Стригучий лишай

Стригучий лишай (трихофітія або дерматофітоз) - це різновид грибкової інфекції шкіри. Зараження може відбуватися майже в будь-якому місці тіла, і йому дали різні назви залежно від того, на яку частину тіла він впливає.

Види стригучого лишаю

Ця поверхнева грибкова інфекція не викликає жодних захворювань під шкірою. Стригучий лишай тіла, який найчастіше вражає область тулуба і кінцівок, називається tinea corporis. Інфекції в інших ділянках тіла називаються:

Tinea pedis (або стопа спортсмена): на підошвах ніг
Tinea cruris: в паховій області, на бюсті, внутрішній частині стегон і сідниць
Tinea barbae: в області підборіддя
Tinea manuum: на долонях
Tinea capitis: на шкірі голови
Tinea unguium (оніхомікоз): на нігтях рук і ніг

Симптоми та стадії зараження стригучим лишаєм

Конкретні симптоми стригучого лишаю залежать від місця зараження на поверхні тіла пацієнта. До них зазвичай належать:

Роздратована шкіра, що свербить
Червона, суха, луската або сильно потріскана шкіра
Кільце/коло висип
Випадання волосся в зоні ураження

Симптоми, як правило, проявляються через 4-14 днів після контакту шкіри людини з грибком, який викликає стригучий лишай. На ранніх стадіях стригучий лишай зазвичай проявляється у вигляді червоних або рожевих плям на шкірі, які можуть бути плоскими, на шкірі або трохи піднятими. На цьому початковому етапі рани можуть бути трохи вологими, але найчастіше вони сухі, лускаті і викликають свербіж, який важко контролювати.

З часом, якщо їх неправильно діагностувати та не лікувати, висип збільшиться в розмірі і може переноситися на інші ділянки, з якими вона контактує. Тоді центр висипу почне очищатися, очищатись, залишаючи кільцеподібну інфекцію з червоним краєм, трохи підняту на шкірі, і здоровий центр, мабуть, не вражений хворобою (хоча центр може залишатися червоним). у багатьох випадках).

Якщо ви почнете дряпатися в цій області, ви можете легко порвати шкіру, здавалося б, незначний, але надзвичайно небезпечний жест, який може призвести до бактеріальної інфекції. Крім того, якщо ви торкаєтесь інших ділянок тіла відразу після подряпин області, ураженої стригучим лишаєм, ви також можете ненавмисно поширити інфекцію на решту поверхні тіла. Висновок? Лікування стригучого лишаю при перших ознаках зараження є життєво важливим!

Симптоми стригучого лишаю можуть відрізнятися залежно від ураженої ділянки тіла:

На ногах (tinea pedis або "нога спортсмена"): Стопа може набрякати, червоніти, і ви можете відчувати свербіж між пальцями. Підошва і п’ята також можуть бути уражені хворобою. У важких випадках також можуть виникати пухирі на шкірі.
В перигенітальній або паховій області (tinea cruris): свербіж, червоні плями, що лускаються на внутрішній стороні стегон.
На шкірі голови (tinea capitis): стригучий лишай часто виглядає як луската, червона, округла форма лисини, що дає сильний свербіж. Це облисіння може збільшитися в розмірі і призвести до набагато більшої кількості плям, якщо інфекція пошириться. Стригучий лишай шкіри голови частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.
На підборідді (tinea barbae): червоні плями, які викликають сильний свербіж на щоках, підборідді та верхній частині шиї. Плями можуть лущитися, а волосся на цих ділянках можуть випадати.
На нігтях рук і ніг (оніхомікоз): нігті потовщуються і приймають ненормальні форми і кольори, і інфекція може поширюватися з одного нігтя на інший.

Як діагностується стригучий лишай

Діагностувати стригучий лишай може бути дещо складною операцією, оскільки часто його симптоми та ознаки схожі на симптоми, виявлені в інших станах. Наприклад, tinea corporis можна сплутати з екземою, псоріазом або себорейним дерматитом, тоді як tinea capitis можна сплутати з алопецією (облисінням), а симптоми стригучого лишаю на нігтях ніг можуть бути подібними до симптомів при пластинчастій дистрофії. (зміни текстури та складу нігтів).

