Сторінка 69
Все, що ви хотіли знати про щитовидку, і вам не було в кого запитати.
Категорії
Останні коментарі
Останні статті
БЛОГ АРХІВ
Відповіді на запитання (1138)
Здрастуйте!
Ви можете пояснити мені такі аналізи:
БІОХІМІЯ
Калій у сироватці крові
Cobas Integra 400+ 4,63 3,70 - 5,50 ммоль/л
Лужний заповідник *
Cobas Integra 400+ 26,97 22,00 - 29,00 ммоль/л
ІМУНОЛОГІЯ
Кальцитонін (Калькутта) *
Іммуліт 2000, CLIA 2,75
Відповіді на запитання (1137)
tsh 1,69, але мені дуже погано. будь ласка, дайте мені знати, якщо tsh добре
- це значення є нормальним і свідчить, за дуже рідкісними винятками, про нормальну функцію щитовидної залози; слід шукати інші причини стану;
Відповіді на запитання (1136)
Здрастуйте!
Мене звуть Олена і мені 22 роки. Мені поставили діагноз гіпотиреоз 8 місяців тому. Аналізи, які показали це, мають наступні значення: Т4 (сироватка) в межах норми та ТТГ (сироватка) 6,32 при еталонному діапазоні 0,5-4,5/мкОІ/мл (що перевищує максимальну межу контрольного діапазону).
Після тестів мені рекомендували дозу еутироксу 50 мг. Я хотів би знати, чи відповідна доза. І яких негативних наслідків я можу очікувати від цього розладу.
Мені ендокринолог не дав багато інформації, лише про те, що мені доведеться повторити тести в травні.
Мені доведеться приймати це лікування все життя, або існує ймовірність нормальної роботи щитовидної залози після певного періоду лікування.
Дякую
- добова доза Еутироксу 25-50 мікрограмів на день є достатньою для ТТГ; як правило, у цьому віці побічних ефектів лікування не повинно бути;
- гіпотиреоз, лікуваний і дотриманий правильно, не створює проблем; іншими словами, цього захворювання не повинно бути наслідком, якщо, як я вже говорив, воно перебуває на лікуванні та моніторингу;
- для визначення точного діагнозу корисно виміряти конкретні аутоантитіла ( ATPO та анти-тиреоглобулін Ac ) та проведення УЗД щитовидної залози; хронічний тиреоїдит, найпоширеніша причина гіпотиреозу, вимагає постійного лікування; теоретично тимчасове підвищення рівня ТТГ можливе, не будучи захворюванням щитовидної залози як такої, але на практиці це рідше;
Відповіді на запитання (1135)
Мене звуть Іоана, мені 43 роки, і 17 лютого 2014 року я пройшов ТОТАЛЬНУ ТІРОІДЕКТОМІЧНУ операцію, оперовану в INE CI PARHON доктором Гемігіаном .
Результатом анатомопатологічних досліджень є
1. Папілярна карцинома, ітрапаренхімна LST, інкапсульована кістозна спалах 1,6/1,3 см і сусідня інкапсульована мікрокарцинома 0,9/0,6 см, фолікулярний варіант типу з оксифільними елементами.
2. Сусідня паренхіма та мікронодулярний фон, анізофолікулярний із ізольованим епітелієм гіперфункціонального типу.
3. Мікробний фрагмент залози ПТ 0,1/0,5 см інтрапарехіматос LS
Морфологічний код M8350/3
Післяопераційна постановка PT - PT1bm
Післяопераційна постановка PN - PNX
Сукупна постановка ST - ST1
Ступінь диференціації G - G1
інші прогностичні дані - Rx
Що я можу зробити? Наскільки серйозним є цей результат за шкалою від 1-10 до того, наскільки він би був? У мене є шанс вилікуватися за допомогою терапії 131 І. Я згадую, що ніхто в родині не хворіє на цю хворобу.
- інкапсульований диференційований рак щитовидної залози, навіть мультифокальний, без явного розширення лімфатичних вузлів, має великі шанси на повне лікування; в дослідженнях цей показник виліковування перевищує 80-85%; тому прогноз дуже хороший, вам просто слід стежити за лікуванням згідно з рекомендаціями та регулярно проводити перевірки;
- широко на цю тему - тут;
Відповіді на запитання (1134)
Здрастуйте!
Ви можете пояснити мені, що означає наступний результат сцинтиграми:
- Нормально розташована щитовидна залоза, збільшена в об’ємі за рахунок гіпертрофії обох часточок.
-LTD: однорідний розподіл і нормальна інтенсивність RT
-LTS: однорідний розподіл та підвищена інтенсивність RT
Висновок гусак з гіперфункціональною LTS.
Я шукав в Інтернеті, але не міг зрозуміти, що це означає. Дуже дякую!
