Старіння плаценти причини, ступені, наслідки, лікування Компетентний стан здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Старіння плаценти - серйозне захворювання, яке може виникнути під час вагітності. Передчасне старіння плаценти може призвести до того, що дитина не отримує поживних речовин, необхідних для виживання, що вимагає народження дитини до закінчення терміну. Але не панікуйте, потрібно розібратися в причинах патології, знати прогноз і тактику лікування.
[1], [2], [3], [4]
Викликає раннє старіння плаценти
Щоб поговорити про механізми та причини цієї проблеми, спочатку слід зрозуміти, що таке старіння плаценти і чому це необхідно під час вагітності.?
Плацента - це орган, який розвивається в матці під час вагітності. Плацента та її здоров’я є життєво важливими для здоров’я вагітних жінок та розвитку плоду. Багата кров’ю плацента пов’язана зі стінкою матки і через пуповину з’єднується з дитиною. Цей організм забезпечує кисень, поживні речовини та фільтрує відходи плоду під час вагітності. Він також відіграє важливу роль у виробленні гормонів і захищає плід від бактерій та інфекцій.
Плацента виробляє ряд гормонів, необхідних під час вагітності, таких як лактоген, естроген та прогестерон. Тримайте кров матері окремо від крові дитини, щоб захистити дитину від інфекцій. Плацента часто розвивається низько в матці, але при розтягуванні матки рухається вбік або вгору. Положення плаценти перевірятимуть на 18-тижневому УЗД.
Вважається, що під час нормальної вагітності плацента поступово розростається і знаходиться на межі переходу до морфологічного та фізіологічного старіння. Це вже ближче до дати народження, що супроводжується незначним зниженням функції плаценти. Швидкість старіння плаценти передбачає саме цей процес.
Фізіологічне старіння плаценти вважається невід’ємною і прогресивною частиною її розвитку, що призводить до незворотної втрати функціональної здатності підтримувати гомеостаз і зменшувати пошкодження. Але в деяких випадках це відбувається раніше необхідного, що відповідно впливає на дитину.
Ріст плаценти та синтез ДНК у її клітинах припиняється приблизно на 36-му тижні вагітності, а також будь-яке подальше збільшення розміру плаценти, пов’язане зі збільшенням кількості клітин, а не збільшенням кількості клітин. Зростання плаценти, звичайно, сповільнюється, але не припиняється, на останніх тижнях вагітності, хоча це зниження темпів зростання є незмінним і незворотним. Якщо діє фактор, процес старіння може розпочатися заздалегідь, а це означає, що він зменшує бар’єрну функцію плаценти і зменшує синтезовані гормони. Все це уповільнює ріст плода або стимулює передчасні пологи.
Причини передчасного старіння плаценти часом невідомі. Але можливих причин кілька. Куріння під час вагітності може призвести до кальцифікації плаценти. Коли відбувається кальцифікація, плацента починає швидше рости, коли її частини відмирають. Дослідження показали, що дрібні бактерії, відомі як нанобактерії, також можуть призвести до кальцифікації плаценти. У міру кальцифікації плацента передчасно старіє, піддаючи матері та дитину ризику. Іншими ризиками, пов’язаними з передчасним старінням плаценти, є діабет та гіпертонія матері.
[5], [6], [7], [8]
Фактори ризику
Фактори ризику розлади плаценти, включаючи старіння плаценти, залежать від етнічної приналежності, способу життя та історії хвороби. Різні фактори можуть впливати на здоров’я плаценти під час вагітності, деякі можуть змінюватися, а інші ні. Наприклад, материнський вік. Деякі проблеми з плацентою частіше зустрічаються у жінок старшого віку, особливо після 40 років. Підвищений артеріальний тиск може впливати на плаценту.
Старіння плаценти частіше подвоюється. Якщо ви вагітні більш ніж однією дитиною, у вас може бути підвищений ризик розвитку проблем з плацентою.
Порушення згортання крові. Будь-який стан, що погіршує здатність крові до згущення або збільшує ймовірність згортання крові, збільшує ризик виникнення проблем з плацентою.
