Страх з’їсти нервову анорексію Nutri Sans Chichi
Дихання, їжа, пиття: 3 основні потреби, які не заслуговують жодної думки чи зусиль: ми це робимо, звичайно. Однак 1% світового населення не має такої здатності їсти і пити невинно: кожен укус - це справжня внутрішня боротьба.
Погляд на нервову анорексію, психопатологію з найвищим рівнем смертності через суїцид або недоїдання.
Нервова анорексія поділяється на 2 класи: анорексія рестриктивного типу та анорексія, що очищає. Його називають "психічною" анорексією, на відміну від анорексії, яка виявляється у випадках втрати апетиту без бажання схуднути, наприклад, у дуже похилого віку. Нічого спільного з темою цього допису в блозі.
(3) критерії нервової анорексії добре визначені в DSM-5, довідковому посібнику з психопатологій.
- Обмеження в харчуванні, що призводить до значно низької маси тіла залежно від віку, статі, траєкторії розвитку, а також фізичного здоров’я.
- Інтенсивний страх набрати або схуднути, або наполеглива поведінка, яка протидіє набору ваги, коли вага значно низький.
- Змінене сприйняття ваги чи форми власного тіла, надмірний вплив ваги або форми тіла на самооцінку або стійке нездатність визнати відносну серйозність поточної худорби.
Раніше до цього додавали втрату менструації, але цей критерій було скасовано через оральні контрацептиви та внутрішньоматкові спіралі, які перекрутили менструальний цикл жінок та наявність хлопчиків, які, хоча і рідше, можуть мати це захворювання.
Початок захворювання
Анорексик завжди буде різко обмежувати свій раціон, але всупереч поширеній думці, він продовжує їсти. Часто помилково вважають, що хворий на анорексію не їсть: це неправда! Вона їсть певні продукти, перелік яких зменшується в міру прогресування захворювання. Як правило, м’ясо та менш поживна їжа (закуски, десерти та багаті калоріями напої) - це перші продукти, які вилучають з раціону.
На мою думку, одна з головних проблем - на цьому етапі, коли людину заохочуватимуть близькі, думаючи, що вона «піклується» про своє здоров’я. Розлад харчової поведінки хитро плете свою павутину.
Потім додається кілька правил і ритуалів, більш-менш свідомо. Наприклад, людина може встановити мінімальний обмеження часу між прийомами їжі або певний порядок на тарілці (починати з овочів і випивати повну склянку води на початку їжі). Завдання - це завжди зменшити споживання їжі, щоб 1) схуднути і 2) утримати її. Дивно, але чим більше вага зменшується, тим більше людина боїться його повернути ... це замкнене коло анорексії.
Досить часто спостерігається підвищення рівня фізичної активності (який, однак, зменшується, якщо людина досягає різко низької ваги через брак енергії) та різні правила, спрямовані на збільшення калорійних витрат організму, встановлених. Ви рідко побачите анорексика, який сидить мирно і нічого не робить; швидше вони постійно в русі.
Коли мова йде про молодих людей, які проживають разом з батьками, вони часто з ентузіазмом повідомляють, що їхня дитина дуже зацікавлена у кулінарії, вважаючи це сприятливим. На жаль, це спільна нитка серед усіх анорексиків, які хитро (і часто несвідомо) беруть під контроль сімейну кухню та продуктовий магазин. Вони іноді їдять "за довіреністю", готуючи декадентські десерти для своїх близьких, не пробуючи їх, стверджуючи, що не знаю, з якої причини.
Різниця між анорексією рестриктивного типу та анорексією, що продуває
Деякі анорексики контролюють свою вагу "лише" за допомогою обмеження енергії (за рахунок зменшення споживання їжі дедалі більше), а інші іноді вдаються до викликаної блювоти. В останньому випадку це не булімія, навіть якщо людина змушує себе зригувати: діагностичні критерії булімії насправді виключають наявність нервової анорексії. Люди, які страждають анорексією, можуть викликати блювоту, щоб позбавити себе від переповнення або їжі, оскільки вони почуваються винними щодо вживання певної або певної кількості їжі.
Чи можемо ми вибратися з цього?
Відповідь - так, але це гостра битва, залита двозначністю. На жаль, як і при багатьох хворобах, людина повинна ХОЧИТИ вийти з неї першою. Це може здатися дивним, але в анорексії є щось дуже комфортне, звичне та заспокійливе. Оскільки соціальна ізоляція дедалі більше присутня, хвороба може стати своєрідним «супутником», образно кажучи.
Для подолання такого захворювання та запобігання подальшим «рецидивам» необхідна команда професіоналів, кваліфікованих у лікуванні розладів харчової поведінки. Здається, поєднання психолога, дієтолога та сімейного лікаря найбільше обіцяє, що стосується зцілення. У деяких випадках допомога соціального працівника може бути необхідною для супроводу родини людини.