Струни Сабріни «Використання єдиного стандарту ІМТ - це расизм» RosaMag
У другій частині нашого інтерв'ю ми говоримо з Сабріною Стрінгс про Індекс маси тіла або ІМТ коротше. ІМТ - це статистичний орієнтир, який вимірює відношення маси тіла до зросту тіла. Залежно від їх вартості, він класифікує людей на так званих людей із зниженою, нормальною та надмірною вагою. В інтерв’ю професор пояснює, яка система стоїть за еталоном, хто відповідає за її поширення і чому особливо страждають від неї чорношкірі жінки.
У главі “Жир, переглянуто” ви розвінчуєте міф про те, що Індекс маси тіла є адекватним показником здоров’я людини. Чи можете ви пояснити, чому це не працює як керівництво?
Хоча медицина прийняла стандарти страхової галузі, з початку 20 століття було кілька лікарів, які виступали проти цих ідей. Вони не хотіли, щоб страхові компанії диктували те, що вважається здоровою вагою. Одним лікарем, який кинув виклик страховим компаніям, був Ансел Кіз. Він запропонував розробити ще одну норму ваги, щоб кинути виклик страховій галузі: Індекс маси тіла. Термін, придуманий у 19 столітті, але спочатку не використовувався для вимірювання індивідуальної ваги. Захоплює те, що коли ви вивчаєте історичні записи, стає ясно, що Ансель Кіз знав, що ІМТ є довільним. Він свідомо інституціоналізував довільний стандарт.
Чому ІМТ довільний?
Це видно не лише з того факту, що Ансель Кіз та інші лікарі це визнали, а й тому, що стандарти ІМТ значно змінилися за ці роки. Одного разу ІМТ 27 вважався здоровим, потім від 27,3 до 25 тощо. Однак для будь-яких змін не було наведено практично жодних причин. Багато лікарів вважали, що вони можуть використовувати його для оцінки стану здоров’я людини. Тож вони закликали людей піти на ІМТ. У наш час ми розуміємо недоліки використання ІМТ. Це стигматизує людей та сприяє погіршенню наслідків для здоров’я. У медицині та охороні здоров’я ще багато людей, які використовують ІМТ. Як тільки знайдено засіб управління популяціями, він використовується. Навіть якщо це насправді взагалі не застосовується.
Як ІМТ сприяє погіршенню результатів для здоров’я?
Важливим моментом є те, що населення, яке традиційно не мало доступу до медичної допомоги або бажання звернутися до лікаря, не рекомендується звертатися за допомогою. Товсті люди знають, що одне з перших речей, які їм скаже лікар, - це те, що їм потрібно схуднути. Якщо у вас немає можливості схуднути або не хочете, ви більше бажаєте взагалі уникати взаємодії з лікарями. Інша причина полягає в тому, що товстим людям регулярно ставлять неправильний діагноз. Через повторення «розповіді про ожиріння» їм часто кажуть, що їхні проблеми зі здоров’ям пов’язані з вагою, навіть коли їх може не бути. На новинах був випадок, коли жінка звернулася до лікаря через те, що їй було погано. Він сказав їй просто зняти його. Насправді у неї був рак.
І як ІМТ конкретно дискримінує чорношкірих жінок?
Чорношкірі жінки, як правило, мають більший ІМТ, ніж білі жінки, з різних причин. Це може бути пов’язано з генетикою, різницею в щільності кісткової тканини, вищим ступенем м’язів або навколишнього середовища. Відносини між кольоровими людьми та бідністю та доступ до поживної їжі також відіграють певну роль. Медичні дослідження показують, що чорношкірі жінки з підвищеним ІМТ часто здоровіші за інших жінок. Отже, використання єдиного стандарту ІМТ є расистським.
В недавньому інтерв'ю ви сказали, що нам довелося припинити спроби з'ясувати, скільки ваги прийнятно для людей. Що нам робити замість цього?
Нам слід звернути увагу на багато факторів, які сприяють позитивним чи негативним наслідкам для здоров’я. Якби ми взяли цілісний погляд на окремих людей та спільноти, ми могли б виявити, що багато стресові фактори в навколишньому середовищі призводять до погіршення здоров’я, особливо в «Колористичних громадах». Наприклад, проблема доступу до питної води у Флінті, штат Мічиган, або відсутність доступу до безпечної та поживної їжі. Існує стільки тем, над якими ми як суспільство могли б працювати, які б покращили результати здоров’я в громадах, не стигматизуючи людей. Проте багато в чому це здається простішим, дешевшим і, мабуть, більш логічним для багатьох людей звинувачувати людей. З цією проблемою ми стикаємось.
Це, мабуть, вигідніше і багатьом людям.
Ось така логіка. Це здається раціональним, оскільки відповідає капіталістичній ідеології: ті, хто погано здоров’я, повинні звільнитися від ситуації самостійно. Це продається як індивідуальне питання провини, коли насправді це структурна проблема.