Стопа; Ортопеди-хірурги Інгольштадт

інгольштадт

Стопа (анатомія)

Грубо кажучи, стопа ділиться на три відділи: таран (тарсус), плесна (плюсна) і пальці (ossa digitorum pedis). Тарз складається з семи кісток. Найвища - таранна кістка, яка з'єднана з гомілкою (гомілкою). Таранна кістка спирається на п’яткову кістку (п’яткова кістка), найбільшу кістку стопи, на спині якої кріпиться ахіллове сухожилля. Кубоподібна кістка лежить попереду п’яткової кістки, а човноподібна кістка - перед таранною кісткою. За останніми йдуть три клиноподібні кістки.

Плюсні з’єднують таран із пальцями ніг. Вони складаються з трьох членів: основи, середньої та кінцевої фаланги, за винятком великого пальця ноги, у якої відсутня середня фаланга.
Завдяки цій дуже складній кістковій структурі, загалом 33 суглоби, м’язи, сухожилля та понад 100 зв’язок, стопа робить в середньому 15 000 кроків на день. З кожним кроком, який робить бігун, він створює ударну хвилю, еквівалентну землетрусу чотири бали.
Стопи можуть впоратися лише з цим навантаженням, оскільки маса тіла розподіляється на більшій площі за допомогою м’язів та жирової тканини підошви ніг. Особлива форма зводу стопи відіграє ключову роль. З внутрішньої сторони дуга в п’ятковій кістці піднімається, лише звідти опускається над лопаткою, клиноподібною і плюсною кісткою. Окрім цієї поздовжньої дуги, в області плеснової кістки є ще й поперечна дуга. Вага тіла в основному лежить на трьох частинах скелета: задній частині п'яткової кістки і головках двох зовнішніх плеснових кісток.

Звід стопи може змінюватися в результаті великих навантажень. Згладження передньої поперечної дуги характерне для підніжжя, опущена поздовжня дуга - для плоскостопості. Плоскостопість часто трапляється з вигнутою ногою, при якій кісточка щиколотки і п’ят рухається одна проти одної. Потім ця комбінація називається арковими арками.
Стопа пов’язана з гомілкою через верхній гомілковостопний суглоб і, таким чином, також впливає на загальну статику тіла. Постава гомілки залежить від її положення, а отже, і від того, як розташовані наколінник і стегно відносно один одного. Положення ніг впливає на стегно, за винятком постави тазу і хребта. Таким чином, стопа утворює основу для всього скелета людини.
Крім того, стопа перетинається товстими нервовими зв’язками і постійно надсилає мозку повідомлення про структуру або температуру землі під час бігу.

Розрив ахіллового сухожилля

Розрив ахілесового сухожилля (розрив ахілесового сухожилля) - це розрив ахіллового сухожилля, який зазвичай спричинений надмірним використанням сухожилля під час фізичних вправ. Поява тріщини асоціюється з характерним вибухом і зазвичай вражає людей у ​​віці від 30 до 40 років. Розрив ахіллового сухожилля зазвичай оперують у Німеччині. Ми проводимо ці операції амбулаторно в нашій денній клініці.


артроз

Остеоартроз - це коли суглобовий хрящ пошкоджується або руйнується зносом. Кажуть також, що артроз - це незапальне захворювання суглобів, на відміну від ревматизму, наприклад. Див. Також синоніми та визначення остеоартриту.


Пошкодження зовнішньої зв’язки верхнього гомілковостопного суглоба

Камені спотикання є скрізь: під час прогулянок, занять спортом та вдома. При падінні гомілковостопний суглоб може бути синцем, скрученим, перерозтягнутим або вивихнутим. Швидко уражаються пов’язані зв’язки. Таке спотворення - деформація - може бути дуже болючим. У більшості випадків ми нахиляємося назовні; тоді уражається так звана зовнішня зв’язка верхньої кісточки.
Свіжий розрив латеральної зв’язки верхньої частини гомілковостопного суглоба
Боковий розрив зв’язок у верхньому гомілковостопному суглобі (гомілковостопний суглоб) - це частковий або повний розрив малогомілкового капсульного зв’язочного апарату, можливо з подальшою передньолатеральною нестабільністю верхнього гомілковостопного суглоба.

