Сторінка 2 Шлунок у голові - FOCUS Online
Втратити вагу
Чому так складно змінити звички? Харчування - це культура, яку діти переймають насамперед від батьків, а згодом і від оточуючих. Навіть в утробі матері та під час грудного вигодовування діти «смакують» те, що вживає мама, і відтоді оцінюють це як особливо смачне. Багато дорослих все ще вимагають, щоб потомство їло їх тарілку порожнім. Вони навіть віддають перевагу корчмареві, який обслуговує особливо великі порції. А підлітки йдуть у кінотеатр із великими відрами попкорну як символом статусу перед грудьми. Його 1700 калорій відповідають добовій потребі під час програми схуднення. Архаїчна думка про те, що "багато їжі - це хороша їжа", незгладимо закріпилася у свідомості багатьох людей.
Але помилки у вихованні - це лише половина справи. Еволюція навчила нас, що солодке та жирне забезпечує виживання у важкі часи. Ось чому калорійні бомби мають такий приємний смак. Той факт, що одні люди товстіють, а інші ні, пояснюється їхніми генами від 30 до 60 відсотків. Єдине, про що часто забувають, - це те, що кожен може максимально використати своє розпорядження.
Неврологи знаходять все більше доказів того, що люди з ожирінням думають інакше, ніж худорляві люди. Гени та харчові звички вкладаються в біохімію мозку. Однією з дослідниць, яка спостерігала це у своїх випробуваних, є Івонн Ротмунд із шарітського містечка в Берліні. Вона показала людям із надмірною вагою фотографії з висококалорійною їжею, такою як шоколад або гамбургери, поки вони знаходились на магнітно-резонансному томографії (фМРТ). Випробувані підвищували свою активність в базальних гангліях, так званому центрі винагороди. Одночасно відповіли два кути кори, стимулюючи цілеспрямовані дії та смак.
"Мозок людини із зайвою вагою сигналізує: я хочу гамбургер, тоді я почуватимусь добре", - інтерпретує Ротмунд дані. "Ви не можете встояти". Ротмунд не міг побачити таких відхилень у людей із нормальною вагою. Зараз неврологи вважають, що надмірна вага є різновидом хвороби, що викликає звикання.
Але чи можете ви перепрограмувати свій мозок? Ротмунд оптимістичний. "Звичайно, але це займе деякий час", - каже вона. Поведінкова терапія повинна запропонувати альтернативу системі винагород, радить вона. Тільки розум не має шансів утримати контроль в довгостроковій перспективі.
Спрей замість дієти. Нейроендокринолог Манфред Хальшмід з Любецького університету працює над зручним рішенням. У своїх дослідженнях він протестував назальний спрей для мозку. Він містить інсулін - той самий препарат, який діабетикам доводиться вводити. Гормон, який може знизити рівень цукру в крові, діє в головному мозку як сигнальна речовина і модулює почуття голоду за допомогою інших речовин-месенджерів.
"У людей із зайвою вагою мозок став стійким до інсуліну", - пояснює Хальшмід. Сигнал "Я ситий" більше не сприймається належним чином. Отже, інсуліновий спрей може зупинити голод лише тоді, коли обмін інсуліну в головному мозку налагоджується, тобто після дієти з достатньо нормальною вагою. "Ми хочемо уповільнити ефект йо-йо за допомогою назального спрею, щоб ви знову не набирали вагу", - каже нейроендокринолог. Однак є одна кришка: інсуліновий спрей працює лише для чоловіків. Інші речовини-сигнали панують у жінок. Hallschmid планує спрей для жінок-йо-йо.
Поки нейро-спреї з аптеки не можуть утримати проблемні ділянки в контролі, доводиться йти більш важким шляхом. "Мені потрібна інша стратегія збереження ваги, ніж схуднення", - підкреслює геттінгенський лікар Елрот.
Отже, довгострокові програми (див. Стор. 68) поділяються на кілька етапів. Той, хто хоче схуднути, спочатку змушений рахувати калорії - будь то від руки, у вигляді електронної таблиці Excel або колекції фотографій на мобільному телефоні. "Більшість людей споживають лише напрочуд невеликий репертуар різних продуктів і швидко знають їх значення напам'ять", - каже Уші Вірхеллер, тренер кількох груп вахтовиків у Мюнхені.
Насправді майже не має значення, який тип дієти ви обрали, наголошує лікар Елрот. «Головне - тримати це в довгостроковій перспективі». Дослідження, опубліковане у відомому «Журналі Американської медичної асоціації», показало, що дієти з низьким вмістом жиру та вуглеводами підходять для схуднення. Єдині відмінності були виявлені у значеннях ліпідів у крові та цукру в крові. Дієти Glyx та Logi також не дають ефективніших результатів у довгостроковій перспективі, ніж інші програми. Однак у екстремальних варіантах дієти кількість відсіву була вищою.
Який тип дієти я, кандидати для схуднення повинні запитати себе, радить Елротт. Витримати можна лише в тому випадку, якщо знайдете смак до дієти. Ті, хто не любить м’ясо, навряд чи будуть раді рецептам з низьким вмістом вуглеводів. Ідея тимчасової дієти повинна бути вилучена з думок і замінена на "особистий стиль харчування", - вимагає Елротт.
Наприклад, професіонал з втрати ваги Дорер відкрив азіатську кухню. «Я кидаю все, що потрібно моєму тілу на обід або вечерю, у вок». Допускаються ковзання - без почуття совісті. Психологи називають цю довгострокову стратегію гнучким контролем. Наприклад, Дорер дотримувалась строгого підрахунку калорій лише протягом п’яти днів, коли втрачала вагу після програми Mobilis. На вихідних вона прийняла відпустку з дієти і дозволила чоловікові відвести її до ресторану морепродуктів. "Я також дозволяла собі час від часу сливовий пиріг із кремом", - зізнається вона.
Учасники шкіл схуднення також відчувають нові задоволення і вчаться святкувати свою їжу. Коли спостерігач ваг Аннет Вольфштайнер відчуває тягу до солодощів перед сном, вона кладе в мікрохвильовку яблуко з корицею і кілька посипань цукру. “Це чудово пахне!” Вона захоплюється своїм низькокалорійним ліжком.
Секрет тривалого успіху завжди криється в терпінні. Коли Джессіка, одна з молодих людей з Герінгсдорфа, на поверненні з пляжної прогулянки гордо сказала своєму спортивному терапевту Карстен Хааке, що вона з'їдає лише 1450 калорій на день, він знайшов чіткі слова: «Якщо ви хочете схуднути, вам доведеться їсти достатньо, інакше ви проскочите йо-йо пастка », - попереджає він її. У її випадку 1800 калорій.