Стандартна дієта при деменції

Здорове харчування хворих на деменцію - це наука сама по собі. Деякі з постраждалих стають настільки флегматичними внаслідок органічних змін мозку, що потреба в калоріях знижується до частки. Хворі люди, які змушені бігати, навпаки, розвивають енергетичні потреби, як у провідного спортсмена.

Стандарт "Харчування при деменції"

Мешканець із задоволенням їсть.
Враховуються переваги резидента.
Харчовий статус мешканців, що перебувають під загрозою зникнення, завжди відомий.
Мешканець досягає нормальної маси тіла. Уникають переїдання та недоїдання.
Харчовий статус відображається у догляді та плануванні заходів.
Мешканець не задихається. Уникнути запалення легенів.
Мешканець здатний правильно інтерпретувати своє почуття голоду.
Кожен житель може їсти свою їжу.
Гідність мешканця зберігається навіть тоді, коли їжа повинна йому даватися.
Ми довірливо працюємо з родичами та лікарями.
Медичний заклад захищений від звинувачень у неналежному харчуванні людей похилого віку.

Підготовка:

записати харчові звички

Співпраця з веденням домашнього господарства

Ми тісно співпрацюємо з веденням домашнього господарства:

Якщо це має сенс в окремому випадку, працівники ведення домашнього господарства беруть участь у обговореннях справ.
У діалозі з мешканцем відділ ведення домашнього господарства з’ясовує, наскільки їхні улюблені страви відповідають будь-яким харчовим вимогам. При необхідності можна зробити улюблену страву набагато «корисніше» за кілька модифікацій.
Господарство інформує сектор догляду про харчові звички мешканця. Важливо, наприклад, чи мешканець спорожнює свою тарілку повністю, чи з’їдає лише частину їжі.

Виконання:

Участь та активізація резидента

В рамках нашої дозвіллєвої діяльності ми пропонуємо кулінарну групу. Ми стежимо за тим, щоб мешканці з деменцією не поводились з небезпечним кухонним начинням, таким як ножі або ножиці. Кухонними змішувачами, хліборізами тощо експлуатують лише доглядачі.
Дотримуються всі технічні умови стандарту "Варіння групи у денному догляді".

Ожиріння як результат відсутності ситості

Створюємо план харчування разом із веденням домашнього господарства. Харчування мешканця змінено.
Якщо мешканець постійно каже, що він голодний, ми намагаємось розумно їх працевлаштувати і тим самим відволікати.
Ми стежимо за тим, щоб розгублений мешканець не виходив з дому, шукаючи щось з’їсти.

Гіпотрофія в результаті відсутності голоду

ІМТ резидента визначається регулярно. За участю сімейного лікаря фізичні тригери виключаються.
Разом з веденням домашнього господарства ми створюємо щоденний план харчування. За потреби ми пропонуємо висококалорійні десерти, а також питну їжу.
Якщо можливо, мешканця слід брати участь у приготуванні їжі в рамках трудової терапії.
Замість трьох великих страв ми пропонуємо жителю шість менших страв. Зокрема, він отримує пізню закуску.
Під час їжі ми дотримуємося ритуалів, звичок та уподобань. Наприклад: музика під час їжі, їжі в компанії чи наодинці, читання газет тощо. Сюди також входять мотиваційні підказки, такі як "приємного апетиту", "вашого добробуту" чи "одужуйте".
Їжа подається приємно, навіть якщо вона була подрібнена заздалегідь.
Ми перевіряємо, чи відчуття часу у мешканця змінилося настільки, що у нього немає апетиту в звичайний час їжі. У цьому випадку ми пропонуємо їжу резиденту в інший час, тобто також пізно ввечері, якщо це необхідно. Як варіант, може мати сенс запропонувати жителю висококалорійну питну їжу.

підвищені потреби в енергії внаслідок змушення рухатися та бігати

Ми забезпечуємо жителя висококалорійною їжею після консультації з лікуючим лікарем.
Ми гарантуємо, що є достатні перерви, напр. Б. сидячи та пропонуючи інші заходи.
У багатьох випадках житель не може довгий час спокійно сидіти за столом, щоб їсти їжу. Натомість він безцільно крокує об’єктом. У цьому випадку вихователь повинен супроводжувати мешканця та пропонувати йому відповідну їжу, яку він може їсти під час прогулянки.

Недоїдання як результат зниження життєлюбства. Поведінка при відмові від їжі

Відмова мешканця відкрити рот

Ми торкаємось губ мешканця кінчиком наповненої ложки або виделки.
Вихователь м’яко погладжує куточки рота, губи та щоку мешканця.
Вихователь чинить м’який тиск на підборідні ямки.
Ні в якому разі не можна застосовувати насильство; це навіть якщо житель нічого не їсть.
Ми перевіряємо, чи реагує мешканець таким чином на всіх опікунів. Якщо мешканець боїться отруїтися, інший працівник може взяти на себе подачу їжі.