У той час як стригучий лишай у волоссі нагадує інші шкірні захворювання, діагноз гострого лишаю може бути підтверджений збиранням та аналізом грибкової культури на ураженій ділянці.

Чому з’являється стригучий лишай і від чого ви це можете зробити?

Стригучий лишай викликається деякими грибами, відомими як дерматофіти. Насправді вчені стверджують, що існує понад 40 видів грибів, які можуть спровокувати появу стригучого лишаю. Як і багато інших видів грибів, дерматофіти ростуть у жарких і вологих місцях. Ви можете заразитися стригучим лишаєм, якщо торкнутися поверхонь, де живуть колонії грибів.

Згідно з доповіддю, опублікованою в 2014 році, підраховано, що приблизно 10-20% населення планети щонайменше раз у житті уражалося грибковими інфекціями шкіри.

Стригучий лишай заразний? Як це можна запобігти?

Стригучий лишай надзвичайно заразний, задовго до того, як симптоми стануть очевидними. Ви можете зробити стригучий лишай:

безпосередній контакт шкіри зі шкірою з ураженими ділянками тіла інфікованої людини
граючи з домашніми тваринами - за даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), ви можете заразитися стригучим лишаєм, годуючи або гладячи собак чи котів. Дотик до інших заражених тварин, таких як морські свинки, ягнята та корови, також може призвести до зараження стригучим лишаєм. У зараженої тварини є ділянки, де шерсть нерівна або нерівна, але ознаки видно не завжди. Обов’язково відведіть свого вихованця до ветеринара, якщо ви підозрюєте, що він або вона можуть страждати на будь-яку інфекцію.

торкання предмета або поверхні, забрудненої грибком, таких як одяг, рушники, постільна білизна, гребінці, стільці та туалети
тривалий контакт із забрудненим грунтом, хоча це трапляється рідко

Ви частіше заражаєтеся стригучим лишаєм:

якщо у вас погана гігієна
якщо у вас довгий час волога шкіра (через потовиділення)
якщо у вас є ураження нігтів або шкіри (відкриті рани, навіть незначні)
якщо ви займаєтесь діяльністю, в якій ви тісно контактуєте з іншими тваринами або людьми. Спортсмени, які беруть участь в організованих видах спорту, наприклад, в рукопашному бою/боротьбі, наприклад, можуть поширювати стригучий лишай через постійний контакт з іншими.

Навіть у видах спорту, які не передбачають безпосереднього контакту, зараження стригучим лишаєм часто може поширюватися через спільне використання обладнання та аксесуарів, таких як шоломи, ортези для захисту кінцівок, рушники, постільні речі тощо.

Громадські зони для душових, зони біля басейну та роздягальні можуть містити такі гриби.

Якщо у вас ослаблена імунна система, погана циркуляція крові, ви страждаєте різними алергіями або дерматитами, ці фактори можуть збільшити ризик розвитку tinea corporis.

Люди з ВІЛ не мають підвищеного ризику розвитку стригучого лишаю. Однак у тих, хто страждає на ВІЛ та стригучий лишай, також спостерігаються більш серйозні симптоми, і загоєння важче.

Лікування та діагностика стригучого лишаю

Ваш лікар може діагностувати стригучий лишай на фізичному обстеженні, коли він запитає вас про симптоми, які ви відчуваєте. Крім того, ваш лікар може зішкребти невелику ділянку шкіри із забрудненої ділянки, дослідити її під мікроскопом або відправити в лабораторію для грибкового посіву.

Найшвидшим та найефективнішим методом діагностики стригучого лишаю є тест КОН. Це означає, що лікар вишкрібає невеликий шматочок інфікованої шкіри і поміщає його в гідроксид калію (КОН). Він руйнує здорові, нормальні тканини і залишає цілими заражених грибками, що значно полегшує їх виявлення під впливом мікроскопа.

Лікування стригучого лишаю залежить від місця зараження. Часто його можна лікувати в домашніх умовах протигрибковими препаратами, що продаються без рецепта. Ці ліки випускаються у формі кремів, гелів, лосьйонів, спреїв та порошків. При лікуванні цими місцевими препаратами інфекції зазвичай починають зникати протягом двох-чотирьох тижнів. Дотримуйтесь інструкцій із застосування призначених препаратів. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо інфекція не зникає або погіршується після використання вищезазначених засобів. Приклади таких препаратів включають активні речовини, такі як міконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол та тербінафін.