Попередня операція на матці. Якщо у вас була попередня операція на матці, наприклад, операція з видалення міоми, у вас підвищений ризик проблем з плацентою.
Попередні проблеми з плацентою. Якщо у вас були проблеми з плацентою під час попередньої вагітності, можливо, у вас підвищений ризик повторного зараження.
Зловживання алкоголем або наркотиками. Передчасне старіння плаценти частіше спостерігається у жінок, які палять або вживають заборонені наркотики під час вагітності.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
патогенез
Патогенез старіння плаценти найчастіше полягає у формуванні кальцифікатів, які порушують структуру і, отже, функції плаценти. Кальцифікація плаценти на 37 тижні вважається нормою і не викликає занепокоєння. Кальцифікація плаценти до 37 тижня стає більш небезпечною для дитини. Чим молодша дитина, коли відбувається кальцинування, тим гірший стан.
Плацента у віці працює не так добре, як це працює, і це може означати, що дитина не буде забезпечувати достатньо кисню та поживних речовин. Відкладення кальцію в плаценті можуть спричинити загибель або заміну частин плаценти фіброзною тканиною, що є непотрібною тканиною плаценти.
Відкладення кальцію також можуть збільшити ризик утворення тромбів у плаценті. Вони можуть зміцнити судини плаценти і уповільнити приплив крові до дитини. Усі ці зміни можуть лежати в основі старіння плаценти.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Симптоми раннього старіння плаценти
Симптоми старіння плаценти в першу чергу вражають дитину. Тому перші ознаки цієї патології важко виявити моїй мамі лише на самосвідомості. Якщо говорити про старіння плаценти в третьому триместрі, коли дитина вже активний, симптоми проявляться порушенням його активності. Коли жінка починає відчувати рухи дитини, це відповідає 20-му тижня. На 30-му тижні він вже дуже активний. У віці плаценти порушується кровообіг, що призводить до гіпоксії. Гіпоксія зменшує активну діяльність мозку, щоб дитина могла активно зупинитися. Це може бути одним із перших проявів, коли раніше активна дитина стада менше рухається. На стан самої жінки старіння плаценти жодним чином не впливає, тому жінка повинна бути обережною, перш за все, до своїх взаємних почуттів до дитини.
Рубці та старіння плаценти часто поєднуються, оскільки зменшення кількості навколоплідних вод може бути фактором розвитку та старіння. У цьому випадку ознаки розвиваються у другому триместрі. Коли окружність живота жінки повинна збільшуватися з часом, цього не відбувається через низький вміст навколоплідних вод. Це один з основних проявів патології. Зазвичай цей симптом робить УЗД і, залежно від його результатів, старіння плаценти вже точно визначено. Передчасне старіння плаценти з кальцинатами - це також лише ознака УЗД і підтверджує діагноз старіння.
Вік плаценти відповідає розвитку цього органу. Існують стадії старіння плаценти, які також повинні перебувати в нормальних умовах під час фізіологічної вагітності.
Період старіння плаценти протягом тижнів у фізіологічному процесі обмежується періодом тридцять сім тижнів і сорок два тижні, період, протягом якого воно повинно відбуватися.
Передчасний вік плаценти - це коли ознаки звапнення або припинення росту плаценти спостерігаються менше 37 тижнів.
Що небезпечно, а що загрожує старінню плаценти? Питання все ще обговорюється, кальцифікація плаценти є проявом її патології або ускладнень. Але зрозуміло, що це можна вважати наслідком цього процесу старіння. Кальцифікація плаценти відноситься до відкладень кальцію, що виникають на плаценті. Ці відкладення кальцію можуть призвести до загибелі невеликих частин плаценти. Вони також можуть зміцнити або перекрити кровоносні судини матері. Це призведе до гіпоксії плода і, швидше за все, затримає розвиток дитини, що є одним із ускладнень.
Передчасне народження плаценти часто є передчасним, оскільки це зазвичай трапляється до народження і є одним із факторів, що визначають початок пологів. Це також можна вважати одним із ускладнень.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]