Сторінка спереду

Що таке ASTM у дитини?

Від визначення до міфів, переживаючи кілька нюансів ...

• Вид "Бу-Бу" батьків, які мають дітей із порушеннями дихання

• Сам ТЕРМІН сильний і сповнений емоційного заряду

• Її потрібно «демістифікувати» та пояснити, щоб усі зрозуміли!

Астми - найбільше FRECVENTД, Хронічна дитяча хвороба, є дуже поширеним захворюванням у всіх вікових групах. За підрахунками, за останніми даними експертів GINA (Глобальної ініціативи щодо астми) у світі понад 300 мільйонів пацієнтів із цим захворюванням 1 .

Астма - це захворювання, яке викликає такі симптоми, як:

· Хрипи (шум при диханні, схожий на хрипи, які виникають під час видиху - див. Прояви астми у дитини у розділі відео прикладів),

· Відчуття задишки,

· Відчуття тиску на грудну клітку,

Ці клінічні прояви мають різну інтенсивність, тривалість або частоту і можуть періодично повертатися, іноді несподівано у вигляді загострень. Ці прояви виникають внаслідок процесів, що викликають звуження дихальних шляхів внаслідок скорочення бронхіальних м’язів (БРОНХОЗАПАЗМ), або інших процесів, що протікають в бронхах - набряк («набряк») слизової оболонки бронхів. лід, рясні виділення в просвіті бронхів.

Всі ці прояви можуть виникати, коли пацієнт зазнає дії, що в літературі називається ТРИГГЕРАМИ. Приклади тригерів - вдихання пилку, домашнього пилу, цвілі, сигаретного диму, вихлопних газів, шерсті тварин (собака, кішка, кінь тощо). Іноді пусковим фактором може бути стрес, фізичні навантаження, прийом наркотиків (аспірину, бета-адреноблокаторів тощо).

Всі ці ініційовані тригером процеси змінюють спосіб руху повітря через дихальні шляхи. Замість того, щоб "плавно" протікати в ламінарному потоці, виникає турбулентний спіралеподібний потік. Цей «вихор» повітря - це те, що створює «блукаюче» дихання, характерне для загострення у хворих на астму.

Існує багато навчальних матеріалів, щоб зрозуміти, як з’являються симптоми, описані у хворого на астму. Найбільш легкими для розуміння є такі відео, як прикладений приклад. Він є загальнодоступним і надходить від NHS (Національної служби охорони здоров’я Великобританії).

PREJUDECД, ИљI

Існує безліч упереджень щодо терміну астма

• Лікар уникає використання цього терміну, космізуючи його під різні синоніми або евфемізми:

• Повторне керування кількома тригерами або вірусними тригерами

• Пневмопатія з обструктивним компонентом

• Інтерстиціальна пневмонія з бронхообструктивним синдромом

• “Дихання без дихання” (румунська версія відомого коду R06.2 з МКБ 10)

ЧОМУ НЕ ASTM?

• У багатьох ситуаціях лікар ПРИПУСТИТИ що термін "ASTM" матиме негативний емоційний вплив на батьків і навмисно уникатиме його, щоб не викликати дискомфорту.

• Цього терміну уникають, особливо в караульній кімнаті або у відділенні невідкладної допомоги, хоча, здається, це сприятливе місце для навчання батьків та пацієнта, за принципом "бий праску, поки гаряче"

Коли нам потрібно поговорити з батьком про астму?

• Залишиться інформація про те, як уникнути серйозної ситуації КРАЩЕ зазначаються в пам'яті, якщо вони надаються під час лікування, яке проводиться у відділенні невідкладної допомоги.

• Батько не хоче повторювати травматичний досвід і буде уважнішим до деталей та тренувань *

* Samules-Kalow M et al - "Як діалог": Навчання у відділі невідкладної допомоги.Пацієнт Едук Кунс. 2016 квітня; 99 (4): 549-54.

Ви не знаєте багато про астму? Ви не єдиний з батьків у цій ситуації.

• Переважна більшість батьків дітей, хворих на астму, не знають причин і механізмів захворювання і сприймають стан як один ПРОХОДЖЕННЯ І ЕПИЗОДИЧНІ подібно до будь-якої респіраторної інфекції у дитини, яка не має сприятливих факторів для астми.