Неможливість користування ножем та виделкою

Медсестра сідає на протилежне сидіння. У неї своя тарілка і їсть ножем та виделкою. Жителю рекомендується імітувати поведінку вихователя, а також їсти ножем та виделкою.
Ми перевіряємо, чи може мешканець використовувати ложку замість ножа та виделки. Потім посуд розміщують так, щоб його розмір був укусом. Медсестра наповнює ложку і кладе її в праву (або ліву!) Руку мешканця. Вихователь трохи піднімає передпліччя. Тепер мешканець самостійно підносить ложку до рота.
Ми використовуємо нековзні підставки, важкі столові прибори з великими ручками та небиткий посуд з високими краями.
Ми пропонуємо пальчикову їжу, тож нехай житель їсть пальцями. Наприклад: теплі ковбаски, крокети, картопля фрі, фрикадельки, смажені шматочки курки, брокколі, селера, цвітна капуста, шматочки фруктів, ягід тощо.
Ми роздаємо маленькі миски, наповнені фруктами розміром з укус, у вітальні.

Ми приймаємо його, якщо мешканець більше не демонструє "манери за столом" через деменцію. Ми дозволили йому z. Б. Їжте стоячи або з головою прямо над тарілкою супу.
Якщо потрібно, ми одягаємо фартух для мешканця, якщо слід очікувати забруднення одягу. Ми уникаємо наклеювати серветку на мешканця, оскільки багато людей похилого віку вважають це ганебним.
Мешканець може перебувати під наглядом під час їжі. Якщо на тарілки інших жителів нападають, ми негайно втручаємось. Ми перевіряємо, чи залежить ця поведінка від відповідного сусіда таблиці. Розстановка сидінь буде відрегульована за необхідності.
Ми намагаємось чітко дати зрозуміти мешканцю, що він достатньо поїсть.

введення їжі

Вихователь перевіряє температуру їжі. Це за допомогою власної (додаткової) вилки, якщо це необхідно.
У випадку сліпих або людей із вадами зору перед кожним укусом ми говоримо, який компонент їжі подаватиметься далі. Пара бобів, половина картоплі, шматок м’яса тощо.
Медсестра перевіряє процес ковтання мешканця. Після інсульту, зокрема, багато людей страждають від проблем з жуванням та ковтанням.
Мешканець визначає швидкість, з якою він харчується. Вихователь чекає, поки зможе проковтнути попередню порцію. Тільки тоді вона підносить чергову ложку або виделку до рота мешканця.
Вихователь не повинен розмовляти з мешканцем під час ковтання. Це може спонукати його говорити під час їжі та, якщо потрібно, аспірувати компоненти їжі.

Порушення смоктального і ковтального рефлексу, стимуляція смаку ПЕГ

Ми гарантуємо, що навіть при лежачому ПЕГ існують регулярні смакові подразники.
Ми шукаємо контакту з логопедом або лікуючим лікарем. Слід перевірити, наскільки все ще є рефлекс ковтання та здатність відкашлюватися. На основі цієї інформації ми оцінюємо ризик аспірації. Потім ми вибираємо продукти, які будуть використовуватися для стимулювання смаку.
Ми даємо жителю жувати скоринку хліба або смоктати цукерку.
Протираємо рот мешканця різними ароматами.
Мешканець отримує кубики льоду з апельсинового соку або коли.
Ми висмоктуємо різні напої маленькими губками і кладемо їх у роти мешканцям.

накопичення їжі

Ми зберігаємо міцну та зварену їжу у популярному "Kramplдtzen", наприклад Б. в сумочці або в тумбочці.
Якщо мешканця виявлять під час збору, ми не втручаємось із докором, але чуйно вказуємо на можливо зіпсовану їжу. Ми беремо зіпсовану їжу і пропонуємо заміну їй.
Мешканця спостерігають і інструктують під час їжі. Якщо мешканець забирає їжу до своєї кімнати, ми намагаємось виправити цю поведінку в діалозі.

Подальша обробка:

Вся інформація ретельно документована. Сюди входять, зокрема, заяви мешканця та реакція медперсоналу.
Потреба мешканця в допомозі регулярно переоцінюється на основі спостережень медперсоналу. Зокрема, поточний стан мешканця регулярно обговорюється під час обговорення справ. Крім того, ресурси та проблеми з доглядом структуровано реєструються під час відвідування догляду.

Протокол пиття та харчування
План харчування
Життєві дані (вага)
Планування технічного обслуговування/планування заходів

Відповідальність/кваліфікація:

Медсестри
Ведення домашнього господарства