Стоматологічний перелом нижньої щелепи - Медична профілактика
Надіслати другу
Стоматолог-хірург направляє свого пацієнта до щелепно-лицьового хірурга для авульсії зуба 48 (нижній правий зуб мудрості), який страждав на інфекційні випадки.
Зроблено кілька рентгенівських знімків.
- Стоматолог
Резюме
Клінічний випадок
Хірург підтверджує показання до екстракції та пояснює можливі неврологічні ускладнення, пов’язані з близькістю нижнього альвеолярного нерва та післяопераційними інфекційними ризиками.
17 жовтня 2015 р, аввульсію виконує щелепно-лицьовий хірург. Ніякого оперативного звіту не робиться, але лист до уваги хірурга-стоматолога вказується, що аувельсія була проведена без особливих проблем під місцевою анестезією, що розсмоктуючі нитки є на місці, і що він залишає його проводити післяопераційне спостереження. Пацієнт стосується жорстокого оперативного жесту, що супроводжується значним болем.
6 листопада 2015 року, Зіткнувшись з постійним болем, пацієнт терміново звертається до свого стоматолога, який спостерігає гнійну рану поруч із місцем вилучення і призначає антибіотики.
18 листопада 2015 року, рецепт поновлюється комбінацією кортикостероїдів. З цієї нагоди хірург-стоматолог направляє свого пацієнта до щелепно-лицьового хірурга, який проводив екстракцію, щоб взяти на себе відповідальність за подальше спостереження. Пошта не доставляється. Жодне рентгенологічне дослідження не проводиться (пристрій не працює) і не призначається.
25 листопада 2015 р. Щелепно-лицьовий хірург відзначає нормальне відкриття рота, спонтанне виділення гною поруч із зубом 47 поблизу місця втручання. Хірург призначає антибіотики, знеболюючі засоби та засоби для полоскання рота. Твердження пацієнта розходяться: він заперечує, що був предметом клінічного обстеження.
Наступного дня пацієнт повторив сильний біль. Щелепно-лицьовий хірург призначає знеболюючий засіб 2-го рівня.
8 грудня 2015 року пацієнта спостерігає лікар загальної практики, який призначає нові антибіотики та нові анальгетики. Лікар загальної практики призначив сканер, на який йому не звертали увагу. Рецепти антибіотиків та знеболюючих препаратів поновлюються 13 грудня.
10 грудня 2015 року, виконується сканер. Цей документ вивчає перелом нижньої щелепи.
Хворий був госпіталізований з 15 по 18 грудня 2015 р. Для лікування перелому правої нижньої щелепи, зменшеного остеосинтезом 16 грудня 2015 р.
Щелепно-лицьовий хірург, який виконував екстракцію, був кинутий виклик перед ТПП, а за ним - лікуючий стоматолог та лікар загальної практики.
Глибокий аналіз
Цей матеріал зарезервований для приватного або навчального використання. Він залишається власністю Prévention Médicale і ні за яких обставин не може бути предметом комерційної операції.
Експертиза ТПП
Експерт вказує на те, що стоматолог-хірург та лікар загальної практики проявляли необережність через відсутність рецептів візуалізації, що призвело до затримки діагностики.
Бібліографія
1. АНДЕМ, ПОКАЗАННЯ ТА НЕПОКАЗАННЯ ТРЕТЬОЇ МАНДИБУЛЬНОЇ МОЛАРНОЇ АВУЛЬСІЇ. 1997 рік.
2. HAS, Посібник із показань та процедур для рентгенологічних досліджень в одонтостоматології. 2006 рік.
3. ЛЕФІФРАНС, Кодекс соціального забезпечення: Законодавча частина Книга 1: Загальне - Положення, загальні для всіх або частини основних схем, 2009.
4. Zhang, Q.-B., et al., Ятрогенний перелом нижньої щелепи, пов’язаний з видаленням третього моляра - Рекомендований звіт про захворювання та профілактичні заходи. Журнал ротової та щелепно-лицьової хірургії, медицини та патології, 2012. 24(4): стор. 204-207.