- сцинтиграфія щитовидної залози - це дослідження, яке проводиться лише у певних ситуаціях (не звичайних) і лише за призначенням лікаря; тому я не дуже чітко розумію, чому вам доводиться шукати в Інтернеті переклад; зазвичай результат повинен пояснити лікар, який рекомендував його;
- у вашому випадку результат повинен співвідноситися з лабораторними дослідженнями, даними фізикального обстеження (пальпація щитовидної залози) та УЗД щитовидної залози; асиметрії цього типу в сцитиграмі, як правило, виникають, коли вони є гіперкаптірующими вузликами, але зазвичай у таких ситуаціях існує не ціла частка з підвищеним захопленням, а лише область, що відповідає вузлу;
Відповіді на запитання (1133)
Моє запитання: на основі даних нижче, чи вважаєте Ви, що ці симптоми пов’язані з функцією щитовидної залози, і будуть вказані деякі подальші дослідження?
- Я ще не робив жодного аналізу крові
- Симптоми почалися після кесаревого розтину, який мені зробили в жовтні 2008 року
- У сім'ї не було захворювань щитовидної залози в анамнезі
- У мене немає інших проблем зі здоров’ям
- аналізи під час вагітності мали нормальні показники
- після кесаревого розтину почали проявлятися симптоми:
- надмірне випадання волосся (дуже, дуже)
- підсилена втома, скільки б я не спав
- сильне зниження лібідо
- надмірна дратівливість/нервозність
- перебільшений песимізм, напади паніки
- дуже суха шкіра в таких областях, як руки, обличчя, лікті, коліна, п’яти
- при навантаженнях чи емоціях ділянки під шиєю, у верхній частині грудей червоніють
- іноді у мене відчуття чогось у горлі, відчуття зникає після декількох кашлів або вживання великої кількості води, це дуже неприємно, тому що мені доводилося їхати на роботу з сеансів кашлю, з відчуттям задухи
- деякі з описаних проявів можуть бути викликані дисфункцією щитовидної залози; добре, однак, знати, що існують неспецифічні симптоми, які виникають у багатьох інших ситуаціях, не тільки при захворюваннях щитовидної залози;
- деякі аналізи крові (ТТГ, FT4 ± АТРО) та ендокринологічна консультація з’ясують, чи є у вас така проблема;
- при випадінні волосся в контексті менструального анамнезу та фізичного обстеження може бути рекомендовано вимірювати рівень тестостерону в сироватці крові;
Відповіді на запитання (1132)
Добрий вечір, докторе. Я пишу тут від імені своєї дружини Корнелії Мускалу. Їй скоро виповниться 44 роки, її прооперували від жовчнокам’яної хвороби 5 років тому, а 2 роки тому почалися проблеми, нервозність, випадання волосся, втома та багато іншого. Через 2 роки пошуків ми з Онесті-Бакеу, нам сказали, що це просто панічні атаки, або нам просто сказали, що я не знаю, що може бути у моєї дружини. Зараз я працюю в Іспанії і прибуваю сюди зробив набір аналізів, і я попросив би вас пояснити нам, в якому ми горщику ...
TSH-1,82, AntiTPO-17, AntiTGL-1615, останній дуже високий. Я розумів, що це аутоімунна щитовидна залоза, лише те, що частина ультразвуку та детальний аналіз займають тут багато часу, доки їх не закінчать, а враховуючи стан, дружина дуже втомилася. швидкий, червоний на обличчі, не може докласти особливих зусиль - будь ласка, попросіть мене пояснити кроки, про які слід піти, і про що це може бути.!
- високий рівень антитіроглобулінових антитіл (AntiTGL) справді свідчить про наявність аутоімунний тиреоїдит; однак нормальне значення ТТГ показує, що щитовидна залоза на даний момент функціонує нормально, тобто описані проблеми НЕ викликані цією хворобою;
- звичайно, добре завершити дослідження УЗД щитовидної залози, але результат не змінить зазначеного вище; в цей час захворювання щитовидної залози вимагає лише регулярного спостереження, а не лікування;
- щодо симптомів дами потрібно шукати іншу причину, швидше за все, не ендокринну;
Відповіді на запитання (1131)
Мене звуть Коріна, мені 42 роки, і у мене було діагностовано аутоімунний тиреоїдит (Хашимото) після медичних обстежень, проведених 10.03.2014:
- ТТГ = 8,24 мкл/мл (контрольний діапазон: 0,35-4,94)
- FT4 - сироватка = 0,87 нг/дл (контрольний діапазон: 0,70-1,48)
- Анти-тиреопероксидаза (TPO) -ser = 1044,4 Ul/ml (контрольний діапазон: специфічні аутоантитіла часто виявляються при аутоімунному тиреоїдиті і не мають особливого значення поза підтвердженням діагнозу;
- Зазвичай рекомендоване лікування Еутироксом не повинно підвищувати кров'яний тиск або викликати такі симптоми, як згадані; якщо, однак, ці прояви зберігаються протягом 1-2 тижнів, добре проконсультуватися з лікарем;
Відповіді на запитання (1130)
Здрастуйте,
Мене оперують за допомогою тотальної тиреоїдектомії з гістопатологічним аналізом - вузлик діаметром 1,7 см, що відповідає папілярній карциномі фолікулярного варіанту, G1 купрофільний IHC: CK 19 позитивний, галектин 3 позитивний - виявлений в правій частці щитовидної залози. Пухлина вторгається в щитовидну капсулу без чітких зображень її подолання (p1T1b), досягаючи субміліметрової відстані від краю задньої хірургічної резекції. Чітких зображень ангіо-лімфатичної або периневральної інвазії пухлини в аналізованих зрізах немає.
