все ще у дуже хорошому стані. У цьому, безумовно, відповідальний добрий фізичний стан Майкла Шумахера до аварії », - каже лікар.
Скільки часу прокидається, чим займаються машини за цей час? Які функції вони беруть на себе?
«Залежно від причини коми, час, необхідний для пробудження, може змінюватися. Пристрої та монітори підтримують рішення та заходи лікарів. Різні функції організму - наприклад, дихання, кровообіг, нирки - можуть бути підтримані або замінені », - пояснює професор Шмідт. «Завдяки вентиляції дуже рано забезпечується заохочення та підтримка власного дихання та дихання. Таким чином можна навчити власне дихання. Це полегшує відучення від вентилятора ”, - продовжує лікар.
Що відбувається після такої тривалої коми в реабілітаційній клініці? Які реабілітаційні заходи застосовуються?
Професор доктор Гюнтер Зайдель, головний лікар нейроцентру Asklepios Klinik Nord Hamburg: «Заходи реабілітації проводяться відповідно до структури порушень. Після черепно-мозкової травми, з одного боку, слід очікувати розладів функції мозку, таких як параліч, чутливі розлади, розлади мови, розуміння і, можливо, також орієнтації, уваги та здатності концентруватися. З іншого боку, фізична бездіяльність у комі може призвести до втрати м’язів та серцево-судинних проблем ".
Висновок: Залежно від відповідних функцій, під час неврологічної реабілітації створюється мультимодальна програма вправ (фізіотерапія, ерготерапія, логопедія та нейропсихологія) з акцентом на повторенні послідовностей рухів, чутливій стимуляції та вправах на увагу та концентрацію уваги. «Крім того, проводяться вправи для відновлення самостійності у повсякденній діяльності. Якщо це впливає на функцію мовлення та/або ковтання, ця функція також спеціально навчена », - пояснює. Професор Зайдель.
Тут BILD пояснює найважливіші терміни з інтенсивної терапії:
►Відлучення: Відлучення (також відоме як відлучення від вентилятора) означає відлучення людей, які перебувають на залежності від апарату штучної вентиляції легенів. Людина повинна повернутися до стану, щоб дихати самостійно і вільно. Наприклад, одним із варіантів може бути призупинення роботи вентилятора під час відлучення машини - спочатку 10 хвилин, потім 20 хвилин тощо.
► Мозковий тиск: Коли тиск накопичується в мозку, він не може вийти через навколишню кістку черепа. Тиск підвищується, і це може призвести до збою в роботі різних функцій організму або органу, якщо тиск підвищується протягом тривалого періоду (наприклад, протягом 10 хвилин).
►Пасажний синдром (також функціональний психоз): Це означає стан пацієнта після коми, тому що після штучного глибокого сну він, як правило, дуже вражений і не знаходиться тут і зараз, не може належним чином зорієнтуватися. Цей стан може пройти лише за день, але може тривати до тижня. Іноді пацієнт не може впізнати і своїх родичів. Обов’язково потрібно, щоб сім’я була підготовлена до цього стану пацієнта.
► життєво важливі функції: Під життєво важливими ознаками або життєвими функціями розуміють усі життєво важливі функції людського тіла, особливо дихання. Оскільки це ознака того, що серце та кровообіг постраждалої людини все ще функціонують - тобто пульс повинен бути автоматично доступним.
►Трубка: Це дихальна трубка, яка вводиться в дихальну трубу через рот (рідше через ніс). Зріз робиться через дихальну трубу того, хто довго провітрюється.