Стандартний догляд за людьми похилого віку при сечокам’яній хворобі, сечокам’яній хворобі
Пити більше? Менше м’яса? Втратити зайву вагу? Готовність виправити нездоровий спосіб життя не особливо виражена в літньому віці. Після того, як перший камінь у нирках помер (із сильними коліками), деякі люди передумали. Тому медперсонал повинен піти двома шляхами: зняти біль та боротися з причинами утворення каменів.
Стандарт "Догляд за людьми похилого віку з камінням у нирках/сечокам’яною хворобою"
- Камені в сечі - це лише симптом захворювання, а не його причина. Ізольована боротьба з сечовими каменями не вирішує проблему.
- Причини для утворення каменів у сечі значною мірою зумовлені нездоровим способом життя мешканця. Якщо мешканець співпрацює, у більшості випадків можна уникнути подальших сечових каменів.
- Фітотерапія та інші альтернативні методи лікування можуть лише доповнити звичайну терапію, але не замінити її.
- Мешканець позбавляється від болю.
- Камінь, який в даний час заподіює біль, відривається.
- Мешканець змінює свій спосіб життя, щоб у майбутньому зменшити утворення каменів у сечі.
- Вихід сечі залишається цілим.
- Уникнення пошкодження нирок.
Догляд до та після ESWL
- З екстракорпоральною ударною хвилевою літотрипсією (ESWL) ударні хвилі згруповані таким чином, що вони розбивають камені. Лікування часто проводиться амбулаторно.
- За день до ESWL мешканцеві заборонено вживати квітучі продукти або напої, такі як сочевиця, капуста, фруктові соки, пиво або газована мінеральна вода.
- Жителю, можливо, доведеться приймати ліки, що кровоточать.
- В особистій розмові ми намагаємось усунути страх мешканця перед втручанням.
- У перші три-чотири години після ESWL жителю може бути заборонено їсти що-небудь.
- Виділення сечі мешканця буде особливо ретельно перевірятись у наступні дні. Додавання крові особливо важливо. Можна очікувати, що уламки розбитого каменю відійдуть у сечі.
- У дні після виписки потрібно бути особливо обережним, щоб забезпечити достатнє споживання рідини. Це близько 3 літрів на день, за умови відсутності протипоказань.
- Стандартне «спостереження за виділенням сечі» проводиться послідовно.
- Мешканця запитують, чи не помічав він відходу каменю, наприклад, типовим "Пінг!" при сечовипусканні.
- За призначенням лікаря, сеча просівається і шукається каміння та інше сміття. Потім фрагменти слід залишити для аналізу. Для цього ми використовуємо спеціальні фільтрувальні папери, правильне використання яких проінструктовано мешканцем. Хімічний склад можна визначити, досліджуючи уламки. На основі цього аналізу можна запланувати дієту, яка запобіжить або відстрочить повторне захворювання каменів.
- За необхідності для лабораторного дослідження отримують сечу середнього струму. Зокрема, ми визначаємо значення рН та концентрацію сечі. Питома вага повинна бути менше 1,010.
- Може знадобитися "цілодобовий збір сечі".
- Після того, як кольки закінчилися, ми готуємось до того, щоб біль повторився через кілька годин або днів. Як правило, коліки виникають завжди, коли камінь проходить через вузьку точку. Мешканець здебільшого не має симптомів до наступного вузького місця.
- Мешканці, які в один момент перенесли ниркову коліку, можуть виявити майже панічний страх подальших нападів. Ми намагаємось протистояти необгрунтованим страхам порадами та особистими дискусіями. Крім того, житель повинен відмовитися від нездорових звичок у способі життя.
- Всі заходи та спостереження точно задокументовані.
- План догляду коригується залежно від готовності мешканця співпрацювати.
- Вісім із десяти каменів рано чи пізно відпадають спонтанно. Зазвичай вони мають розмір до 5 мм. Більші камені розчиняють за допомогою ліків, розбивають ультразвуком або видаляють хірургічним шляхом.
- Без зміни способу життя 60 відсотків усіх пацієнтів страждають від утворення нових каменів.
- Аркуш звіту
- Підтвердження результатів медичної допомоги
- Запитання до лікаря
- Планування догляду
- Аркуш звіту
Відповідальність/кваліфікація: