Стандартна та вдосконалена ендоскопія травлення Regina Maria

Ендоскопія - термін, що використовується для опису прямої візуалізації частини внутрішньої частини тіла, доступ здійснюється через природний отвір. Під час ендоскопічної процедури лікар вставить тонку, гнучку трубку з джерелом світла та відеокамерою в кінці через рот, ніс або пряму кишку для обстеження або лікування різних проблем шлунково-кишкового тракту з мінімальним впливом на сусідні тканини. . Щороку наші лікарі виконують тисячі малоінвазивних ендоскопічних процедур, таких як ендоскопія верхніх відділів травлення та колоноскопія, а також найсучасніші дослідження ендоскопічних капсул, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) або ендоскопічне ультразвукове дослідження.

Гастроентеролог може використовувати ЕЦП для дослідження:

Біль у животі
Печія (опіки ретростіналу від гастроезофагеальної рефлюксної хвороби)
Нудота і стійка блювота
Кровотеча у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, що проявляється блювотою у вигляді кавової гущі та/або чорного або червоного стільця в крові

Ваш лікар може попросити вас виконати ЕЦП для:

Періодичний скринінг, коли вважається, що існує ризик розвитку патологій травлення
Моніторинг прогресування вже існуючих станів (наприклад, стравохід Барретта у пацієнтів з шлунково-стравохідним рефлюксом)

Ви отримаєте всю необхідну інформацію від медичного персоналу, і вам доведеться дотримуватися конкретних інструкцій щодо підготовки, проведеної перед процедурою.

Не слід їсти принаймні за 8 годин до і пити рідину щонайменше за 4 години до процедури.

Носіть легкий одяг, який згодом можна буде випрати, і залиште цінні речі вдома.

Процедура проводитиметься у відділі ендоскопії травлення
Пам'ятайте, що час призначення призначений для передпроцедурної підготовки, а не час початку процедури
Вам пояснить процедуру та попросять підписати інформовану згоду
Ви завжди можете попросити додаткової інформації у медсестри, яка допоможе вам підготуватися до процедури
Тривалість перебування в лікарні варіюється від одного пацієнта до іншого, складаючи в середньому 1-2 години або більше, якщо процедура проводиться із седацією

Для багатьох пацієнтів ендоскопія верхніх відділів травлення передбачає мінімальний дискомфорт, і седація не потрібна. Якщо вас турбує потенційний дискомфорт або ви хочете заспокоїти з інших причин, зверніться до анестезіолога за додатковою інформацією, який відповість на всі ваші запитання.

Існує 3 варіанти проведення ендоскопії верхніх відділів травлення із седацією або без неї, кожен із переваг та недоліків:

Без седативного ефекту:

Місцевий анестетик (Ксилін) буде введений у глотку, щоб ендоскоп пройшов непомітно. Місцева анестезія займе близько години
Перевага полягає в тому, що ви можете піти, як тільки процедура закінчиться і ви поговорили з ендоскопістом. Ви можете відновити свою діяльність, наприклад, керування автомобілем або поїздку на роботу. Ви будете в курсі всієї процедури. Таким чином, багато пацієнтів приймають процедуру.

При внутрішньовенній седації:

Заспокійливий препарат буде вводити медсестра через галузку (катетер, встановлений всередині вени); ліки викличе стан розслаблення та запаморочення. Заспокійливий засіб не дасть вам спати повністю (це не загальний анестетик). Цей параметр означає, що ви не будете пам’ятати або зберігати лише часткові деталі під час процедури

Вам потрібно буде відновитись після седації перед від’їздом (1-2 години)
Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем
Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин

Пропофол внутрішньовенний анестетик:

Він пропонує підвищений комфорт, оскільки пацієнт повністю спить. Анестетик вводиться тільки анестезіологом і за його показаннями, що вимагає додаткових витрат.

Вам потрібно буде відновитися після анестезії перед тим, як піти (1-2 години)
Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем
Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин

В офісі вас попросять при необхідності зняти мобільні протези, окуляри та слуховий апарат з лівого вуха.
Ви будете зручно сидіти на консультаційному ліжку, сидячи на лівому боці (лежачи на лівому боці)
Медсестра вводить седативний препарат або місцевий анестетик під пильним наглядом ендоскопіста.
У ротовій порожнині буде встановлений пластиковий шматок, щоб захистити зуби та не пошкодити ендоскоп.
На палець буде встановлено пристрій для контролю пульсу та рівня кисню в крові. Для Вашого комфорту та безпеки медсестра буде контролювати ці параметри протягом усієї процедури
Як тільки ендоскоп пройде через ротову порожнину, ви відчуєте задишку. Але індоскоп не заважає диханню. Ви зможете нормально дихати
Під час процедури лікар введе повітря у ваш шлунок для кращої візуалізації слизової, що змусить вас відригувати. Ця реакція є нормальною, хоча деяким пацієнтам вона здається неприємною. Після закінчення процедури повітря буде засмоктано
Під час процедури медсестра вас знерухомить
Якщо вам буде незручно, процедура припиниться

Діагностична ендоскопія травлення має дуже низький ризик (1: 10000 випадків) крововиливу або перфорації кишечника, що вимагає негайного хірургічного втручання. Існує низький ризик пошкодження зубів, коронок або інших стоматологічних робіт. Іншими рідкісними ускладненнями є аспіраційна пневмонія (запалення легенів, спричинена вдиханням шлункового соку) та побічні ефекти седативної внутрішньовенної терапії.

