L; селезінка сіон - L; Сиони та отруєння - Посібник MSD для споживачів
, Доктор медицини, Орегонський університет охорони здоров'я та науки
Через положення селезінки у верхній лівій частині живота різкий удар в область шлунка може призвести до розриву селезінки з розривом капсули, внутрішньої складової тканини або обох.
Поранена селезінка часто болюча.
Для діагностики пошкодження селезінки зазвичай використовують візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія (КТ).
Переливання крові часто необхідне для лікування пошкодження селезінки, а іноді і хірургічне втручання з метою видалення або відновлення цього органу.
Сльози можуть бути невеликими і спонтанно зупиняти кровотечу, або, навпаки, бути дуже великими і можуть спричинити смертельну кровотечу. Кров (гематома) може збиратися під капсулою селезінки або глибоко в тканинах.
Селезінка - це орган черевної порожнини, який найчастіше травмується в дорожньо-транспортних пригодах, падіннях з висоти, спортивних подіях та бійках. Іноді також пошкоджуються органи черевної порожнини. Збільшення розміру селезінки (наприклад, коли вірус Епштейна-Барра викликає інфекційний мононуклеоз) робить селезінку більш сприйнятливою до пошкодження.
При травмі селезінки кров може потрапляти в живіт. Кількість крові залежить від ступеня травми. Гематома селезінки не кровоточить спочатку в живіт, але може розірватися і кровоточити через кілька днів після травми, хоча цей розрив іноді не проявляється впродовж тижнів або навіть місяців.
Симптоми
Травма або розрив селезінки може зробити живіт болючим і ніжним. Кров у животі діє як подразник і викликає біль. Біль відчувається в лівій частині живота, трохи нижче грудної клітки. Біль іноді відчувається в лівому плечі. М'язи живота скорочуються рефлекторно і важкі на дотик. Коли пройде достатня кількість крові, артеріальний тиск падає, і люди можуть запаморочити, затуманити зір, розгубитися і втратити свідомість (непритомність).
Якщо перелом ребра відбувається зліва, лікарі можуть уважно спостерігати за людиною, яка шукає пошкодження селезінки.
Діагностичний
УЗД або КТ
Зазвичай лікарі замовляють ультразвукове дослідження або комп’ютерну томографію (КТ) живота, якщо підозрюють пошкодження селезінки. Коли трапляється, але рідко, коли лікарі підозрюють сильну кровотечу, негайно роблять операцію з метою діагностики та контролю кровотечі. Людям з важкою кровотечею також дають внутрішньовенні рідини, а іноді і переливання крові.
Лікування
Переливання крові
Раніше лікарі видаляли селезінку, якщо вона була пошкоджена. Але це може призвести до проблем пізніше, включаючи збільшення ризику небезпечних інфекцій. Зараз лікарі зрозуміли, що більшість пошкоджень селезінки від малого до середнього ступеня тяжкості заживають без хірургічного втручання, хоча іноді переливання крові необхідне, і людей потрібно госпіталізувати. При необхідності хірургічного втручання видаляється вся селезінка (спленектомія), але хірурги іноді можуть виправити невеликий розрив.
Після спленектомії необхідні певні запобіжні заходи для запобігання інфекціям (аспленія).