Стеатоз печінки - Медичне життя

Жирна печінка або стеатоз - термін, що описує накопичення жиру в печінці. Хоча для печінки нормально містити жир, у разі жирної печінки більше 10% ваги печінки - це жир.

Печінка - другий за величиною орган в організмі. Функція печінки полягає в тому, щоб переробляти все, що ми їмо або п’ємо, та фільтрувати будь-які шкідливі речовини з крові. Цей процес переривається, якщо в печінці занадто багато жиру.

Існує два основних типи жирової печінки:

Алкогольне захворювання печінки
Безалкогольна жирова печінка

Стеатоз печінки також може бути придбаний під час вагітності.

БЕЗАЛКОГОЛЬНА ТЛИВА ПЕЧІНКА

Безалкогольна жирова печінка - це термін, який використовується для ряду захворювань, спричинених накопиченням жиру в печінці. Зазвичай він спостерігається у людей із надмірною вагою або ожирінням.

Стеатоз печінки є загальним захворюванням, приблизно у 10-20% людей у розвинених країнах страждає занадто багато жиру в печінці, але запалення та пошкодження печінки відсутні. Більшість випадків жирової печінки виявляється у людей у віці від 40 до 60 років.

Рання стадія захворювання, як правило, не заподіює шкоди, але може призвести до серйозних уражень печінки, включаючи цироз, якщо хвороба прогресує. Крім того, високий рівень жиру в печінці пов’язаний з рядом захворювань, таких як діабет, інфаркт міокарда та інсульт.

Загалом жирова печінка є оборотним станом, який можна вирішити зміною режиму харчування та способу життя.

Стадії неалкогольної жирної печінки

Стан розвивається у чотири основні стадії.

Більшість людей розвивають лише перший етап. У невеликій кількості випадків, якщо їх не діагностувати та не лікувати, це призводить до важких уражень печінки.

Основними стадіями жирової печінки є:

проста жирова печінка (стеатоз) - накопичення жиру в клітинах печінки без запалення та уражень, як правило, виявляється під час планових досліджень,
неалкогольний стеатогепатит - більш серйозна форма запалення в печінці,
фіброз - якщо стійке запалення викликає появу рубцевої тканини; На цій стадії печінка все ще здатна нормально функціонувати.,
цироз - найважча стадія, яка настає через роки запалення, ситуація, коли печінка скорочується і стає повною рубців; це пошкодження є постійним і може призвести до печінкової недостатності (якщо печінка більше не функціонує належним чином); також на цій стадії зростає ризик раку печінки.

На розвиток фіброзу або цирозу можуть піти роки. Важливо вжити ранні заходи, щоб запобігти прогресуванню захворювання.

Причини неалкогольної жирної печінки

Відомі загальні фактори ризику - ожиріння, відсутність фізичних вправ, резистентність до інсуліну та інші особливості метаболічного синдрому (також відомого як Х-синдром). Найбільш схильні до ризику люди, які:

вони мають надлишкову вагу або страждають ожирінням,
у них незбалансоване харчування,
Я майже не виконую фізичних вправ,
fumeazДѓ,
мають резистентність до інсуліну,
мають діабет 2 типу,
мають високий кров’яний тиск,
мають гіперліпідемію (занадто багато холестерину та тригліцеридів у крові),
вони мають полікістоз яєчників,
або гепатит В
мають гепатит С
приймати певні ліки, призначені при інших станах.

Метаболічний синдром визначається наявністю певних станів, пов’язаних із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань; Сюди входять резистентність до інсуліну, діабет 2 типу, високий кров’яний тиск, високий рівень тригліцеридів, низький рівень холестерину ЛПВЩ та збільшена окружність талії (понад 102 см у чоловіків та 88 см у жінок).

Дуже швидка втрата ваги також може призвести до накопичення жиру в печінці. Вважається, що це може бути наслідком раптового, масового вивільнення вільних жирних кислот у кров після розщеплення жиру, що зберігається в жирових клітинах. Іноді це може статися після операції з метою зменшення ожиріння, наприклад шлункового шунтування.

Рідше жирова хвороба печінки може бути пов'язана з іншими причинами, такими як рідкісні генетичні захворювання, тривалі умови голодування, деякі лікарські засоби, загальне парентеральне харчування (внутрішньовенне годування), полікістоз яєчників та гепатит В. і С.

Точна причина переходу від стеатозу печінки до неалкогольного стеатогепатиту, фіброзу та цирозу все ще невідома.