• 86% від французьких батьків, які приїжджають у травмпункт з дитиною, яка страждає на напад астми, не знають основних аспектів захворювання *

* Franquet M et al - Знання та досвід батьків батьків від 2 до 15 років, які консультуються у педіатричних відділеннях з питань астми. Арк Педіатр. 2015 серпня; 22 (8): 840-7.

Чому нам потрібно говорити про ASTM у відділі надзвичайних ситуацій?

• Як я вже сказав ... "бий праску, поки гаряче"

• Якщо батьки дітей, які отримують лікування центрального процесора від погіршення астми, проходять навчання, значне збільшення кількості дітей, які повернуться на обстеження та виконуватимуть призначене лікування.

• 50% у дітей, які лікуються, та батьків, які навчаються та навчаються в 20,8% неліковані та невиховані діти *

* Williams KW et al - Навчання батьків щодо тяжкості астми у відділенні невідкладної допомоги та спостереження за первинною медичною допомогою.Клін Педіатр (Філа). 2013 липень; 52 (7): 612-9.

Вам не говорили багато про те, що робити ПІСЛЯ загострення?

• І в США справа не краща!

• 82% батьків американських дітей, які прийшли в травмпункт з дитиною, яка страждає на напад астми, не отримали письмового плану дій на виїзд *

• 66% вони отримали кілька усних інструкцій при виписці

* Camp PG et al - Відвідування відділення невідкладної допомоги для дітей з гострою астмою: інструкції щодо виписки, батьківські плани та подальша допомога - перспективне дослідження. CJEM. 2014 листопад; 16 (6): 467-76.

Місце та роль відділення невідкладної допомоги для дітей, хворих на астму

• Процесор призначений для більшості дітей з неблагополучних верств населення, особливо в міських районах, ОДИН РЕСУРС до якого він звертається щодо лікування та розслідування *.

• Тому вам слід НЕ просто дивитись на день із серйозними симптомами, а обговорювати план на майбутнє, особливо перед тими пацієнтами, які не мають легкого доступу до фахівця або які можуть не повернутися до контролю.

* Дінкевич Є. І. та ін - Батьківські уявлення про доступ до догляду та якість догляду за дітьми, хворими на астму, у місті. J Астма. 1998; 35 (1): 63-71.

Тож ми повідомляємо хворобу ASTM, якщо є критерії для цього діагнозу!

КОЛИ захворювання на кашель може бути ASTM?

• У дитини з НІЧОГО вік (не повинен бути старше 5 років, щоб мати змогу уточнити діагноз астми, як думали в минулому)

• Якщо є хрипи ПОВТОРНІ (якщо епізоди хрипів повторюються або у дитини кілька разів діагностують И ™ Іоліт Дѓ гострий Дѓ ”- стан, який має клінічну картину, подібну до загострення астми)

• Більше 4 епізодів протягом життя або більше 3 епізодів за останній рік

• У деяких дітей воно існує історичний особиста або сімейна астма або алергія

• Якщо пацієнт rДѓspunde сприятливий для лікування с

• Бронходилататори (Вентолін, Теофілін)

• кортикостероїди (преднізон, дексаметазон, гідрокортизон, флутиказон та ін.)

Відомі астматики

Життя може бути чудовим, навіть якщо у вас астма! Є багато олімпійських, відомих чемпіонів з альпійських гір (які навіть піднялися на Еверест), артистів, співаків тощо. які страждають на астму.

Якщо ви отримаєте ЛІКУВАННЯ, яке вам потрібно, коли вам це потрібно і скільки часу це триває (персоналізація лікування), ви можете жити абсолютно нормально!

Девід Бекхем Шерон Стоун

Полізу Материнсько-плодовий центр

Розробка INSMC

ПОРТАЛ INSMC

Рада з етики

Целіакія

Проект CAPAD

Медичні записи

CV ДОКТОРИ

Фонд ІНОЦЕНТІ

КОРИСНІ ПОСИЛАННЯ

ПУБЛІКАЦІЇ

Школа-мати ПОЛІЗУ

Національний інститут охорони здоров'я матері та дитини "Алессандреску-Русеску" Національний інститут охорони здоров'я матері та дитини "Алессандреску-Русеску" (INSMC) є еталонним підрозділом у галузі охорони здоров'я матері та дитини і може похвалитися помітними результатами у всьому світі. половина ...