Стенокардія - симптоми, причини та терапія моє здоров’я

Сильний біль у грудях з характерним відчуттям стиснення в грудях свідчить про стенокардію. Вони можуть бути передвісником або симптомом серцевого нападу. Познайомтесь із симптомами, причинами та терапією.

Синоніми

Стискання грудної клітки, стискання серця, стенокардія

визначення

Стенокардія (або стенокардія) буквально означає «стискання в грудях». Це також описує скарги. Постраждалі повідомляють про судоми, іноді сильні, відчуття стиснення в області серця або грудної клітки. Ці напади болю свідчать про порушення кровообігу в коронарних артеріях та недостатній запас серцевого м’яза. Таким чином, вони є важливим і типовим симптомом ішемічної хвороби серця (ІХС). Однак кожен напад стенокардії також може бути інфарктом.

Форми стенокардії

Лікарі розрізняють стабільну та нестабільну стенокардію та особливу форму стенокардії Принцметала.

Стабільна стенокардія: стабільна стенокардія виникає залежно від навантаження та викликається різними факторами. Сюди входять фізичні навантаження, емоційний стрес, стрес, холод або навіть велика їжа. Інтенсивність скарг залишається майже незмінною при кожному нападі.
Нестабільна стенокардія: нестабільна стенокардія виникає незалежно від стресу і також називається стенокардією спокою. Будь-яка нова стискання грудної клітки або стискання грудної клітки зі змінними симптомами також є нестабільною стенокардією. Ангіна ніктурна - це особлива форма. Симптоми в основному виникають вночі. Лежачи, більше крові повертається назад у серце. Це являє собою більш високу вимогу до раніше пошкоджених серцевих м’язів. Цей додатковий стрес проявляється як стенокардія.
Ангіна Принцметалу: Ангіна Принцметалу (також її називають вазоспастична ангіна) - це особлива форма стенокардії. Проблеми з грудьми відчуваються незалежно від стресу, часто вночі, і викликані спазмами судин.

Симптоми

Симптоми стенокардії в основному характерні. Досить тупий біль починається за грудною кісткою і поширюється на грудну клітку у формі покришки. Часто цей біль відчувається надзвичайно сильним, гнітючим і загрозливим. Зазвичай вони випромінюють в ліву руку, верхню частину живота, шию або нижню щелепу. Також можливе випромінювання на інші ділянки тіла. Крім того, часто спостерігається задишка і холодний піт, артеріальний тиск злетить і пульс посилюється. Деякі пацієнти перелякані до смерті. Іноді стенокардію трактують неправильно як печію або печію приймають за стенокардію. Тому англійською мовою печію також називають печією.

Напад стенокардії може пройти протягом декількох секунд, але може тривати і хвилини, рідше години. Якщо напад триває більше 15 хвилин, підозрюється серцевий напад.

причини

У більшості випадків стенокардію викликає ішемічна хвороба серця (ІХС). Коронарні артерії звужуються через атеросклероз. Як результат, серцевий м’яз недостатньо забезпечується киснем, особливо під час його напруги. Це зменшує приплив крові та недостатнє надходження кисню.

Стенокардія напруги викликається не тільки фізичними навантаженнями, такими як підйом по сходах або біг підтюпцем. Холодна або важка їжа також може спровокувати напад стенокардії. Наприклад, коли холодно, опір у судинах збільшується. Це зменшує приплив крові до серцевого м’яза і виникають проблеми з грудною кліткою.

Пишні страви стимулюють травну діяльність, а шлунок і кишечник повинні забезпечуватися більшою кількістю крові. Тоді серцевий м’яз має менше крові, що призводить до нападу стенокардії.

Судинні судоми призводять до стенокардії Принцметала

Винятком стенокардії є стенокардія Принцметала. У цій формі недостатнє надходження міокарда спричинене судинними спазмами в коронарних артеріях. Ці судинні судоми (спазми) виникають переважно вночі та у спокої.