Жирова печінка та ожиріння

Не у всіх, хто страждає надмірною вагою або страждає ожирінням, з’явиться жирова печінка, і не всі з жирною печінкою страждають надмірною вагою. Однак більшість людей з жирною печінкою мають надлишкову вагу. Розрахунок ІМТ (індексу маси тіла) зараз прийнятий метод, щоб визначити, чи маєте Ви нормальну вагу, надмірну вагу чи ожиріння. Формула ІМТ проста: розділіть вагу на висоту квадрата.

менше 18,5: недостатня вага,
Між 18,5 і 25: нормальна вага,
Між 25 і 30: надмірна вага,
Між 30 і 35: ожиріння гр I,
Між 35 і 40: ожиріння II ступеня,
більше 40: хворобливе ожиріння.

Ожиріння також можна визначити відповідно до розподілу жиру в організмі, або підшкірного жиру (жир під шкірою), або вісцерального жиру (внутрішньочеревний жир). Підвищена вісцеральна жирова тканина більше пов’язана з жировою печінкою.

Жінки мають більшу частку жиру в тілі (приблизно п’ята частина ваги), ніж чоловіки. Однак у чоловіків зазвичай більше вісцерального жиру, ніж у жінок. Якщо у вас форма тіла у формі «волосся», а не «волосся», у вас буде більше вісцерального жиру, що спричинить великий викид жирних кислот у кров. Постійне високе вивільнення жирних кислот може спричинити резистентність до інсуліну та інші метаболічні ускладнення.

У чоловіків ожиріння живота з низьким ризиком визначається як окружність талії менше 94 см, а ожиріння живота з високим ризиком визначається як окружність талії більше 102 см. У жінок еквівалентними значеннями є обхват талії менше 80 см і більше 88 см.

Симптоми жирової печінки

На ранніх стадіях жирова печінка не проявляє симптомів.

Іноді у людей із стеатогепатитом або фіброзом (більш запущені стадії захворювання) можуть спостерігатися:

тупа біль або біль у верхній правій частині живота,
знежиренийДѓ,
незрозуміла втрата ваги,
slДѓbiciune.

Якщо розвивається цироз (найбільш запущена стадія), з’являються набагато більш важкі ознаки захворювання, такі як:

жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей),
свербіж шкіри, набряк ніг або живота,
заплутана держава.

Діагностика жирової печінки

лабораторні дослідження, що проводять тести функції печінки, можуть привернути увагу до цього стану; також слід виключити захворювання печінки за допомогою лабораторних тестерів,

УЗД черевної порожнини,
комп'ютерна томографія (КТ),
магнітно-резонансна томографія (ЯМР).

Для оцінки ступеня фіброзу печінки можна використовувати неінвазивні тести, такі як Фіброскан або Фібротест. У деяких випадках може бути призначена біопсія печінки.

Лікування жирової печінки

У більшості людей, у яких порушена печінка, серйозних проблем не виникне, але якщо у вас діагностовано такий стан, потрібно вжити певних заходів, щоб хвороба не розвивалася.

В даний час немає спеціальних ліків для НАЖХП, але вибір здорового способу життя може допомогти; також лікування можна рекомендувати при супутніх захворюваннях (високий кров'яний тиск, діабет та холестерин).

Здорове харчування та спосіб життя

Здоровий спосіб життя - це основний спосіб боротьби з жировою печінкою. Ось декілька заходів:

втрата ваги повинна бути спрямована на ІМТ між 18,5-25; використовувати комп’ютер ІМТ для роботи ІМТ; Втрата ваги більш ніж на 10% ваги може усунути печінку з печінки та полегшити стеатогепатит, коли він існує.
здорове харчування - намагайтеся збалансовано харчуватися багатим фруктами, овочами, білками та вуглеводами, але з низьким вмістом жиру, цукру та солі; також зменшити кількість їжі.
Регулярно виконуйте фізичні вправи - Спробуйте зайнятися 30-хвилинними фізичними навантаженнями середньої інтенсивності, такими як ходьба або їзда на велосипеді. Всі види фізичних вправ можуть допомогти полегшити стан, навіть якщо ви не худнете.
кинути палити - відмова від куріння може зменшити ризик таких захворювань, як інфаркт міокарда та інсульт
Уникайте алкоголю.

Наркотики

В даний час не існує препарату, який би лікував жирову печінку, але різні препарати можуть бути корисними для вирішення супутніх проблем. Наприклад, лікар може порекомендувати ліки для лікування високого кров’яного тиску, гіперхолестеринемії, діабету 2 типу.