СТАРПИ безглютенової дієти - завантажити відео в Інтернеті
ПАСКИ безглютенової дієти K-SAIDANI A-BOUSSELOUB Відділення гепато-гастроентерології Центральної армійської лікарні 1-й НАЦІОНАЛЬНИЙ ДЕНЬ НЕПРЕРИМНИХ НАВЧАНЬ З ГЕПАТОГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЇ AADFC/EPMH
ВСТУП ЗАГАЛЬНЕ Целіакія Імуноопосередкована ентеропатія, спричинена поглинанням глютену та виникає у генетично схильних суб'єктів; Єдина аутоімунна патологія, для якої чітко визначений пусковий фактор; Лікування Суворе і остаточне виключення глютену з раціону.
Безглютенова дієта: «Сувора дієта без глютену протягом усього життя - це єдине лікування целіакії. "Клінічна ремісія: Поліпшення симптомів 2 тижні Серологічна: 6-12 місяців Гістологічна: 12-24 місяці Відновлення розвитку зросту та ваги у дітей; Уникнення ускладнень у дорослих.
Теоретично реалізація РСГ проста Повна ліквідація дієти з усіх продуктів, що містять ту чи іншу з 3 токсичних злаків: пшеницю, жито, ячмінь та їх заміщення іншими злаками рис, кукурудза, просо, маніока ………… Виключення всіх продуктів з пшениці, жита, ячменю Зверніться до вичерпного дієтичного списку заборонених або дозволених продуктів харчування.
На практиці імплементація РСГ є складнішою: Труднощі: Обмежувальний та остаточний режим: Проблема соціалізації Втрата конфіденційності ………………. Дорога дієта, на яку не поширюється соціальне страхування Підводні камені: Ненавмисне вживання "глютену в масці" Невдале лікування: Неремісія/Ускладнення рецидивів
Пшениця є основою традиційних страв та святково-сімейних трапез
Ціна безглютенових продуктів 4à6 x + Дорогі, ніж звичайні продукти Звичайний безглютеновий кус-кус (1 кг) 70 DA 345 DA Паста (1 Kg) 190 DA Борошно (1 Kg) 45 DA Ціна безглютенових продуктів 4à6 x + Дорого ніж звичайні продукти
БЕЗГЛЮТЕНОВІ ДІЄТИЧНІ ПАСКИ Що таке глютен? Яка його токсичність? Які його відомі джерела? Які його невідомі та приховані джерела? Як уникнути його пасток?
Що таке глютен? Клейковина, основна білкова фракція, що міститься в пшениці та інших зернах; Фракції глютену: Глютенін: водорозчинна фракція Нешкідливість під сумнівом Проламін: Фракція, розчинна у спирті, нерозчинна у воді, здатна викликати целіакію у схильних суб'єктів. Клейковина Проламін Гліадин пшениця
ЩО токсичний у глютені? Пшеничний проламін Гліадин 50аїн поліпептидів // 4 групи , , та Гліадин А групи є найбільш агресивним: Токсичність інших груп: Так (раніше суперечка) Виявлено токсичні амінокислотні послідовності: Pro -Ser- Gln-Gln Gln-Gln-Gln - Pro 4 пептиди, і слабше або дуже мало. групи , , та в порядку зменшення електрофоретичної рухливості
ЩО токсичний у глютені? Секаліни жито Hordéins ячмінь Avenins овес. Послідовності АА Токсичні відсутні в проламінах інших злаків: кукурудзи (зеїну), рису ... . Такі ж послідовності АА у своєму проламіні, як Гліадин Менш схожі АА Чи слід забороняти? В інших злаках гліадини еквівалентні: - секалінам для жита - гордеїну для ячменю - авенінам для вівса Всі ці злаки токсичні для целіакії і мають однакові кислотні послідовності в амінах проламіну. Однак ці послідовності зустрічаються рідше у вівсі вівса, так що у дорослих овес іноді можна переносити в невеликих кількостях.
Чи слід забороняти овес? * Хаттнер, Е.К., Арендт, Е.К., Останні досягнення у безглютеновій випічці та сучасний стан вівса, Тенденції у галузі харчових наук та технологій (2010) ** CODEX ALIMENTARIUS 2008
Овес не отруйний, але будьте обережні ! Ризик забруднення пшеницею, ячменем або житом під час збирання, зберігання, упаковки ……. Комісія Codex alimentarius 2008 р. „„ Вівс може терпіти більшість, але не всі люди, які не переносять глютену. Отже, вживання вівса, не забрудненого пшеницею, житом чи ячменем, у продуктах харчування, охоплених цим стандартом, може визначатися на національному рівні “
Чи існує допустимий поріг клейковини? Щоденне споживання глютену в їжі для дорослих:
15 г; Клейковина Гліадін
52 Отруйні уламки 200г 15г 7,5г
Аналітичні дослідження: 1966– травень 2007 р. 13 обраних результатів Достатньо ‡ // Порогові значення та тривалість впливу ‡ Змінна порогова толерантність до глютену від одного пацієнта до іншого Генетична сприйнятливість? APT, 2008,27: 1044-1052 2OOmg глютену/день Порушення слизової оболонки через 4 тижні 10-50 mg глютену/d Невідповідні результати Зворотній зв'язок: Політика конфіденційності Зворотній зв'язок
Не продавайте мою особисту інформацію
Наш проект: SlidePlayer Умови використання