Стоматологічне прорізування доктор Крісан Адріан Разван
Зубна прорізування - це фізіологічне явище, під час якого зуб мігрує з місця внутрішньокісткового утворення на альвеолярний хребет, врешті-решт вирівнюючись по дузі і вступаючи у взаємозв’язок з іншими зубами в ротовій порожнині.
Зазвичай прорізування перших зубів відбувається в шість місяців і закінчується приблизно у віці двох з половиною років для тимчасових зубів, кожні шість місяців з'являється нова стоматологічна група:
- нижні центральні різці, верхні центральні, верхні бічні, нижні бічні в діапазоні 6–12 місяців
- перші тимчасові моляри між 12–18 місяцями
- ікла між 18 і 24 місяцями
- останні тимчасові моляри 24-30 місяців.
Для постійних зубів прорізування відбувається між 6-18 роками з наступною послідовністю:
- моляр 1 нижній і верхній у 6 років
- нижній центральний різце у 6-7 років
- верхній центральний різці 7 - 8 років
- верхній бічний різці 8 - 9 років
- ікла нижчі та перші премоляри вищі за 9 років
- перші нижні премоляри і верхні ікла в 10 років
- премоляри 2 менше і більше 11 років
- моляри на 2 нижче і вище у 12 років
- 3 нижні та верхні моляри після 18 років.
Дуже важливо знати, що поява на склепінні молярів (6-річний моляр, 12-річний моляр та зуб мудрості) досягається при розвитку щелепи без заміни тимчасових зубів (молока).
Зубне прорізування зазвичай має відбуватися без змін місцевого або загального стану, але найчастіше супроводжується місцевим болем і порушенням сну. Деякі препарати можна зробити для прорізування зубів, як правило, включаючи комбінацію знеболюючих, антисептичних та протизапальних засобів для місцевого застосування. Також може бути дуже корисно використовувати твердий жувальний матеріал (кільця, що прорізуються).
Порушення при прорізуванні зубів
Вони можуть бути пов’язані з віком висипань, положенням висипу та порядком висипань.
До віку виверження відносяться:
- передчасна висип: зуб виходить до нормального терміну, неповно формується рухливим і найчастіше втрачається
- раннє прорізування: зуб прорізується на нормально сформованій дузі, але раніше, і факторами, які можуть спричинити це раннє прорізування, є лихоманка, ендокринна та секс
- затримка прорізування: зуб прорізується на нормально сформованій дузі, але пізніше, а інкримінованими факторами є авітаміноз, гіпотиреоз, генетичні синдроми, такі як синдром Дауна, різні перешкоди на шляху прорізування зуба (рубці, спадковий фіброматоз ясен). На додаток до загальних причин затримка прорізування може мати і місцеві причини: наприклад, вроджені абсанси, найчастіше для верхніх бічних різців або верхніх і нижніх премолярів 2, скупчення зубів, утримання первинного зуба, надмірний зуб, розширення.
Порушення, пов'язані з позицією виверження, представлені:
- неправильні положення, найчастіше вражають верхні ікла та премоляри 2;
- транспозиції (розворот між двома сусідніми зубами місця на дузі) найчастіше зустрічаються між бічним різцем і іклом, між іклом і премоляром 1;
- гетеротропії, коли зуб знаходиться на великій відстані від нормального місця прорізування, сюди можна віднести суборбітальну присутність ікла або верхнього моляра 3 або нижнього моляра 3, виявленого біля базилярного краю нижньої щелепи, вінцеподібний відросток, сигмовидний розріз.
Порушення, пов’язані з порядком виверження
- фактори, які можуть порушити нормальний порядок локального та загального виверження; місцеві впливатимуть на обмежену кількість зубів і найчастіше впливатимуть на лобову область; загальні фактори, що змінюють порядок прорізування, зустрічаються рідше і представлені клідокраніальним дизостозом, синдромом Дауна.
Аварії та випадки прорізування зубів
Вони можуть бути місцевими та загальними.
місцевий:
- свербіж ясен - дитина збуджена, сильно плаче, апетит низький, безсоння;
- застійний перикороніт - більш запущене запалення ясен в області висипу, дитина збуджена, відмовляється від пляшечки, слиновиділення рясне, має підщелепну аденопатію;
- висипна гематома - засмічення крові, найчастіше викликане травмою;
- гінгівостоматит - від найпростішої еритематозної форми, до м`язового або виразково-некротичного;
- еруптивна кіста - випадково виявлена батьками, оскільки не виявляє загальних або місцевих суб’єктивних проявів, у вигляді коливання, що набрякає, синього кольору, з’явилася навколо тимчасового зуба.
загальне:
- гарячкові прояви;
- розлади травлення: нудота, блювота, діарея - що призводить до застійного збільшення ваги протягом цього періоду;
- нервові розлади, безсоння;
- еритема сідниць.
Особливо важливою при прорізуванні зуба є той факт, що потрапивши в ротову порожнину, зуб знаходиться в неповній стадії розвитку. Настає період дозрівання зубної емалі, коли вона завантажується мінералами шляхом всмоктування зі слини, і період розвитку кореня зуба. Для тимчасових зубів його споживають протягом 1-5 років після прорізування, а для постійних зубів розвиток завершується через 2-3 роки після прорізування. Тому слід дотримуватися особливої обережності щодо догляду за ними, і тут ми можемо вказати на ретельну та ретельну чистку зубів, заходи щодо зменшення зубного нальоту шляхом полоскання антисептичними речовинами, місцеве застосування фторованих препаратів.