Стероїди зменшують частоту рецидивів вдвічі при РС

ВІЗБАДЕН (мужність). Метилпреднізолон покращує терапію інтерфероном при розсіяному склерозі: частоту рецидивів можна зменшити ще на 60 відсотків.

частоту

Опубліковано: 11.03.2010, 5:00

Про переваги пероральної стероїдної терапії для запобігання нових рецидивів РС обговорювались давно, але через побічні ефекти тривалої терапії кортизоном навряд чи було проведено якісь значущі дослідження з цього приводу, повідомив професор Фолкер Ліммрот з Неврологічної клініки міста Кельн. Тим часом це змінилося. На навчальному заході Neuro Update у Вісбадені невролог назвав плацебо-контрольоване дослідження, у якому взяли участь 130 пацієнтів, які продовжували мати рецидиви РС під час прийому терапії інтерфероном бета-1а. Приблизно половина з них отримували додатково 200 мг метилпреднізолону на день, інші отримували плацебо. Однак, щоб уникнути побічних ефектів, додаткові ліки давали лише з інтервалом. Пацієнти отримували досліджуваний препарат кожні чотири тижні протягом п’яти днів поспіль.

Дивовижний результат: після двох років терапії частота рецидивів у групі з інтерфероном плюс стероїдом була на 62 відсотки нижчою, ніж при застосуванні інтерферону плюс плацебо (0,22 проти 0,59 рецидивів на рік), а T2-зважений об'єм ураження в МРТ також був нижче комбінація стероїдів значно зменшилася. Однак щільність кісток не страждала від терапії стероїдами - вона залишалася незмінною.

В цілому інтервальну терапію переносили досить добре, сказав Ліммрот. Результат тепер підтверджено ще одним американським дослідженням. Тут 500 мг метилпреднізолону тестували три дні на місяць протягом чотирьох років як додаткову терапію у пацієнтів з інтерфероном бета-1а. У цьому дослідженні із загальною кількістю 340 хворих на РС кількість рецидивів при поєднанні стероїдів була на 38 відсотків нижчою, ніж при застосуванні лише інтерферону.

Нарешті, дослідження ACT, в якому взяли участь 313 пацієнтів, також показало переваги додаткової терапії стероїдами. "Ці дослідження не залишають сумнівів у тому, що ефективність препаратів інтерферону може бути підвищена за допомогою перорального кортизону", - сказав Ліммрот. Тепер висновки слід швидко враховувати при терапії РС.