Паренхіма щитовидної залози, що прилягає до пухлини, виявляє зміни типу хронічного лімфоцитарного тиреоїдиту.
Мені призначили і провели лікування радіоактивним йодом (59,4 мКі доза 131I. Перед проведенням йодного лікування мої тести виглядали так:
Антитиреоглобулін: 1534 UL/мл (нормальна хвиля
Відповіді на запитання (1129)
Привіт, у мого батька, 45 років, був знайдений вузол 2,5 см, який виявився доброякісним під час проколу
але було вирішено видалити половину частки, і результат НР показав, що в ній є папілярний карцинімон. Планується на 24 березня для нової операції з видалення іншої частки.
Гістопатологічний бюлетень: мультифокальна папська карцинома правої частки щитовидної залози з двома аспектами:
-папілярна карцинома диференційований фолікулярний варіант, інкапсульований
-звичайна папілярна мікрокарцинома (7 мм) pT2 (м)
опис макросу: ТОВ, позначене дротом на верхньому полюсі, розмірами 80х40х27 вага 29 грам
на ділянці на рівні 1/3 спостерігається очевидно інкапсульований круглий вузол діаметром 25 мм
переважно колоїдного вигляду з геморагічними ділянками. на рівні 1/3 середнього спостерігається відносно білуватий вузликовий утворення
добре розмежований діаметром 6 мм.
мікроскопічний опис:
Вузлова формація, описана на середньому рівні 1/3 LTD
вона розмежована тонкою сполучною, повноцінною капсулою, вона представляє цілісну фолікулярну архітектуру
з ділянками набряку та геморагічними ділянками Фолікули щитовидної залози різного розміру, деякі великі, інші невеликі, навіть без просвіту, покриті епітелієм, який має
характеристики папілярної карциноми: збільшені леткі ядра, освітлені крайовим хроматином, надрізали ядро, прикріплене до ядерної мембрани.
Вузлова формація на нижньому 1/3 рівні ltd діаметром 6 мм неточно відокремлена від решти
паренхіми, що складається з фолікулів і папілярних структур, вистелених епітелієм з ядрами, які також демонструють мікроскопічні характеристики папілярної карциноми.
відзначається наявність множинних кальцифікатів та перитуморальної десмопластичної реакції.
решта паренхіми ltd з нормальним мікроскопічним виглядом.
Запитання: Я не до кінця зрозумів, вторглась капсула чи ні. Я думаю, це не тому, що там написано повну капсулу.
Я розумію, що карцинома все ще була в межах щитовидної залози.Згадую, що на той час васкуляризація була переважно периферичною, це означає, що капсула не була вторгнута судинами.?
які шанси на віддалені метастази?
наскільки важким видається вам гістогістологічний результат?
які ще спостереження чи поради ви можете мені дати.
Дякую за допомогу і чекаю відповіді
- Я також розумію з анатомо-патологічного результату, що капсула злоякісного вузла щитовидної залози не була вторгнута; ультразвукова васкуляризація НЕ може сказати нам, чи це інвазія капсули, для цього ми покладаємось ТІЛЬКИ на анатомо-патологічне обстеження;
- ризик віддалених метастазів (легені, кістки тощо) знижується при цих видах раку, ймовірно, нижче 10%; локорегіональні метастази в лімфатичних вузлах шиї все ще можуть бути присутніми; метастази в лімфатичні вузли НЕ означають, що хвороба не виліковна, їх можна видалити (якщо вони досить великі) або знищити пізніше обробкою радіоактивним йодом;
- загалом диференційований рак щитовидної залози (папілярний та фолікулярний) має відмінні прогнози; і в цьому випадку, навіть якщо одне з вогнищ було більше 2 см, я думаю, що шанси на лікування дуже великі; звичайно, слід закінчити тиреоїдектомію (видалення решти щитовидної залози) з подальшим лікуванням радіоактивним йодом, а потім періодично контролювати;