Як і при інших дослідженнях, ця процедура не завжди може виявити всі відхилення, і в рідкісних випадках значне ураження може не діагностуватися.

Якщо вам зробили місцеву анестезію, ви зможете повернутися додому відразу після процедури. Лікар порадить не їсти і не пити, поки не пройде анестезуючий ефект на глотку (зазвичай 1/2 години). Після цього терміну можна пити і їсти нормально.

Якщо була проведена седація, вас перемістять до салону, поки седативний ефект не зникне. Коли ви досить прокинетесь, ви зможете повернутися додому. Ми радимо вам не їздити за кермом, не вживати алкоголь та не підписувати юридичні документи через 24 години після процедури. Ми також рекомендуємо дорослій спостерігати за вами принаймні 12 годин після процедури.

Після процедури ви будете відчувати легкий дискомфорт або біль у глотці протягом решти дня, і ви можете відригнути. Цей дискомфорт пройде сам по собі і не вимагає лікування.

Якщо у вас є якісь із наведених нижче симптомів, зверніться до відділу ендоскопії:

Лікар, який проводив ендоскопію, надасть вам інформацію про результат процедури. Якщо вас заспокоїли, рекомендації даватимуться у присутності дорослого, що супроводжує, оскільки седативний ефект впливає на здатність згадувати вашу розмову.

Результати біопсії будуть доступні протягом 7-10 днів після процедури.

Понад 50 років
З сімейною історією колоректального раку або поліпів або сімейною історією спадкових синдромів колоректального раку, таких як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) або синдром Лінча (спадковий неполіпозний рак)

Пацієнти із запальним захворюванням кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона)
Пацієнти із зайвою вагою або ожирінням, неактивні, курці або споживачі, які переживають алкоголь

Ваш лікар може порекомендувати колоноскопію в таких ситуаціях:

Скринінг на рак товстої кишки, починаючи з 50 років, кожні 10 років
Транзитні розлади (діарея/запор)
Нещодавно посилюються запори
Стілець крові
Анемія під слідством
Безпричинна втрата ваги

Товста кишка повинна бути абсолютно чистою, щоб забезпечити точне обстеження та необхідні терапевтичні маневри. Перед процедурою слід вживати проносні засоби. Для цього ви повинні суворо дотримуватися всіх вказівок, які вам дадуть щодо підготовки. Однак іноді візуалізація ускладнюється через неадекватну підготовку. У цих ситуаціях може знадобитися повторити колоноскопію або завершити її за допомогою візуалізаційного обстеження (віртуальна колоноскопія).

Якщо вам потрібно приймати певні ліки, їх вплив може змінитися очищенням кишечника. Це стосується і протизаплідних таблеток. Тому ви повинні повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Процедура проводитиметься у відділі ендоскопії травлення
Пам'ятайте, що час призначення призначений для передпроцедурної підготовки, а не час початку процедури
Вам пояснить процедуру та попросять підписати інформовану згоду
Ви завжди можете попросити додаткової інформації у медсестри, яка допоможе вам підготуватися до процедури
Тривалість перебування в лікарні варіюється від одного пацієнта до іншого, складаючи в середньому 1-2 години і більше, якщо процедура проводиться із седацією

Колоноскоп - це гнучкий пристрій, забезпечений на дистальному кінці джерелом холодного світла та мініатюризованою камерою, яка буде вставлена через задній прохід. Під час обстеження буде продуватися повітря, щоб видалити стінки товстої кишки та поліпшити видимість. В кінці обстеження ви можете відчути роздуття і відчути потребу у видаленні газу. Якщо лікар вважатиме це за потрібне, він зможе взяти тканину (біопсію) або видалити поліпи для відправлення в лабораторію на аналіз. Лікар може вставити інструменти через колоноскоп для проведення поліпектомії або для проведення біопсії. Він також зможе лікувати кровотечі в товстій кишці.

У багатьох пацієнтів ендоскопія нижнього відділу травлення включає дискомфорт, тому вони вважають за краще робити процедуру в седативному режимі. Якщо вас турбує потенційний дискомфорт або ви хочете заспокоїти з інших причин, зверніться до анестезіолога за додатковою інформацією, який відповість на всі ваші запитання.

