Стоматологічна клініка Cris Smile BMF - при застосуванні в стоматологічному кабінеті Cris Smile

Я знаю, як важливо почуватись добре у своїй шкірі, наскільки впевненість у собі може дати вам навіть найменші зміни на обличчі. Однак для мене прекрасний зовнішній вигляд завжди доповнюється здоров’ям порожнини рота, саме тому, залежно від стану пацієнта, я вибираю хірургічні методи BMF, про які ви дізнаєтесь більше.

Що таке BMF?

Для того, щоб пацієнти могли відновити здоров'я порожнини рота, певні захворювання зубів можна ефективно лікувати лише за допомогою хірургічного втручання. Термін BMF є коротким для букомаксилофациальної, що означає, що цей тип хірургічного втручання зосереджений на лікуванні захворювань та дефектів обличчя та щелеп, а також м’яких і твердих тканин ротової порожнини.

У яких випадках використовуються методи BMF?

Коли пацієнт нехтує певними ознаками в ротовій порожнині і дозволяє їм еволюціонувати, іноді це призводить до розвитку таких інфекцій, як абсцеси, кісти та інші пухлини, які є єдиним методом лікування хірургічної операції на порожнині рота за допомогою різних операцій. . У той же час у разі видалення включених психічних мас або реконструкції щелеп вам доведеться проконсультуватися з лікарем.

Які основні операції BMF проводяться в офісах Cris Smile Studio?

Видалення зубів

Зуботехнічні екстракції бувають двох видів: прості видалення зубів та хірургічні видалення зубів.

Прості видалення зубів монорадикулярних зубів, точніше собачих, різцевих або плюрирадикулярних, відповідно молярів, премолярів, є найбільш частими та найпростішими хірургічними процедурами, що зустрічаються в стоматологічному кабінеті, і передбачають видалення з альвеоли хворого зуба, яке неможливо врятувати іншими методами.

Хірургічні витяжки зубів включених або частково прорізаних зубів або прорізаних зубів, які є крихкими або мають аномальну анатомію, а також частин зуба, що залишилися заблокованими нижче лінії ясен. Ця процедура передбачає надріз ясен і створення клаптя, а в деяких випадках - перетин та видалення шматочка кістки для доступу до зуба, який потрібно видалити. На відміну від класичної та загальновідомої екстракції, за допомогою плоскогубців хірургічний метод є більш розсудливим та консервативним методом видалення зуба, оскільки таким чином усувається ризик втрати кісткової тканини через переломи.

Видалення зуба включено, підгалузь хірургічного видалення зуба, призначена для зубних елементів, найчастіше це останні моляри та ікла, які, хоча і пройшли нормальний період прорізування, не з'явилися. Часто вони залишаються частково або повністю включеними в верхньощелепну або нижньощелепну кістку, покриваючись яснами. У деяких випадках вони можуть рости в неправильному напрямку, що може спричинити ряд проблем, таких як запалення, біль у яснах, труднощі з відкриванням рота, важка гігієна зубів, поява каріогенних процесів та утворення кіст.

Як провести хірургічне видалення зуба?

Перший крок, після введення анестезії в дію, включає відшарування ясенного клаптя, точніше, перетин частини ясен для оголення кістки.

Другим кроком є різання кістки різцем або зубилом, у разі удару зуба в кістку.

Третій крок передбачає секція кореня і крони, етап, який спрямований на перетворення плюрирадикулярного зуба на кілька монорадикулярних зубів, при цьому ці фрагменти видаляються плоскогубцями. Якщо коронка більше не існує, корінь перетинають, а фрагменти висувають елеватором.

На четвертому кроці хірург видалити зуб, потім перевірте, чи має кістка гострі краї або нерівності, і якщо вони існують, розгладьте її спеціальною пилкою.

Крок шостий передбачає догляд за ранами, рясно зрошуючи альвеоли сольовим розчином, наполягаючи на нижній частині клаптя. Якщо рану погано очистити, загоєння затримується і можуть з’явитися субперіостальні абсцеси.

Останній крок - це закриття рани, шляхом накладання швів на розрізи після зупинки кровотечі та репозиції клаптя.

Коли показано видалення зуба?

