Стерти травму в мить ока дивовижна методика EMDR
Автори
Викладач когнітивних наук, UMR CNRS 7260, Університет Екс-Марселя (AMU)
Науковий співробітник, Університет Екс-Марселя (AMU)
Заява про розкриття інформації
Автори не працюють, не консультуються, не володіють акціями та не отримують фінансування від будь-якої компанії чи організації, яка мала б користь від цієї статті, і не розкрили жодних відповідних зв'язків, окрім їх академічного призначення.
Партнери
Екс-Марсельський університет забезпечує фінансування як член The Conversation FR.
Conversation UK отримує фінансування від цих організацій
- Електронна пошта
- Месенджер
Прогулюючись парком, роздумуючи про темні думки, американський психолог Франсін Шапіро раптом помічає, що емоційний заряд її травматичної пам'яті зменшився. Шукаючи причину, вона визначає різкі рухи очей. Потім вона експериментувала з впливом рухів очей на зменшення стресу, пов’язаного зі спогадами. Зіткнувшись з ефективністю цієї методики, вона, таким чином, присвятила своє життя вивченню та просуванню EMDR (десенсибілізація та переробка очей).
Через тридцять років усі проведені наукові дослідження доводять ефективність EMDR у вирішенні посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Наскільки швидко EMDR виліковує пацієнтів від стресу, важко повірити: 80% пацієнтів з простою травмою отримують лікування від одного до восьми сеансів (один сеанс зазвичай триває годину).
Проста у реалізації техніка
Реалізація дуже проста: суб’єкт пам’ятає травматичну подію, застосовуючи двосторонню почергову стимуляцію (SBA). Це рухи очей направо наліво і навпаки (приблизно раз на секунду), або звуки (звуковий сигнал), що доходять до одного вуха, а потім до іншого, або постукування частиною тіла (кисті, коліна) по черзі з одного боку, а потім з іншого . Через кілька десятків секунд терапевт зупиняє СБА, і пацієнт описує свої почуття та/або те, що йому спало на думку.
Можуть виникати старі спогади, зазвичай описуються емоції, тілесні відчуття. Терапевт перезапускає SBA. Після кількох сеансів обстежуваний раптом стверджує, що пам’ять вже не травматична: вона «десенсибілізована»! Її пам’ять більше ніколи не буде травматичною. Пам'ять не зникла, вона часто здається більш віддаленою - пропав лише емоційний заряд. Однак, навіть якщо реалізація є простою у випадку простих травм, лікування складних травм вимагатиме безпечної підготовки та пильної підтримки терапевта.
Певна кількість терапевтів проходить навчання та практикує EMDR, але він все ще не дуже доступний (відшкодовуються лише сеанси, що проводяться в лікарні) і маловідомий. Чому? Без сумніву, оскільки бракувало наукових пояснень, що дозволяло б прихильникам більш тривалої та менш ефективної терапії раціоналізувати свою опозицію. Однак зараз проводиться багато наукових досліджень з терапії EMDR, і вдосконалюються теорії, включаючи нейронну теорію пізнання.
Науково пояснено EMDR
Пам'ять - це активація кількох коркових стовпчиків у корі (80% маси мозку). Корковий стовп є функціональною одиницею когнітивної обробки, він складається приблизно з 100 000 нейронів. Коркові стовпці згруповані на карті. Існує 360 коркових карт (загалом 160 000 кортикальних стовпців). Кожна кортова карта кодує певний вимір пам'яті. У випадку спогаду про вишневе дерево, форма листа, колір вишні, її смак, шорсткість кори, написання слова вишня, звуки, пов’язані зі словом вишня, кодуються стовпцями що належать до шести різних карт. Ми можемо додати до нього особисті розміри, такі як місцезнаходження, обличчя, дата тощо. Кортові карти 360 мають стільки вимірів, що кодують наші спогади.
Валентність «травми», пов’язана з «травматичною» пам’яттю, визначається мигдалею, розташованою під корою (назва походить від латинського мигдалю, що говорить нам про його розміри). Мигдалини (одна на півкулю) спеціалізуються на обробці та емоційному реагуванні; їх можна сприймати як коркові карти. Вони отримують ті самі входи, що і кора, і тому обробляють ту саму інформацію, насправді набагато швидше, але набагато грубше.
Тривимірний вигляд мигдалин червоним кольором, CC BY-SA 2.1 jp, Посилання
Мигдалина - це крихітна кора, присвячена конкретному питанню: чи небезпечна ситуація? Якщо так, то вам потрібно бути якомога озброєнішим, щоб реагувати. Мигдалина викликає викид адреналіну в кров, що миттєво сприяє збудженню нейронів. Нейронам потрібно менше часу для активації: тому ми думаємо швидше (відчуття сповільнення часу); активується більше нервово-м’язових веретен, тому ми сильніші. Адреналін також сприяє запам’ятовуванню: достатньо одного досвіду небезпеки, щоб запам’ятати його на все життя. Це полегшує запам'ятовування налагоджує зв'язки між мигдалиною і корою, між "небезпекою" і "пам'яттю". Це запам’ятовування є двосторонньою вулицею, тому одне лише викликання пам’яті (кори) достатньо для активації стресу (мигдалини) та для зміцнення зв’язку. Тоді травматична пам’ять може сягати ПТСР (посттравматичний стресовий розлад).
Якщо в цій ситуації застосовуються SBA, це еквівалентно відправленню (незначної) інформації на кортикальні карти. Ця періодична інформація накопичується, і через деякий час стає здатною викликати перехід кортикальних стовпчиків, які були дуже близькі до цього, в "активний" стан (явище стохастичного резонансу). Іноді ці стовпці кодують деталі події, про які «забули», або інші спогади чи відчуття. Таким чином, SBA додають ситуації розмірів, що ускладнює її кортикальне уявлення. Додані деталі апріорно не напружують. Тому вони не активують мигдалину. Після ряду сеансів з SBA представництво події настільки відрізняється від початкового (стресового) уявлення, що мигдалина більше не розпізнає його, а отже, не активується. Оновлення травматичної пам’яті зробило його «нейтральним». Повернення назад немає: пацієнт зцілює свою травматичну пам’ять.
EMDR - це більше, ніж просто лікування ПТСР. Він також використовується у випадку фобій, депресії, тривоги, звикання та навіть деяких психотичних розладів. У кризовій ситуації (напад, аварія тощо) ЕМДР також можна негайно практикувати в групі.