Існує 2 варіанти проведення колоноскопії із седацією, кожен із переваг та недоліків:

При внутрішньовенній седації:

Заспокійливий препарат буде вводити медсестра через галузку (катетер, встановлений всередині вени); ліки викличе стан розслаблення та запаморочення. Заспокійливий засіб не дасть вам спати повністю (це не загальний анестетик). Цей параметр означає, що ви не будете пам’ятати або зберігати лише часткові деталі під час процедури
недоліки:
- Вам потрібно буде відновитись після седації перед від’їздом (1-2 години)
- Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем.
- Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин

Внутрішньовенний анестетик:

Він пропонує підвищений комфорт, оскільки пацієнт повністю спить. Анестетик вводиться тільки анестезіологом і за його показаннями, що вимагає додаткових витрат.
недоліки:
- Вам потрібно буде відновитися після анестезії перед тим, як піти (1-2 години)
- Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем.
- Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин

Після кожного використання, щоб запобігти передачі інфекцій, колоноскоп дезінфікують, а його аксесуари або знищують (одноразові), або стерилізують.

Будь-який медичний акт може бути обтяжений появою ускладнень, навіть якщо він здійснюється в умовах компетентності та безпеки. Можуть бути ускладнення наркозу. Ускладнення колоноскопії рідкісні:

Перфорація кишкової стінки (що може вимагати негайного хірургічного втручання)
Крововилив, який у виняткових випадках може вимагати операції та/або переливання крові або деяких похідних крові
Інші ускладнення, вкрай рідкісні, такі як серцево-дихальні розлади або інфекції

Якщо була проведена седація, вас перевезуть до салону, поки ефект седативного препарату не зникне. Коли ви досить прокинетесь, ви зможете повернутися додому. Ми радимо вам не їздити за кермом, не вживати алкоголь або підписувати юридичні документи через 24 години після процедури. Ми також рекомендуємо дорослій спостерігати за вами принаймні 12 годин після процедури.

Якщо у вас є якісь із наведених нижче симптомів, зверніться до відділу ендоскопії:

Результати біопсії будуть доступні протягом 7-10 днів після процедури.

Гнучка сигмодоскопія - це дуже добре переноситься ендоскопічна процедура, яка викликає мінімальний дискомфорт. Це амбулаторна процедура, тобто пацієнт може повернутися додому того ж дня. За допомогою сигмоїдоскопії гастроентеролог візуалізує нижню частину товстої кишки - пряму кишку і сигмоподібну.

Лікар може порекомендувати сигмоїдоскопію в таких ситуаціях:

Біль у животі
Транзитні розлади (діарея/запор)
Стілець крові
Хронічна діарея
Інші проблеми з кишечником

Для того, щоб сигмоїдоскопія була ефективною, показаний режим з прозорою рідиною та клізма перед процедурою. Таким чином травний тракт очищається, і лікар буде добре бачити.

Процедура проводитиметься у відділі ендоскопії травлення
Пам'ятайте, що час призначення призначений для передпроцедурної підготовки, а не час початку процедури
Вам пояснить процедуру та попросять підписати інформовану згоду
Ви завжди можете попросити додаткової інформації у медсестри, яка допоможе вам підготуватися до процедури
Тривалість перебування в лікарні варіюється від одного пацієнта до іншого, складаючи в середньому 1-2 години і більше, якщо процедура проводиться із седацією

У день процедури пацієнт прибуде в відділення ендоскопії на 1 годину раніше. Він буде зареєстрований на стійці реєстрації, потім він повідомить медсестрі історію хвороби та діючі ліки. Пацієнта будуть супроводжувати, якщо він вирішив провести розслідування із заспокоєнням.

Під час гнучкої сигмоїдоскопії ви сядете на лівий бік, і при необхідності буде проведена седація. Седація зазвичай не потрібна.

лікар

Він введе сигмоїдоскоп через анальний отвір
Це введе повітря в товсту кишку для поліпшення видимості; Ви можете відчувати легкий біль при коліках або відчуття тиску
Він вивчить зображення на моніторі
Ви зможете вставити біопсійні щипці, щоб взяти біопсію

Існує 2 варіанти проведення колоноскопії із седацією, кожен із переваг та недоліків:

При внутрішньовенній седації:

Заспокійливий препарат буде вводити медсестра через галузку (катетер, встановлений всередині вени); ліки викличе стан розслаблення та запаморочення. Заспокійливий засіб не дасть вам спати повністю (це не загальний анестетик). Цей параметр означає, що ви не будете пам’ятати або зберігати лише часткові деталі під час процедури
недоліки:
- Вам потрібно буде відновитись після седації перед від’їздом (1-2 години)
- Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем.
- Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин

Пропофол внутрішньовенний анестетик:

Він пропонує підвищений комфорт, оскільки пацієнт повністю спить. Анестетик вводиться тільки анестезіологом і за його показаннями, що вимагає додаткових витрат.
недоліки:
- Вам потрібно буде відновитися після анестезії перед тим, як піти (1-2 години)
- Вам доведеться супроводжувати іншого дорослого, щоб доставити вас додому. Того дня ви не зможете керувати автомобілем.
- Ліки будуть надавати седативний ефект протягом 24 годин