У разі зубів з великим коронно-корінцевим ураженням, які більше не можуть бути відновлені пломбами
За наявності ускладнених гангрен з хронічним верхівковим пародонтитом, для яких ендодонтичне або хірургічне лікування периапікальних уражень не показано або не вдалося.
Для зубів, які визначають і підтримують нагноєння синусових процесів
У разі зубів із глибокою хронічною крайовою пародонтопатією та рухливістю II/III ступеня
У разі зубів з кістозними перетвореннями або уражених доброякісними пухлинами
У разі переломів коронково-кореневого коріння
Для ортодонтичних цілей
У випадку видавлених, видавлених або похилих зубів, які спричиняють недоброзичливість або перешкоджають протезуванню;
У випадку включених зубів, які не можуть прорізуватися, або тих, які прорізуються, що спричиняють дис-гармонію зубо-альвеол, запобігають прорізуванню або ортодонтичному випрямленню сусідніх зубів
Коли молочні зуби запізнюються з випаданням і замінюються постійними, ситуація, коли еволюція зубів утруднена, має схильність до неправильного прикусу зубів;

У яких ситуаціях видалення зуба протипоказано?

лейкемія
недавній інфаркт міокарда або інсульт
Інфекційні ураження слизової оболонки порожнини рота
риногенний верхньощелепний синусит;
гострі гнійні процеси;
У пацієнтів, які пройшли або нещодавно перенесли променеву терапію головних кінцівок;
Передракові ураження, злоякісні пухлини м’яких тканин або кісток щелепи
При порушеннях згортання крові
При прийомі антикоагулянтів або цитостатиків
Завдання

Яких вказівок потрібно дотримуватися перед видаленням зуба?

Повідомте свого лікаря про наявність певних патологій або захворювань, таких як алергія, наявність вагітності тощо.
З профілактичною метою наші лікарі можуть призначити антибіотикотерапію до фактичного втручання;

Яких вказівок ви повинні дотримуватися після видалення зуба?

Тримайте пов'язку на місці для витяжки принаймні дві години, а якщо кровотеча не зупинилася, застосовуйте новий набір стерильних компресів ще на дві години;
Після зняття компресів уникайте висмоктування з місця екстракції, щоб не зруйнувати утворився згусток;
У день втручання прийміть напіврідку дієту кімнатної температури і уникайте вживання молочної та дратівної їжі, а протягом двох днів після втручання не їжте занадто гарячої або занадто холодної їжі;
Пережовувати їжу на протилежному боці рани;
Не полощіть рот у перший день після витяжки, а відновіть чищення щіткою на наступний день;
Використовуйте антисептичні розчини/спреї на основі хлоргексидину через 24 години екстракції;
Дотримуйтесь точно так, як це призначив лікар.

2. Видалення кіст верхньої щелепи (цистектомія)

Шляхом цистектомії хірург видаляє зубні кісти - тип патологічних порожнин, щойно утворилися в дузі і покриті епітеліальною мембраною, які виникають внаслідок інфекції або травми зуба. Кісти набувають форми мішка з рідиною, часто з’являються на кінчику мертвого кореня зуба або навколо коронок та корінців включених зубів. Оскільки ці утворення часто протікають безсимптомно, їх виявляють після рентгенографії зубів. Коли симптоми виникають, вони проявляються як набряк і почервоніння ясен, а коли вони інфікуються, виникає біль. Для їх видалення потрібно втручання хірурга. Після проведення місцевої анестезії роблять розріз на яснах, щоб видалити як інфекцію, так і кістозну мембрану, щоб мінімізувати шанси на рецидив.

3. Верхівкова резекція

Апікальна резекція, як техніка стоматологічної хірургії, передбачає вирізання верхівкової частини від верхівки кореня монорадикулярних або плюрирадикулярних зубів. Метою цього втручання є ущільнення верхівкового каналу, коли процедура була неможлива за допомогою ендодонтичних процедур, таких як коронарні пломби, лікування каналів. Якщо процедура девіталізації не вдається, існує ризик утворення хронічних інфекцій - гранульом біля основи кореня зуба.

У яких ситуаціях показана верхівкова резекція?

Коли виникають анатомічні труднощі, які заважають правильному очищенню та закупорці кореневого каналу
Коли виникають труднощі, пов'язані з протезною реабілітацією уражених зубів
У разі горизонтальних переломів коренів з верхівковим некрозом
Коли виникають закупорки по довжині кореневого каналу, які неможливо вирішити ендодонтичним лікуванням
Коли ендодонтичне лікування не вдалося

Як провести верхівкову резекцію?

