Стілець - Юнак Паркінсона
дефекація...
тема, пов’язана з великою кількістю сорому та розсуду. Це через виховання? У дитинстві ми дізнаємось, що дефекація є кривавою. Огидно і грубо. Дефекація - це щось цілком природне. Тільки що, якщо це вже не працює так, з природним відвідуванням туалету?
Більше людей страждає від нетримання кишечника або калу, ніж багато хто вважає: За даними Німецького товариства з питань континенту, близько п'яти відсотків усіх німців страждають від нетримання калу, приблизно п’ять мільйонів людей. Причини та симптоми нетримання калу та можливі терапевтичні підходи описані тут:
Нетримання кишечника:
Перші симптоми нетримання кишечника виникають, коли кишкові гази знову і знову виходять, а ті, хто постраждав цього не помічають і більше не можуть впливати на проходження вітрів. Типовим симптомом початку легкого кишкового нетримання є регулярне спостереження забруднення нижньої білизни, оскільки невелика кількість кишкового слизу або стільця неконтрольовано витікає. Нетримання сечі кишечника особливо видно, коли рідкий стілець більше не можна стримувати. У важких випадках нетримання калу навіть стілець, який утворився, більше неможливо затримати.
Різний ступінь нетримання:
Залежно від того, наскільки важким є нетримання кишечника та які симптоми виникають, нетримання калу поділяється на три різні ступені тяжкості:
Нетримання калу 1 ступеня:
Неконтрольоване скидання вітрів та кишкового слизу при незначному забрудненні білизни
Нетримання калу 2 ступеня:
Неконтрольоване виділення рідкого стільця та вітрів
Нетримання калу 3 ступеня:
Повністю безконтрольне виділення твердого стільця, рідкого стільця та вітрів
Лікування та терапія
Існує ряд варіантів лікування нетримання кишечника:
Електростимуляція та біологічний зворотний зв’язок
Операції на сфінктері
У більшості випадків консервативна терапія вже є дуже успішною; у разі наявних основних захворювань спочатку їх слід лікувати відповідно. В особливо важких випадках також можуть бути розглянуті хірургічні втручання.
Ліки
Якщо зміна дієти сама по собі не дає бажаного ефекту, за тісною консультацією з лікарем можна також призначати ліки, які або пом’якшують стілець і надають проносний ефект, або згущують надмірно рідкий стілець, якщо потрібно. Постраждалі ні в якому разі не повинні вдаватися до ліків самостійно. Часто симптоми погіршуються - особливо через постійне вживання проносних засобів.
Цільове спорожнення кишечника
Ректальне зрошення кишечника також приносить хороші результати. Це просте у використанні зрошення товстої кишки, яке ви можете зробити самостійно вдома. Б. за допомогою клізми або за допомогою спеціальних супозиторіїв, можна спеціально спорожнити. Щодня, хворим рідко доводиться очікувати небажаних кишкових виділень. Ректальне зрошення кишечника також надає активізуючу дію на стінки кишечника, усуває запори і тренує часто порушений рефлекс дефекації.
Тренування тазового дна
Дуже ефективним методом лікування нетримання кишечника є тренування тазового дна, яке досягає успіху в лікуванні та полегшує симптоми як при нетриманні калу, так і при нетриманні сечі. Розслаблені м’язи тазового дна спеціально тренуються та зміцнюються, щоб вони могли оптимально виконувати свою функцію знову. Якщо у вас надмірна вага, слід націлитися на зменшення ваги, яке також полегшить тазове дно.
Електростимуляція
Пацієнти, яким важко усвідомлено сприймати власне тазове дно і особливо напруга сфінктера, можуть займатися за допомогою пристрою біологічного зворотного зв'язку. Для цього в анальний канал поміщають невеликий балон, який потрібно стиснути. Сигнал показує, наскільки високий відповідний тиск защемлення. Крім того, електростимуляція також може допомогти знову поліпшити функцію сфінктера. Тут м’яз сфінктера пасивно напружується за допомогою електростимуляції.
Операції
Якщо консервативна терапія не приносить достатнього поліпшення, операції також можуть відновити континенцію у разі кишкового нетримання.
Стимуляція крижового нерва (так званий "кардіостимулятор кишечника або сечового міхура")
У разі пошкодження нерва в області малого тазу стимуляція крижового нерва може бути успішною. У цій відносно новій процедурі в сідниці імплантується невеликий кардіостимулятор, який посилає слабкі електричні імпульси до так званих крижових нервів. Крижові нерви - це нерви, які контролюють тазове дно, кишечник і сечовий міхур. Це, як правило, призводить до утримання у разі слабкості кишечника, але може мати позитивні наслідки у разі слабкості сечового міхура. Ось чому в цьому контексті говориться про кардіостимулятор кишечника або сечового міхура. Кардіостимулятор просто вимикається для дефекації.
Операції на сфінктері
Якщо травми сфінктерного м’яза відповідають за нетримання кишечника, можна спробувати реконструювати сфінктерний м’яз з ендогенного імплантату, як правило, з м’яза стегна. Якщо це неможливо, можна використовувати штучний сфінктер. Однак обидві процедури досить трудомісткі і можуть призвести до ускладнень.