Стандартна дієта при серцево-судинних захворюваннях Серцево-судинні захворювання
Майже в усіх лікарнях світу пацієнтів навчають, як правильно харчуватися, щоб краще впливати на коронарний атеросклероз. Це підкреслює необхідність зниження насичених жирів і, меншою мірою, холестерину в їжі. Ці поради дають деякі результати, але не дають бажаних ефектів. Кардіологічні компанії рекомендують обмежити споживання холестерину до 300 мг/день або, при обмежувальних дієтах, до 200 мг/день, а кількість жиру не повинна перевищувати 30% від загального споживання калорій. Що стосується насичених жирів, вони не повинні становити більше 7 -0%.
Якщо ми досліджуємо споживання холестерину серед населення, то помічаємо, що у чоловіків воно становить 250-300 мг/добу, а у жінок 150-250 мг/добу. Отже, у більшості жінок та багатьох чоловіків споживання дієтичного холестерину вже нижче рекомендованих меж. Але чи помітили ви помітне зменшення захворювань через атеросклероз? Останні дані Всесвітньої організації охорони здоров’я свідчать про збільшення випадків ішемічної хвороби серця у більшості країн Східної Європи та країн, що розвиваються. Як приклад наводяться Угорщина та Румунія. (Lancet 2003; 361: 847)
Дозволена кількість холестерину та насичених жирів, які ще більше підвищують рівень холестерину, занадто висока, щоб запобігти атеросклерозу або зникнути бляшки атероми. Ось приклад. У дослідженні, проведеному в США, пацієнти з ішемічною хворобою серця отримували дієту, яка містила максимум 250 мг холестерину на добу, а жир становив не більше 25% від загального споживання калорій. Через чотири роки стан артерій відновився методом коронарної ангіографії.
Ті, хто дотримувався вищезгаданого режиму, не вживаючи наркотиків, показали зниження загального холестерину та холестерину ЛПНЩ на 6%. Ангіографія показала зменшення бляшок у 6% випадків, відсутність змін у 15% та збільшення у 79% випадків. Як бачите, результати не дуже хороші! Ви помічаєте, що після цієї схеми майже у 4 з 5 пацієнтів бляшки атероми збільшувались, ступінь стенозу зростала. Лише 6% показали поліпшення. Очевидно, що цих дієтичних змін та зниження загального холестерину та ЛПНЩ недостатньо для людей із коронарним атероматозом. Подібні дослідження проводились у різних місцях, що дало однаково невтішні результати.
В іншому дослідженні застосовували більш обмежувальну дієту: 200-250 мг холестерину на добу, а жири не перевищували 25% від загального споживання калорій. Дослідження тривало 10 років. У перший рік рівень ЛПНЩ зменшився зі 178 до 174 мг/дл. Через 5 років середній рівень ЛПНЩ становив 167 мг/дл, через 7 років 159 мг/дл. Через 10 років загальний холестерин був нижчим, ніж спочатку, а ЛПНЩ збільшився до 167 мг/дл. натомість атеросклеротичні ураження прогресували. Через 3 роки у 41% учасників збільшився розмір бляшок, через 5 років - 65%, через 7 років - 77%, а через 10 років у 85% учасників були стенози вищі, ніж на початку дослідження. Чи варто нам задаватися питанням, чи через 10 років багатьом пацієнтам, які перенесли шунтування, доведеться повторити втручання? У більшості пацієнтів, які дотримуються дієт із вмістом 200-250 мг холестерину на добу та 25% жиру від загальної калорійності, ситуація не покращується. Спорадичних успіхів недостатньо!
Уявіть собі - розчарування та розчарування, якщо, страждаючи на коронарний атеросклероз і строго виконуючи рекомендації лікарів роками, ви виявите, що стан артерій гірший, ніж був на початку лікування! І ваше розчарування буде ще більшим, якщо ви дізнаєтесь, що майже у всіх, хто дотримувався тієї ж дієти, атеросклероз погіршився. І розчарування перетворюється на гнів, дізнавшись, що ці дієти вже перевірені та визнані неефективними. Очевидно, що потрібно найкраще!