Діагностика

Звичайний огляд стопи є обов’язковим, особливо рекомендуються такі обстеження та тести:

  • Оцінка набряку, гематоми на гомілковостопному суглобі/зовнішньому краї стопи
  • Оцінка моделі ходи
  • Клік-тест (спеціальний тест, що доводить, що на OSG існує нестабільність зв’язок)

Апаратна діагностика

  • Необхідні технічні дослідження
  • Рентген OSG a.p. і вбік

Критерії оцінки: переломи, виключення розривів кісткової зв’язки, ознаки артрозу

В окремих випадках корисні технічні розвідки

Рентген, проведений п.п. і латерально, можливо, у бічному порівнянні, можливо, під місцевою анестезією
МРТ або КТ лише у виняткових випадках для підтвердження супутніх травм

Принципи лікування

Рання функціональна консервативна терапія або зшивання зв’язок.

Консервативна терапія

  • Рання функціональна консервативна терапія явно на перший план
  • Заходи щодо зменшення набряклості
  • Рання функціональна терапія
  • Під захистом суглобів (наприклад, опорна пов'язка, бинт, ортез), при необхідності короткочасне знерухомлення, поки набряк не впаде, наприклад, за допомогою гіпсової шини, накопичення індивідуального навантаження.
  • Лікувальна терапія

Симптоматична терапія болю з/без набряку:

  • Знижуючі біль та протинабрякові місцеві або системні ліки (протизапальні засоби, периферично ефективні анальгетики)
  • Профілактика тромбозів залежно від ступеня мобілізації


Фізіотерапія

  • Кріотерапія
  • фізіотерапія
  • Координаційне навчання
  • Зміцнення м’язів
  • Рефлекторне тренування


Ортопедична техніка

  • Милиці
  • Функціональні шини, бинти, ортопедії
  • Стійке взуття
  • Оздоблення взуття

Оперативна терапія

Хірургічна терапія служить для возз’єднання розірваних малогомілкових зв’язок шляхом накладання швів. Це забезпечує стабільність капсульної зв’язки, порівнянну з раннім функціональним консервативним лікуванням.

Загальні критерії вказівки

  • Тяжкість травми та супутня (и) травма (и)
  • Попередня операція на ураженому малогомілковому капсульному зв’язковому апараті
  • Час отримання травми
  • Вік
  • співпраця

Профілактика

  • Координаційне навчання
  • Зміцнення м’язів, що стабілізують щиколотку і стопу.


П’яткова шпора

Сильні, колючі болі під підошвою стопи роблять кожен крок катуванням. Приблизно у десяти відсотків населення у віці від 40 до 60 років утворюється п’яткова шпора - схожий на шип кістковий відкладень кальцію на п’ятковій кістці в поєднанні з надзвичайно болісним запаленням в оточуючих тканинах.
Наріст на п’яті є причиною не типових симптомів, а запалення в тканині навколо п’яткової кістки. Люди, які багато стоять на ногах на роботі, особливо сприйнятливі. Ожиріння, сімейне схильність до плоскої дуги (плоскостопість) та погане взуття відіграють не менш важливу роль. Винні також інтенсивні бігові навантаження під час занять спортом.

терапія

Наша концепція терапії може ефективно позбавити близько 95 відсотків пацієнтів від їх скарг. Концепція включає фізичну терапію, інфільтрацію, коригування взуття та, можливо, терапію ударною хвилею.
Лише у дуже небагатьох випадках, коли всі інші методи лікування неефективні, може знадобитися операція, яка проводиться амбулаторно.


подагра

Подагра - або раніше її називали Зіпперлейн - це, імовірно, спадковий збій метаболізму сечовини. Це захворювання, спричинене переважно недоїданням, призводить до підвищеної концентрації сечової кислоти в крові та інших рідинах. Результатом є біль у суглобах та кольки.


ревматизм

Ревматизм походить від грецької мови і означає "протікаючий біль". Хвороба, яка все ще задає багато питань дослідникам, зумовлена ​​або запаленням, або ознаками зносу. У деяких випадках генетична схильність також відіграє певну роль.