експертиза

Стенокардія діагностується на основі типових симптомів. Для подальшого уточнення можуть слідувати аналіз крові, електрокардіограма (ЕКГ) та зображення коронарних судин (коронарна ангіографія).

лікування

Терапія стенокардії різна. Залежно від тяжкості симптомів та стану коронарних артерій та серцевого м’яза починаються медичні або хірургічні заходи.

Ліки від стенокардії

Різні активні інгредієнти доступні лікарю для медикаментозного лікування стенокардії:

Звужені коронарні артерії зазвичай розширюють вазодилататорами на основі нітроту (такими як ізосорбід мононітрат та ізосорбід динітрат) або молсидоміном.
Крім того, для зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень часто використовують бета-адреноблокатори (такі як атенолол, бісопролол, карведилол та метопролол), антагоністи кальцію (такі як верапаміл або дилтіазем) та дигідропіридини (такі як амлодипін та ніфедипін).
Якщо бета-блокатори не переносяться або їх не слід приймати, відносно новий активний інгредієнт івабрадин може допомогти. Івабрадин знижує частоту серцевих скорочень, не впливаючи на артеріальний тиск або силу м’язів серця.
Активний інгредієнт Трапідил може покращити приплив крові до серцевого м’яза.
Щоб зменшити ризик судинної оклюзії і, отже, ризик серцевого нападу, застосовують низькі дози ацетилсаліцилової кислоти та антикоагулянти, такі як фенпрокумон.
Препарати, що знижують рівень холестерину із групи статинів, наприклад аторвастатин, симвастатин, ловастатин або правастатин, допомагають знизити ризик розвитку артеріосклерозу або зупинити перебіг атеросклерозу.

Оперативна терапія

Іноді звужені коронарні артерії хірургічно розширюються або оновлюються. Вибраними методами хірургічного лікування стенокардії є так зване черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) та шунтування. ЧКВ проводять за допомогою серцевого катетера. Лікар штовхає складений балон до коронарних артерій - зазвичай через пахову артерію. Балон розгортається в звуженій точці (розширення балона) і утримує посудину відкритою. Невелика решітка з нержавіючої сталі (так званий стент) навколо повітряної кулі іноді забезпечує цей метод.

При операції шунтування судинний прикус перекривається іншою судиною.

Самодопомога

Навіть якщо напад стенокардії відчуває загрозу: зберігайте спокій. Сядьте прямо і намагайтеся дихати спокійно і рівномірно. Зазвичай біль проходить протягом короткого часу.

Пацієнтам із стенокардією є екстрені капсули з трицетратом гліцерину (нітроспрей, нітрокапсули) як екстрені ліки. Після застосування кровоносні судини розширюються, і проблеми з грудьми зазвичай швидко покращуються. Якщо це не так, може статися інфаркт. У цьому випадку негайно зателефонуйте лікарю невідкладної допомоги.

Зверніть увагу на тривалість розгляду скарг. Якщо біль зберігається більше 15 хвилин, вам обов’язково слід попередити службу екстреної допомоги. Медичні працівники називають цей стан гострим коронарним синдромом.

профілактика

Регулярні медичні огляди дають інформацію про можливі фактори ризику розвитку стенокардії (наприклад, артеріосклероз). Якщо ви юридично застраховані, ви можете проходити перевірку кожні два роки на Check-up 35 з 35 років. Пацієнти з діабетом, зайвою вагою та курці повинні скористатися цією пропозицією.

Курцям також рекомендується кинути порок. Ви можете отримати інформацію про це у свого сімейного лікаря, медичного центру або медичної страхової компанії. Слід також забезпечити нормальну масу тіла та здорове, різноманітне харчування. Пацієнтам із порушеннями ліпідного обміну, високим показником артеріального тиску та діабетикам слід забезпечувати нормальні показники крові та ретельно дотримуватися їх терапії.

Ви знайдете безліч пропозицій щодо здорового способу життя серця у спеціальній темі "Життя зі здоровим серцем - запобігання серцевій недостатності, інфаркту та інсультам".