Процедура верхівкової резекції проводиться за один сеанс. Після локорегіональної анестезії роблять слизово-періостальний розріз, видаляють слизову і окістя для виявлення кісткової головки. Потім кістка трепанується, а уражена кістка та зубна верхівка видаляються. Кореневий канал механічно очищають, промивають, а потім обтурають, після чого проводять видиме каліброване заповнення. Коли неможливо досягти проникності каналу, на решту абатмента наносять герметик. В кінці рана зашивається, а нитки будуть видалені приблизно через тиждень після втручання.

4. Передпротезна стоматологічна хірургія

Передпротезні стоматологічні операції спрямовані на усунення пародонтальних уражень, тобто опорної тканини зуба. У деяких випадках пацієнтам, які потребують стоматологічних реставрацій (протезування, зубні мости або зубні коронки), ми заздалегідь рекомендуємо серію спеціальних терапій пародонту.

Додавання кістки це необхідна хірургічна операція, якщо ви збираєтеся лікувати зубні імплантати, але кількість щелепної кістки недостатня через втрату кісткової тканини. Завдяки цій процедурі відсутню кісткову тканину замінюють тканиною людського, тваринного або штучного походження, щоб отримати ширину та товщину, необхідні для імплантації, а також неявно, щоб забезпечити стабільність майбутньої протезної роботи.

Додавання кісток можна зробити одним із чотирьох типів трансплантатів:

Аутотрансплантат із власної кістки - найбільш вказуваний варіант;
Алотрансплантат, з кістки людини з іншого організму;
Ксенотрансплантат, з кістки тваринного походження;
Аллопластична, синтетична кістка;

Що спричиняє втрату кісткової маси?

стоматологічні екстракції;
травматичні події;
захворювання пародонту;
остеопороз;
процес старіння;

Додавання кістки. Коли рекомендується реконструкція кісток?

Після консультації спеціаліста стоматолог рекомендує додати кістку для завершення тканини, яка має тенденцію до атрофії за відсутності природного зуба. Процедура реконструкції необхідна, якщо має місце одна з таких обставин:

До фактичної імплантації кількість кістки виявляється недостатньою для підтримки зубного імплантату, і, отже, для гарантування стабільності роботи стоматолога необхідне додавання кістки;
Дефіцит кісток також може впливати на задню частину дуг, і цей дефіцит виправляється за допомогою процедури підтяжки пазухи та/або реконструкції кістки за допомогою аутологічного кісткового трансплантата, гетерологічної або штучної тканини;
Додавання кісток - це також процедура, показана у разі захворювання пародонту, для підтримання здорових зубних структур, які залишились без частини опорної тканини (пародонту);
Наявність дегенеративних захворювань, а також бактеріальне запалення перидонта (захворювання пародонту) мають наслідком розширення процесу атрофії кісток, яке можна компенсувати регенерацією кістки (додаванням кістки);
Регенеративна процедура також показана у разі видалення пухлин або кіст, розташованих у ротовій порожнині, рішення, укладене з втратою частини альвеолярної тканини;
Після видалення зубів відсутність природних зубних структур призводить до поглинання альвеолярної тканини, а підтримка підтримуючої інфраструктури може опосередковуватися додаванням кісток.

Що таке процедура додавання кісток?

Якщо для трансплантації використовується аутогенна методика, фахівець зробить невеликий надріз в області донора під місцевою або загальною анестезією для того, щоб зібрати кісткову тканину, необхідну для виправлення дефекту. Травма у випадку цієї процедури мінімальна, якщо її обрали для лазера або за допомогою п'єзохірургії. Після збирання кісткової тканини лікар робить надріз на яснах біля дефекту, щоб оголити верхньощелепну кістку. Потім кістковий трансплантат фіксується, після чого він покривається мембранами і, в кінці, ясна зашивається. Ми рекомендуємо аутогенну методику, оскільки таким чином ризик відторгнення організмом мінімальний.

Які недоліки процедури додавання кістки?

Якщо ви вибрали техніку трансплантації, відмінну від аутогенної, ризик відторгнення вищий, ніж коли ви вибираєте додавання з власною кістковою тканиною. Навіть незважаючи на те, що цей метод вважається найбезпечнішим, зрощення кісток щелепи не гарантоване повністю. Тому, щоб організм прийняв кістковий трансплантат, а щелепна кістка зажила, щоб бути готовим до імплантації, вам доведеться чекати три місяці, до одного року.

