Стеноз сечоводу в дитячій лікарні Альтона
«Сечовід» - це латинський термін сечоводу, під «стенозом» ми маємо на увазі звуження в медицині. Стеноз виходу з сечоводу відповідно означає перетягування в місці з'єднання сечоводу з нирковою мискою. У більшості випадків це вроджена вада розвитку. Стеноз сечоводу є найпоширенішою причиною непрохідності сечовипускання з подальшим розширенням ниркової миски (так званий гідронефроз).
Розрізняють внутрішню (внутрішню) та зовнішню (зовнішні) герметичності. Внутрішні звуження викликані неправильним розвитком сечоводу. Зовнішні звуження викликані додатковою кровоносною судиною для кровопостачання нижньої частини нирки і звуження сечоводу в цій точці.
експертиза
Стеноз сечоводу зазвичай виявляють під час вагітності, оскільки розширення ниркової миски можна побачити на УЗД. Якщо у дитини - як і в більшості випадків - немає порушень, ми регулярно перевіряємо за допомогою ультразвукових досліджень, чи зберігається розширення ниркової миски після народження чи збільшується воно в розмірах. Зокрема, невеликі розширення можуть відступати спонтанно. Навіть якщо розширення зберігається, більшість дітей не мають симптомів або симптомів, але існує підвищений ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Біль у боці дуже рідко зустрічається у дітей старшого віку. У будь-якому випадку стійке розширення ниркової миски слід продовжувати регулярно перевіряти за допомогою УЗД, щоб виявити та запобігти втраті функції нирок на ранній стадії.
Ультразвукове дослідження є вирішальним методом обстеження для розширення ниркової миски. Крім того, ми проводимо функціональне дослідження нирок (сцинтиграфія), щоб оцінити ступінь стенозу сечоводу. Якщо потік сечі сильно порушений, це може спричинити втрату функції нирок. У цьому випадку ми рекомендуємо хірургічну корекцію. Разом з вами ми обговоримо висновки вашої дитини та варіанти операції. При підозрі на інфекцію сечовивідних шляхів застосовують аналізи сечі та, при необхідності, крові.
лікування
Якщо ниркова миска трохи розширена, ми можемо дочекатися подальшого перебігу - до тих пір, поки не буде втрачено функції нирок - і перевірити це за допомогою ультразвукових досліджень.
Якщо збільшення має бути виправлено хірургічним шляхом, хірургічною терапією на вибір є хірургічна операція на нирках таза за Андерсоном та Хайнсом. Видаляємо звужений сегмент сечоводу і знову пришиваємо сечовід до ниркової миски. Цю процедуру можна виконати малоінвазивним способом - тобто з дуже малими розрізами, через які ми вставляємо інструменти та оптику в черевну порожнину - і шляхом класичної операції на животі, використовуючи розріз флангу. Ми з вами обговоримо та вирішимо, яка процедура підходить для вашої дитини. При обох хірургічних процедурах ваша дитина повинна перебувати в лікарні приблизно від п’яти до семи днів; ми можемо прийняти вас як батька, якщо це необхідно.
Догляд
Після виписки з лікарні ми проводимо регулярні ультразвукові перевірки в години консультацій. Подальші заходи зазвичай не потрібні.