Субдуральний крововилив та субарахноїдальний крововилив - кращий здоровий спосіб життя

субдуральний

Церебральний крововилив - одна з найпоширеніших причин інсульту. Причини різні і не завжди піддаються контролю: наприклад, поганий спосіб життя, черепно-мозкова травма або аневризма можуть призвести до цього. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про субдуральний та субарахноїдальний крововиливи сьогодні.

Тверді мозкові оболонки, павутинні та м’які мозкові оболонки - це три мозкові оболонки, що закривають мозок людини. A Субдуральна кровотеча (також субдуральна гематома або коротше SDH) - це кровотеча між твердою мозковою оболонкою та тканиною павука. Субарахноїдальний крововилив (коротше SAB) - це крововилив між павутиною (середні мозкові оболонки) та внутрішніми мозковими оболонками (pia mater).

Тоді дізнайтеся більше про цю клінічну картину.

Оболонки мозку

Мозок захищений черепом, а спинний мозок - хребтом. Але вони теж оточений трьома накладеними шарами сполучної тканини, які забезпечують додатковий захист. Мова йде про мозкові оболонки, які виконують важливі функції і викликаються зовні таким чином:

Зовнішня мозкова оболонка складається з твердої сполучної тканини та внутрішнього епітеліального шару і відокремлена від черепа епідуральним простором. Однак цей простір є лише віртуальним, а це означає, що крайній шар твердої мозкової оболонки також утворює окістя кістки черепа. Але в області спинного мозку тверді мозкові оболонки не пов'язані з хребцевим каналом. Тут розташовуються вени та жир в епідуральному просторі.

Під жорсткою мозковою оболонкою знаходиться павутина, яка розділена субдуральним простором. Це також віртуально і відбувається лише тоді, коли виникає кровотеча, яка відділяє мозкові оболонки один від одного.

Арахноїд утворює зсередини в маточині невеликі оболонки і трабекули, які простягаються в субархноїдний простір. Він наповнений спинномозковою рідиною (liquor cerebrospinalis) і, серед іншого, служить «амортизатором» і врівноважує тиск під час різких рухів або ударів.

Найпотаємніша мозкова оболонка, pia mater, розташована безпосередньо на мозку, а також в’ється в борозни і западини в мозкові камери.

Субдуральний крововилив та субарахноїдальний крововилив

Коли між мозковими оболонками виникає кровотеча, кров тисне на мозок ззовні, що може загрожувати життю. Залежно від того, субдуральна або субарахноїдальна кровотеча, виникають різні клінічні картини, що вимагають негайного лікування.

Субдуральна кровотеча

Субдуральна кровотеча - це коли кровотеча виникає між твердою мозковою оболонкою та павутиною. Походженням кровотечі є мостові вени мозку. Часто кровотеча відбувається через черепно-мозкову травму. Існує три різні типи субдуральної кровотечі:

  • Гостра субдуральна гематома
  • Підгостра субдуральна гематома
  • Хронічна субдуральна гематома

Гостра субдуральна гематома

Зазвичай це пов’язано з черепно-мозковою травмою, яка травмує вени між корою головного мозку та мозковими оболонками. Це призводить до порушення свідомості або втрати свідомості. Зазвичай це вражає певну область мозку, що може призвести до таких порушень, як:

  • Геміпарез: Пошкодження однієї півкулі мозку призводить до геміплегії або рухових обмежень.
  • Мідріаз: зіниця розширюється (з одного або з обох боків), оскільки гладка мускулатура райдужної оболонки більше не може контролюватися через травму.

Підгостра субдуральна гематома

Розвиток у цьому випадку відбувається повільніше і, як правило, менш важко. Кровотеча зазвичай менше, і механізми згортання можуть зупинити її. І тут, як правило, пусковим механізмом є черепно-мозкова травма.

Це також зазвичай призводить до втрати свідомості. Пацієнт кілька днів відчуває запаморочення.

Хронічна субдуральна гематома

Це може статися після кількох незначних травм, які виникають з часом. Це призводить до невеликої кровотечі, яка не реабсорбується, і викликає субдуральну гематому, яка може зрости до значних розмірів. В основному страждають люди похилого віку.

Симптомами, що вказують на це, є: головний біль зі зміненою афективністю та аномальна поведінка. Це створює прогресивні пошкодження, що призводять до втоми, повільного мислення та інших недуг.

Субарахноїдальний крововилив

У цьому випадку кровотеча виникає між павутинною і піа-матер. У більшості випадків субарахноїдальний крововилив викликаний розривом аневризми, але інші судинні вади розвитку також можуть бути винні.

Аневризма може проявлятися головним болем або епілептичним нападом. Приблизно в третині випадків він рветься через фізичні навантаження з емоційним компонентом або через тривале перебування на сонці.

В основному страждають люди у віці від 40 до 60 років. Відзначаються такі симптоми, які з’являються раптово і спонтанно:

  • Дуже інтенсивний головний біль (як жоден інший головний біль, "анігіляційний головний біль")
  • Нудота
  • Чутливість до світла (біль і дискомфорт)
  • Сонливість
  • залежно від ступеня, порушення свідомості або коми

Крім того, подразнення мозкових оболонок може виникнути приблизно через 48 годин після інциденту. В результаті можуть також виникнути скутість шиї, симптоми паралічу або паралічу рухів очей.

Крім того, субарахноїдальний крововилив може призвести до інших симптомів, таких як підвищення або падіння артеріального тиску, коливання температури тіла та зміни пульсу та частоти дихання. Залежно від місця та ступеня кровотечі можуть виникати симптоми паралічу та (рідше) епілептичних нападів.

У 60% випадків субарахноїдальний крововилив викликає ускладнення. Близько 40% тих, хто вижив, втрачають (частково) свою незалежність.