Стомія - визначення
Хірургічна техніка, яка передбачає поєднання двох порожнинних органів (наприклад, шлунка та тонкої кишки) або порожнинного органу (товстої кишки, сечоводу) разом із шкірою. В останньому випадку термін стома в подальшому позначає результат втручання, тобто отвір калу або сечі.
Різні типи стоми - Стома, як правило, складається з розкриття сегмента кишечника в шкірі: тоді ми говоримо про ілеостомію, якщо це клубова кишка (остання частина тонкої кишки) або колостому, якщо це товста кишка. Це останнє втручання може бути здійснено на будь-якому сегменті товстої кишки: це називається цекостомія, коли сліпа кишка приєднується до шкіри, поперечна колостома, коли мова йде про поперечну товсту кишку та ліва колостома, якщо це ліва товста або низхідна товста кишка. Колостома може також дивитись на сечоводи, після абляції сечового міхура, шунтування сечі; тоді ми говоримо про уретеростомію; сечовід приєднаний або до шкіри (шкірна уретеростомія), або до порожнинних нутрощів, наприклад товстої кишки (уретероколостомія).
Стома може бути тимчасовою, практикуватися в очікуванні загоєння уражень, що дозволяють відновити нормальний травний або сечовий контур, або визначатися, якщо нижче за течією травні або сечовивідні шляхи руйнуються, блокуються або видаляються.
Різні типи пристроїв:
- так звані "цільні" пристрої, що складаються з клейового мішка, на якому інтегровано кільце клейового матеріалу, причому збірка повинна оновлюватися щоразу при зміні мішка;
- так звані «двокомпонентні» пристрої, в яких мішок закріплений на клейовій опорі двома прокладками, які забезпечують надійну та щільну фіксацію, дозволяючи одночасно знімати мішок у будь-який момент. Таким чином, можна залишити опору на місці на кілька днів (поки мішок міняють або спорожняють за необхідності), уникаючи занадто частого видалення, яке шкіра іноді важко переносить;
- тампони та пробки використовують лише особи, які перенесли ліву колостому. Вони самоклеяться. Тампони мають властивість розширюватися при контакті зі слизовою оболонкою кольок, яка на деякий час блокує кал.
В даний час регулювання мішків ідеально підходить, і пристрої не видають шумів та неприємних запахів.
Деякі ліві колостоми переносяться настільки добре, що пацієнт не несе сумки, задовольняючись спорожненням кишечника кожні 2-3 дні шляхом зрошення кольок, клізми теплою водою через отвір стоми. Ця техніка. Повна евакуація товстої кишки, яка все ще залишається порожньою протягом майже 4 годин, дозволяє пацієнтові повністю відмовитись від пристрою протягом цього періоду або використовувати легший матеріал (простий компрес або міні-мішок).
Технічне обслуговування сумки - Мішок слід міняти щодня, якщо він цільний або, якщо він є цільним, коли виникає необхідність. В останньому випадку опори можуть залишатися на місці від 4 до 8 днів, а пакети 3-4 дні для уретеростомізованих, 1-2 дні для ілеостомізованих, їх слід викидати після кожного заповнення для колостомізованих.
Переважно міняти сумку ввечері або вранці, коли потік сечі або калу менший. Відшарування стінок мішка перед нанесенням пропускає мало повітря і полегшує відтік калу та сечі. Після того, як пристрій застосовано, обстежуваний повинен перевірити, чи мішок надійно закріплений, трохи потягнувши його вниз.
Контур зливу фекалій або сечі слід промити теплою водою з м’яким милом, зарезервованою для цього мочалкою або, можливо, паперовими хустками або компресами. Слід уникати занадто енергійного натирання або подразнення іншими продуктами, а потім обережно висушити його перед закріпленням пакета.
Еволюція - Як правило, у місяці після втручання розміри отвору дещо зменшуються. Його розмір також змінюється залежно від коливань маси тіла. Отже, вибір пристрою не остаточний: не виключено, що він може бути змінений відповідно до виду діяльності суб'єкта або відповідно до еволюції його стоми.
ускладнення - Зміна розміру, форми або кольору отвору та шкіри, що його оточує, постійні кровотечі повинні бути предметом медичної консультації, а також будь-яка тривала зміна консистенції калу або будь-яка зміна запаху або зовнішнього вигляду сечі.
Життя зі стомою - Незважаючи на якість поточного матеріалу, психологічна адаптація до носіння пристрою може бути важкою. Пацієнтам важливо навчитися реагувати на обмеження стоми. Якщо можливо, використовуючи допомогу асоціації пацієнтів.
Після стоми можна займатися спортом. Бажано уникати бурхливих або контактних видів спорту, усі окремі види спорту можна практикувати без обмежень. Душові кабіни та ванни в басейні також можливі, оскільки прилади водостійкі, навіть солоні або хлоровані: досить ретельно висушити їх після ванни.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.