Синус-ліфтинг - це хірургічна процедура додавання кісток, при якій донорська кістка використовується для підняття ділянки верхньої щелепної кістки, набагато тонкої порівняно з нижньою, для підтримки майбутнього зубного імплантату. У цій частині кісткова структура щелепи не така компактна, як область відповідності нижньої щелепи, але характеризується наявністю заповненої повітрям порожнини, відомої як верхньощелепна пазуха. За допомогою процедури підняття пазухи кісткова тканина об’ємно розростається на верхній дузі, а мембрана верхньощелепної пазухи піднімається.

Що таке процедура підняття пазухи?

Процедуру підйому пазухи можна провести в той же день, що і імплантат, і достатньо провести місцеву анестезію або загальну седацію IV ступеня. Після того, як анестезія набуде чинності, лікар робить надріз на яснах, який відповідає беззубій ділянці і робить невеликий отвір, до мембрани верхньощелепної пазухи. Лікареві вдається підняти мембрану, яка покриває пазуху, і створений простір буде доповнений аутологічним, гетерологічним або штучним трансплантатом кісткової тканини з остеоінтегративними властивостями. Якщо лікар виявить, що кісткова тканина пацієнта досить товста, щоб підтримувати зубний імплантат, процедуру підняття пазухи більше не потрібно завершувати додаванням кістки.

Гінгівектомія - естетичне перебудування м’яких тканин

Гінгівектомія - це хірургічна процедура, яка полягає в естетичному переробці тканин ясен, процедура, яка спочатку була розроблена для лікування захворювань пародонту, але зараз вважається косметичною процедурою. Шляхом гінгівектомії хірург зменшує патологічні ясенні кишені проміжків між зубами, ефект, спричинений втратою ясенної тканини навколо зубів при захворюваннях пародонту. Якщо ці місця, які називаються кишенями, стають занадто глибокими, щоб їх можна було очистити зубною щіткою, вони класифікуються як патологічні.

Іншим показанням гінгівектомії є гіперплазія ясен, яка має генетичні або медикаментозні причини. Коли ви дотримуєтесь ортодонтичного лікування, виникає запалення ясен при корекції положення зубів, і поєднання цього процесу та бактеріального нальоту може спровокувати аномальний ріст ясен. Гіперплазія ясен сприяє накопиченню залишків їжі та просуванню колоній бактерій, що ускладнює щоденну гігієну зубів.

До яких типів відноситься гіперплазія ясен?

Генетика;
Ідіопатичні, що виникають під час ортодонтичного лікування або викликані певними ліками;

Які протипоказання до гінгівектомії?

Необхідність хірургічної операції на кістці або дослідження форми кістки та її морфології;
З естетичних міркувань, особливо у випадку з передньою щелепою;
У ситуаціях, коли дистальний кінець кишені верхівковий до слизово-ясенного з’єднання;

Що передбачає процедура гінгівектомії?

Після того, як лікар проводить місцеву анестезію, надлишки тканин резекуються за допомогою скальпеля, електрокаутера, лазерної або алмазної дрилі. Втручання триває від 10-15 хвилин до години, залежно від кількості тканини, яку потрібно вирізати. В кінці на хірургічну рану накладають пов’язку, яку потрібно тримати 10 днів.

Що таке післяопераційний догляд?

Для контролю болю лікар призначить вам знеболюючі препарати;
Для підтримання чистоти порожнини рота застосовуватимуться хлоргексидинові ополіскувачі для рота;
Чистити ясна буде легко, не травмуючи хірургічну рану;
Уникайте гарячої їжі та напоїв, а також солоних, гострих або хрустких;
Буде споживатися м’яка їжа;
Протягом тижня не можна буде жувати зуби, які пройшли лікування;
Місцева кровотеча, яка зберігатиметься протягом 2-3 днів, буде триматися під контролем за допомогою стерильних пов’язок, що застосовуються місцево;
У перший тиждень після операції слід уникати куріння
Не приймайте такі ліки, як аспірин або кудамін, які сприяють кровотечі.

Я з нетерпінням чекаю зустрічі з вами в студії Cris Smile із зустріччю, як по телефону в одному з місць наших офісів (Рахова: 0723 918 404, так і в Бойшоарі: 0765 449 033), а також тут!