Стенокардія - сигнал тривоги
Огляд
Стенокардія або біль у грудях - це симптом, який виявляється при багатьох серцево-судинних захворюваннях, найпоширенішим з яких є ішемічна хвороба серця.
Біль у серці в серці має кілька характеристик, перелічених нижче, але це має бути тривожним сигналом і направити нас, принаймні, до сімейного лікаря, який визначить, чи потрібен спеціалізований огляд чи ні.
Стенокардія найчастіше спричинена недостатнім надходженням серцевого м’яза киснем та поживними речовинами. Цей стан може бути гострим, коли виникає гострий інфаркт міокарда, або може бути хронічним, відомий як стабільна стенокардія напруги.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Найпоширенішою причиною стенокардії, 90%, є атеросклероз, що означає, загалом, відкладення холестерину на судинах, які несуть кров до серцевого м’яза, що призводить до їх звуження.
- спазм цих судин, стан під назвою стенокардія Принцметала (рідше);
- при інших захворюваннях серця, таких як деякі захворювання серцевих клапанів (аортальний/мітральний стеноз), серцева недостатність, порушення ритму або провідності, коли серцевий м’яз потовщується (гіпертрофія), наслідок гіпертонії або захворювання самості стоячи, що називається гіпертрофічною кардіоміопатією тощо;
- при несерцевих захворюваннях, таких як анемія, захворювання щитовидної залози, лихоманка тощо;
- ці стани рідко є єдиними, хто відповідає за стенокардію, найчастіше посилюючи і піддаючи вже існуюче пошкодження артерій, які несуть кров до серцевого м’яза (коронарних артерій).
Клінічна картина
Стенокардія має певні характеристики, які відрізняють її від інших причин болю в грудях, а саме:
Розташування: найчастіше місце розташування - передня грудна клітка, на великій площі пацієнт вказує долонею або кулаком, а не пальцем; часто поширюється на руки, особливо плече та ліву руку, супроводжується навіть онімінням (парестезія), шиєю, підборіддям, зубами.
Характер: глибокий тиск, звуження, «кіготь», печіння.
тривалість: 1-3 хвилини - 10 хвилин після інтенсивних фізичних навантажень; якщо це триває більше 20 хвилин і зберігається навіть у стані спокою, це має бути тривожним сигналом і накласти присутність у службі екстреної допомоги;
Тригери: фізичні навантаження, емоції, застуда, після їжі (після їжі);
Поліпшення або зникнення: у стані спокою або при прийомі сублінгвального нітрогліцерину, який є ліком, що розширює судини розширену артерію.
розслідування
Планові дослідження крові
Електрокардіограма в стані спокою (ЕКГ): який може виявити сугестивні зміни або може бути нормальним, що не виключає серцевої причини болю в грудях;
УЗД серцяз для оцінки функції серця, клапанів, можливих змін скоротливості серцевого м’яза;
Рентген грудної клітки (не є важливим) для оцінки інших причин болю в грудях;
ЕКГ-тест навантаження виявляти будь-які зміни під час фізичних вправ, які можуть передбачати пошкодження серця;
Інші дослідження також спрямовані на те, щоб показати, що біль у грудях має серцевий характер (сцинтиграфія міокарда, УЗД напруги з добутаміном, коронарна ангіо-КТ та ін.).
Якщо ці дослідження дозволяють припустити пошкодження артерій, які несуть кров до серцевого м’яза, слід провести коронарографію.
Лікування
Лікування ішемічної ішемічної хвороби серця, що викликає стенокардію, буває декількох типів:
Нефармакологічне профілактичне лікування полягає на додаток до боротьби з серцево-судинними факторами ризику (куріння, цукровий діабет, гіпертонія, дисліпідемія, ожиріння) та здорового способу життя, що включає збалансоване харчування, на сьогодні найбільш рекомендованим є середземноморська дієта, а також регулярні фізичні навантаження, не менше 30 хвилин на день, не рідше 3 разів на тиждень.
Куріння є сильним фактором ризику серцево-судинних захворювань, що збільшує смертність до 5 разів у пацієнтів віком до 50 років та в 2 рази у осіб старше 60 років.
6 дивовижних сигналів тривоги щодо серцевих захворювань
Жіноче здоров’я - сигнали тривоги
Підкреслив? Ось що вам потрібно знати про стрес і як можна боротися з ним природним шляхом!
Переваги відмови від куріння з’являються з перших місяців утримання, але низький ризик курців наближається до рівня некурящих лише через 10-15 років, не виявляючи ідентичності.
Дієта також відіграє важливу роль, і дієта з низьким вмістом насичених жирів, калорій, вуглеводів та вуглеводів повинна бути прийнята для того, щоб отримати ідеальну вагу, яка вимірюється в індексі маси тіла, це співвідношення між вагою та квадратом. висота і має нормальне значення менше 25 кг/м2.
Здебільшого пацієнт розгублений, оскільки цей діагноз призводить до введення принаймні п’яти препаратів різних класів, і його першим наміром є відмова від деяких, якщо не від усіх, тим самим загрожуючи його життю.
На додаток до медикаментозного лікування потрібне інтервенційне лікування, а саме розширення звуженої артерії та імплантація пристрою, який називається стент.
Якщо інтервенційний метод, малоінвазивний, не дозволяє вирішити стеноз або уражені кілька артерій, необхідно зробити операцію на відкритому серці, хірургічну операцію, яка називається аорто-коронарним шунтуванням.
На закінчення, поява болю в грудях має бути тривожним сигналом, і перше звернення до сімейного лікаря є важливим. Ігнорування цього може призвести до загрозливих для життя станів, включаючи раптову серцеву смерть.