Стеатоз - GASTRO Льєж
Це стан, коли печінка накопичує зайвий жир. Тут ми матимемо справу лише з безалкогольною жировою хворобою печінки (неалкогольна жирова хвороба печінки або NAFLD англосаксонських авторів) та неалкогольним стеатогепатитом (Безалкогольний стеатогепатит або НАСГ тими ж англосаксонськими авторами). Це найпоширеніші хронічні захворювання печінки в наших регіонах, і вони становлять печінкові прояви метаболічного синдрому.
Однак існують і інші причини виникнення стеатозу: алкоголь, певні вірусні інфекції та деякі ліки (хіміотерапія, тамоксифен, аміодарон та ін.).
Питання: що таке стеатоз ?
Стеатоз відноситься до наявності жиру в печінці.
Просте відкладення жиру в печінці (жирове переродження клітин печінки) дуже поширене в промислово розвинутих країнах і головним чином пов’язане із зайвою вагою або ожирінням. Це називається неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Найчастіше це не викликає жодних симптомів, і такий стан є цілком оборотним після схуднення. Ускладнення пов'язані не з захворюваннями печінки, а, перш за все, вторинними із супутніми серцево-судинними захворюваннями. Це легке захворювання печінки, яке не скорочує тривалість життя.
З причини, яка залишається недостатньо зрозумілою, у деяких пацієнтів розвивається запалення в печінці, яке потім може призвести до утворення рубців у печінці та, зрештою, цирозу. Тоді ураження ідентичні тим, що можна спостерігати у людей, які споживають надмірну кількість алкоголю, це називається NASH (неалкогольний стеатогепатит). NASH вважається запущеним захворюванням печінки, яке може перерости в цироз та його ускладнення. При постановці діагнозу від 10 до 15% пацієнтів вже мають цироз печінки.
Питання: що таке метаболічний синдром ?
На сьогодні метаболічний синдром є основною проблемою охорони здоров’я. Міжнародна федерація діабету (IDF) вважає, що це рушійна сила глобальної епідемії двійні діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань.
Він протікає безсимптомно і обумовлений високою поширеністю ожиріння.
Це група факторів ризику, які підвищують ризик серцево-судинних захворювань, інсульту та діабету. Ці фактори включають:
високий рівень холестерину,
гіпертонія,
ожиріння (особливо абдомінальне ожиріння),
високий рівень цукру в крові (рівень цукру), пов'язаний з резистентністю до інсуліну (тобто надмірна реакція гормону інсуліну на рівень цукру в крові).
і низький рівень холестерину ЛПВЩ, відомий як "хороший" холестерин.
Зазвичай для діагностики метаболічного синдрому у людини повинні бути присутніми три або більше з цих симптомів.
Питання: які симптоми стеатотичних захворювань ?
Найчастіше вони не викликають симптомів. Найчастіше їх виявляють за допомогою рутинного аналізу крові, що свідчить про порушення в роботі печінки, або при рентгенологічному дослідженні черевної порожнини (УЗД або КТ).
Питання: як ви діагностуєте стеатоз ?
Однак діагноз вимагає виключення інших причин захворювання печінки, найчастіше за допомогою аналізу крові. Візуалізація печінки (УЗД, МРТ тощо) буде дуже корисною.
Тільки біопсія печінки дозволяє розрізнити неалкогольну жирову хворобу печінки та неалкогольний стеатогепатит та визначити ступінь тяжкості захворювання. Також іноді це може виключити інші діагнози. Його доцільність буде обговорено в спеціалізованій консультації.
Здорова хвороба печінки та жирова печінка.
Тяжкість стану також можна опосередковано оцінити за допомогою фіброскану, який має ту перевагу, що є абсолютно неінвазивним ... Пацієнти з НАСГ мають ризик розвитку цирозу печінки з його ускладненнями. Тому важливо рано виявити ознаки фіброзу.
Питання: яка еволюція стеатотичних захворювань ?
Здається, лише безалкогольний стеатогепатит (НАСГ) пов'язаний із серйозним патологічним перебігом, а не неалкогольна жирова хвороба печінки.
На пізній стадії захворювання можуть виникнути цироз печінки та його потенційні ускладнення (печінкова недостатність та гепатоцелюлярна карцинома).
З цієї причини рекомендується пацієнтам з неалкогольною жировою хворобою печінки або неалкогольним стеатогепатитом щорічно проходити перевірку з визначенням показників печінки та скринінгу на інші прояви метаболічного синдрому.
Питання: чим лікують стеатоз ?
Єдиним перевіреним методом лікування є втрата ваги за допомогою дієти, фізичних вправ та інтеграції фізичної активності у повсякденне життя. Ефективна втрата ваги може призвести до поліпшення або вилікування захворювання. Рекомендується втратити щонайменше 7% від початкової ваги.
Рекомендується максимально зменшити вживання алкоголю (
Ми використовуємо файли cookie, щоб надати вам найкращий досвід роботи в Інтернеті. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь на використання файлів cookie відповідно до нашої політики щодо файлів cookie. Для отримання додаткової інформації перегляньте нашу Політику конфіденційності.