Структурований звіт про якість
за звітний 2008 рік відповідно до пункту 137 пункту 1 речення 3 № 6 SGB V для AKH CELLE
Неврологічна клініка В-10. 119 Клініка дитячої та підліткової медицини В-11. 132 В-12 Відділення променевої терапії. 147 Б-13 Відділення радіології. 156 Б-14 Кафедра лабораторної медицини. 165 B-15 Групова практика радіологічної та ядерної медицини в Целле з ліжками. Забезпечення якості 170 С. 176 C-1 Участь у зовнішньому порівняльному забезпеченні якості відповідно до 137 (1) речення 3 номер 1 SGB V (процедура BQS). 176 C-2 Зовнішнє забезпечення якості згідно із законодавством штату згідно з 112 SGB V. 176 C-3 Забезпечення якості під час участі у програмах з управління хворобами (DMP) згідно з 137f SGB V. 176 C-4 Участь в інших процедурах зовнішнього порівняльного забезпечення якості. 177 C-5 Виконання угоди про мінімальну кількість відповідно до 137 SGB V. 178 C-6 Виконання резолюцій Федерального об’єднаного комітету із забезпечення якості відповідно до пункту 137 пункту 1 п. 1 No 2 SGB V [нова версія] (угода про якісну структуру). 179 D Управління якістю. 180 Політика якості D-1. 180 цілей якості D-2. 183 D-3 Структура внутрішнього управління якістю закладу. 183 Інструменти управління якістю D-4. 185 проектів з управління якістю D-5. 188 D-6 Оцінка управління якістю. 195 сторінка 3 з 195
Керівництво лікарні в особі речника ради пана Норберта Мішера відповідає за повноту та правильність інформації у звіті про якість. Команда проекту для підготовки звіту з якості: пан Лікар. Дж. Циммерманн, керівник відділу управління якістю, управління проектами, пані Паш, управління медсестрами, пан Х.-Ж. Борк, керуючи паном А. Гюнтер, EDV пан Р. Берріш, представник зв’язків з громадськістю За участю багатьох працівників клінік та відділень Сторінка 5 з 195
A Структура та дані роботи лікарні A-1 Загальні контактні дані лікарні Назва лікарні: ALLGEMEINES KRANKENHAUS CELLE Адреса будинку: Siemensplatz 4 29223 Celle Телефон: 05141 72-0 Факс: 05141 72-3009 URL: www.akh-celle.de Електронна адреса: info @ akh -celle.de A-2 Ідентифікатор установи лікарні Ідентифікатор установи: 260330134 A-3 Місцезнаходження (номер) Місцезнаходження: 00 A-4 Назва та тип оператора лікарні Ім'я: Тип: ЗАГАЛЬНА БОЛЬНИЦЯ CELLE Фонд цивільного законодавства, некомерційна A-5 Академічна навчальна лікарня Педагогічна лікарня: Університет: Так Ганноверська медична школа A-6 Організаційна структура лікарні Організаційна схема показує організаційну структуру нашої лікарні в червні 2009 року та враховує численні організаційні зміни за останні кілька місяців. Сторінка 6 з 195
На малюнку представлена організаційна схема загальної лікарні Celle з центральними відділеннями, медичним відділенням та відділенням медсестер, а також керівництвом лікарні. Сторінка 7 з 195
Дієта/пропозиція харчування (SA44) Сніданок/вечірній сніданок (SA45) У нашому відділенні для матері та дитини ми пропонуємо матерям можливість взяти участь у сніданках та вечірніх фуршетах. Батьки також можуть взяти участь у фуршетах за окрему плату. Торговий автомат для напоїв (SA46) У передпокої та в зоні прийому пацієнтів є торгові автомати з напоями. Полуденок/кава (SA47) Полуденок/чай подається разом з обідом. Подається печиво або печиво. Інформація про пацієнта/листівки (SA00) У вхідній зоні клініки є інформаційний стенд із різними інформаційними брошурами, такими як Б. через батьківську школу, СЗЗ, травмпункт або грудний центр. Тут пацієнти та відвідувачі мають можливість отримати вичерпну інформацію про окремі послуги будинку. Тристоронній розділ надає інформацію про майбутні внутрішні та зовнішні події. Більш детально розглянути наш будинок можна на нашому веб-сайті www.akh-celle.de. Банкомат (SA00) У нашому передпокої є банкомат. Сторінка 22 з 195
A-12 Кількість ліжок у лікарні відповідно до 108/109 ліжок SGB V: 596 A-13 Кількість випадків у лікарні Тут представлені стаціонарні та амбулаторні випадки в лікарні, включаючи справи соціального педіатричного центру та приватних та лікарняних амбулаторних відділень головних лікарів. Номери випадків амбулаторних операцій, які представлені в інших місцях (під B.x.9 відповідної клініки), а також долікарських та післястаціонарних пацієнтів не враховувались. Кількість випадків стаціонарного лікування: 26422 Кількість випадків амбулаторного лікування: - Підрахунок випадків: 16681 - Щоквартальний підрахунок: 18479 - Підрахунок пацієнтів: - Інший метод підрахунку: A-14 Персонал лікарні A-14.1 Лікарі Загалом лікарі (крім афілійованих лікарів) - спеціалісти з яких є афілійованими лікарями та лікуючі лікарі (згідно з 121 SGB V) Лікарі, які не призначені в жодне спеціалізоване відділення Номер 176,9 100,3 2,0 Коментар 8,5 Це лікарі, які призначені в район "Соціально-педіатричного центру", а також Лікар компанії, медичний контролер та менеджер з якості! Сторінка 25 з 195
A-14.2 Медсестри, медсестри, медсестри, медсестри, медсестри, медсестри, медсестри, медсестри, фельдшери та акушерки, фельдшери та фельдшери, 72,8 3,13,1 року, кількість періодів навчання 313,1 11,4 1 рік 3,0 з 200 годин бази 14,5 3 роки 12,9 3 роки Коментар Це медсестри по вагітності та пологах, які працюють виключно в галузі акушерства. Сторінка 26 з 195