Протигрибкові препарати, що продаються на ринку для інших типів стригучого лишаю (наприклад, в паху або «стопи атлета»), також можуть використовуватися для лікування tinea corporis.

Зазвичай Tinea cruris можна лікувати за допомогою безрецептурних препаратів для місцевого застосування. Також рекомендується носити бавовняну білизну, яка дозволяє шкірі дихати.

Щоб заспокоїти свербіж, рекомендується накладати теплі компреси на уражену ділянку на 20-30 хвилин, два-шість разів на день. Важливо щоразу користуватися чистою ганчіркою та мити її гарячою мильною водою, перш ніж використовувати її знову.

Людям із хронічним або рецидивуючим тинеєм педіс може бути порадино почати носити вільне взуття, не забувати просохнути між пальцями ніг після купання або душу, і покласти між пальцями купу вати/вовни/тканини. запобігати накопиченню вологи, сприятливої для появи стригучого лишаю.

Для деяких типів стригучого лишаю можуть знадобитися протигрибкові препарати місцевого призначення. Для лікування рубців на шкірі голови через стригучий лишай необхідні протигрибкові ліки, призначені для прийому всередину, оскільки креми та лосьйони не будуть працювати в цій області, оскільки вони не проникають у шар волосся. Якщо місцеві ліки не позбавлять від лишаю за кілька тижнів, лікар може призначити пероральну протигрибкову таблетку. Пероральні ліки слід приймати протягом одного-трьох місяців і включати такі діючі речовини: гризеофульвін, флуконазол та ітраконазол.

Дозування цих препаратів відрізняється від людини до людини і залежить від інгредієнтів, що входять до них, і наскільки міцна формула, що лежить в їх основі. Наприклад, для стригучого лишаю на шкірі голови доза дорослого тербінафіну зазвичай становить 250 міліграмів один раз на день протягом шести тижнів.

Для інших типів стригучого лишаю пероральна доза для дорослих зазвичай становить 250 міліграмів один раз на день, але термін прийому варіюється залежно від місця зараження: шість тижнів при грибковій інфекції нігтів; дванадцять тижнів для нігтів на ногах, два-чотири тижні для тілесного тілеса та пахової області та два-шість тижнів для «стопи атлета». Дітям доза залежить від їх ваги і повинна визначатися лікарем.

Були проведені численні дослідження щодо використання рослинних ліків для лікування стригучого лишаю, хоча ці дослідження та дослідження були в основному обмежені тваринами. Дослідження, опубліковане у випуску журналу Hong Kong Medical Journal за лютий 2011 року, показало, що рослинна суміш, найчастіше зустрічається у традиційних китайських ліках з протигрибковими властивостями, була ефективною при лікуванні стригучого лишаю у морських свинок, хоча і не настільки ефективною. такі як місцеве лікування тербінафіном.

Крім того, інше дослідження, опубліковане в травні 2013 року в журналі Mycoses, показало, що місцева рослинна формула ефірної олії, як видається, обмежує ріст грибків у овець, уражених стригучим лишаєм.

Німецька організація Informed Health Online хотіла пояснити, що лікування стригучого лишаю маслом чайного дерева є досить поширеною рекомендацією, проте недостатньо наукових доказів, що підтверджують ці природні рекомендації.

На додаток до лікування, встановленого лікарем, людина, заражена стригучим лишаєм, отримає рекомендацію щодо коригування способу життя. Це означає, що вам потрібно буде:

носити одяг, який не дратує і не викликає свербіж на поверхні, ураженій стригучим лишаєм
прати при високій температурі одяг та постільну білизну, використовувані в період, коли вона була заражена стригучим лишаєм
мати кращу гігієну тіла, ніж раніше, і добре просушити, щоб не залишати на тілі вологих ділянок, сприятливих для розвитку стригучого лишаю
покрийте уражену ділянку пластиром, щоб уникнути контакту з іншими частинами тіла, іншими людьми та мінімізувати ризик подразнення