Стаття Функціональна МРТ тазу Проктос
Порушення евакуації або утримання кишкового вмісту є частими явищами. На додаток до опитування та клінічного обстеження необхідні морфологічні обстеження для оцінки аноректальної функції в стані спокою, а також під час натискань та стримування. В даний час розроблено функціональну МРТ (магнітно-резонансна томографія) або дефеко-МРТ. Основними протипоказаннями є носіння кардіостимулятора або будь-якого внутрішньотелесного механічного імплантату та клаустрофобія. Обстеження є більш точним і менш опромінюючим, ніж класична рентгенологічна дефекографія.
Підготовка пацієнта
Цей іспит не вимагає голодування або спеціальної дієти.
Пацієнт позбавляється своїх особистих речей і, провівши евакуаційну клізму, надягає сорочку у відповідну кімнату. Потім він сідає на МРТ-стіл, куди йому вводять 300 мл ультразвукового гелю через задній прохід за допомогою ректальної канюлі, щоб правильно заповнити пряму кишку. Піхву також безпосередньо помутніть 10 мл гелю, це може зробити сама пацієнтка.
Перед обстеженням пацієнт іноді може вибрати атмосферу на свій вибір (стерео навушники, музика), щоб перебувати в оптимальних умовах.
Після лежання на спині може починатися запис зображень.
Інфузія не потрібна і апное не вимагається від пацієнта протягом усього обстеження.
Проведення експертизи
Іспит триває приблизно від 20 до 25 хвилин. Перші придбання здійснюються в стані спокою, а потім дві послідовності скорочення та вибрана послідовність штовхання, кожна з яких триває близько 1 хвилини. Наступні послідовності є послідовностями послідовних евакуацій в різних площинах космосу. Ніяких нових закапувань гелю не потрібно.
В кінці цих різних послідовностей пацієнт може одягнутися після швидкого туалету.
Інтерпретація зображень
Функціональна МРТ дає можливість мати так звані "статичні" зображення, що оцінюють морфологію анального каналу, прямої кишки та навколишніх органічних та м'язових структур.
Це також дозволяє проводити так зване "динамічне" дослідження під час натискань, стримування та евакуації, що дозволяє виміряти кутово-ректальний кут та діагностувати пролапс (або спуск органів).
Малюнок 1: МРТ-зображення в сагітальному розрізі.
Переваги перед дефекографією
Функціональна МРТ дозволяє проводити повне вивчення компонентів малого тазу без необхідності наповнення сечового міхура - джерела інфекції сечовивідних шляхів. На відміну від дефекографії, не спостерігається помутніння тонкої кишки, а отже, не потрапляння всередину рентгеноконтрастного продукту.
Отже, тривалість обстеження коротша, а аналіз більш повний. Основним його недоліком є положення під час іспиту; справді лежаче положення не ідеально відтворює звичні умови дефекації.